INOTROPICOS, Y AMINAS VASOACTIVAS

Question 1

Qué función tienen los inotrópicos

Answer 1

intervienen en la fuerza de contracción cardiaca
sustrato metabolico

Question 2

qué son los los vasoactivos

Answer 2

• farmacos que tienen la capacidad de cambiar la hemodinamia del paciente

Question 3

componentes del gasto cardiaco

Answer 3

FC
Poscarga
Función ventricular
Precarga

Question 4

Objetivos de la terapia con inotropicos y aminas

Answer 4

• restaurar la perfusión tisular
• mantener el metabolismo celular

son una terapia puente cuando no hay respuesta a pesar de reanimación hidríca

Question 5

Clasificación de Feldman

Answer 5

• Clase I: aumenta el AMPc, disminución de la degradación
• Clase II: Agentes que afectan iones, bomban y canales del sarcolema
• Clase III: agentes que modulas los mecanismos de Ca+ o la sensibilidad de las proteinas contractiles
• Clase IV: agentes que tienen multiples mecanismo

Question 6

Ejemplos de simpatico miméticos

Answer 6

• epinefrina
• norepinefrina
• dopamina
• dobutamina

Question 7

Ejemplo de sensibilizador del calcio

Answer 7

levosimendan

Question 8

Ejemplo de inhibidor de la PDIII

Answer 8

Milrinone

Question 9

Ejemplo de agonista de receptor de vasopresina

Answer 9

la vasopresina

Question 10

Formula para el calculo de concentración

Answer 10

mcg/ml/60

Question 11

formula para calculo de dosis (mcg/kg/min)

Answer 11

velocidad de perfusión x concentración / peso

Question 12

formula para el calculo de velocidad de infusión Ml/hr

Answer 12

Dosis x peso / concentración

Question 13

Efectos hemodinamicos del levosimedan

Answer 13

aumento del GC
No afecta el consumo de O2 Miocardico

Question 14

Efectos adversos del levosimedan

Answer 14

dosis dependiente
nauseas
hipotensión
taquicardia
extrasistoles

Question 15

Acciones del Milrinona

Answer 15

Inhibidor de la fosfodiesterasa
aumenta el AMPc y GMPc
Aumenta el GC, FC, VL

efectos:
inotropico positivo
lusitropico positivo

Question 16

Indicaciones de la Milrinona

Answer 16

tratamiento a corto plazo de la ICC
cirugia cardiaca
CEC

Question 17

Efectos secundarios de la Milrinona

Answer 17

efectos menores
arritmias leves sin repercusipon hemodinámica
extrasistoles, FV

Question 18

Amina simpaticomimentica sintetica con efecto b1>b2 que disminuye las presiones de llenado de ventriculo izquierdo

Answer 18

Dobutamina

Question 19

Efectos de la dobutamina

Answer 19

Aumento de la FC, contractivilidad
Aumento del flujo renal por aumento del GC

Question 20

Efectos adversos de la dobutamina

Answer 20

taquiarritmias
aumento del consumo de O2

Question 21

Dosis de dobutamina

Answer 21

2.5 - 15 mcg/kg/min

Question 22

ejemplos de vasopresores

Answer 22

norepinefrina
vasopresina
adrenalina (epinefrina)

Question 23

Mecanismo de acción de la adrenalina

Answer 23

Efecto alfa adenergico vaso contriccion periferica
efecto sobre los B1 y en menor medida sobre B2 que resulta en la relajación del bronquio
Efecto sobre el musculo liso

Question 24

Efecto de la adrenalina

Answer 24

Aumento de FC
Aumento de la velocidad de conducción
Aumento de la fuerza de contracción
Aumenta la despolarización
Disminuye el periodo refractario

Question 25

Acción de los receptores de vasopresina

Answer 25

V1: regula el tono vascular
V2: media la expresión de acuaporina
V3: producción y liberación de adrenocorticotropina

Question 26

Dosis de vasopresina

Answer 26

0.01 a 0.04 UI

Question 27

Acción de la terlipresina

Answer 27

Análogo de la vasopresina
aumenta el consimo de oxigeno y disminuye el GC

Question 28

Efecto de la Norepinefrina

Answer 28

Principal neurotransmisor endogeno
Aumento de la presión sistólica, diastolica y presión de pulso, aumento de la precarga con aumento de gasto cardiaco

Question 29

Dosis de norepinefrina

Answer 29

0.05 - 2.5-3 mcg/kg/min

Question 30

indicaciones de la norepinefrina

Answer 30

aumento de la PAM en pacientes que no responden a reanimación hidrica inicial

pacientes con choque septico

Question 31

efectos adversos de la norepinefrina

Answer 31

taquicardia
isquemia mesenterica
disquemia distal