Inscription d'une information de qualité au dossier

Question 1

Qu’est ce qu’une inscription de pertinence

Answer 1

Toujours relatif au client
Approprié a la condition du client
Informe des soins prodigués
Informe des réactions du client
Apporte des éléments nouveaux et utiles pour mieux connaitre le client

Question 2

Qu’est ce qu’une information factuelle

Answer 2

Rapporter les données et les faits
Pas de suppositions
Pas d’expressions
Rester objectif

Question 3

Qu’est ce qu’une information précise

Answer 3

Ne pas écrire de données superflues
Utiliser les termes scientifiques
Utiliser les abréviations et symboles
Recours a des mesures précises

Question 4

Qu’est ce qu’une information complete

Answer 4

Méthode mnémotechnique
Se poser des questions de base

Question 5

Qu’est ce qu’une information a jour

Answer 5

Rédiger les notes au fur et a mesure
respecter les règles du système
Respecter la chronologie des événements
Utiliser judicieusement la note tardive

Question 6

Qu’est ce qu’une information structurée

Answer 6

Respecter la méthode de document utilisée dans l’établissement