Innervation MS Flashcards
L’innervation du membre supérieur est fait par quels nerfs?
rr. ventraux des nn. spinaux C5-T1
L’innervation du membre supérieur repose sur quel plexus?
Plexus brachial
Qu’est-ce que le défilé interscalénique?
Il joue un rôle important dans le passage des structures neurovasculaires qui desservent le membre supérieur (situé dans la région latérale du cou) :
Tronc du plexus brachial
a. subclavière
mm. scalènes ant. et moy.
Qu’est-ce que le défilé costoclaviculaire?
C’est une région importante par laquelle passent des structures neurovasculaires qui desservent le membre supérieur (situé entre la 1re côte et la clavicule)
Lorsque le plexus brachial est compressé, où cela se produira-il?
Aux passages anatomiques étroits (les deux défilés)
Entre les foramens intervertébraux et les nerfs du bras
Décris-moi ce qui se passe lorsque le défilé interscalénique est compressé
Syndromes de compression du plexus brachial
Rétrécissement du défilé interscalénique par la présence d’une côte cervicale et structure ligamentaire associée
Qu’arrive-t-il lorsque le défilé interscalénique est compressé?
Cela cause douleur irradiante dans le MS (surtout côté ulnaire) et troubles de perfusion par compression de l’a. subclavière
Décris-moi ce qui se passe lorsque le défilé costo-claviculaire est compressé
Rétrécissement de l’espace (défilé) entre la clavicule et la 1ere côte
Rare
Même présentation clinique que sd des scalènes mais peut-être accompagné d’une stase veineuse par compression de la v. subclavière
Le syndrome costo-claviculaire est surtout observé chez qui?
Personnes âgées ayant les épaules tombantes ou déformation par fracture de la clavicule
Qu’est-ce que le syndrome d’hyperabduction?
C’est la compression du paquet vasculo-nerveux sous le muscle petit pectoral ou le proc. coracoïde lors d’hyperabduction du bras
Rare
Accompagné d’une perte du pouls radial en position d’abduction de l’épaule
Le plexus brachial est composé de 3 troncs primaires. Lesquels?
Tronc supérieur C5-C6
Tronc moyen C7
Tronc inférieur C8-T1
Chaque tronc du plexus brachial se divise en division _________ et _______ d’où émergent les _____________ sous la ____________
ventrale
dorsale
faisceaux
clavicule
Les faisceaux du tronc du plexus brachial… Nomme-les. Où naissent-ils? De quelles divisions proviennent-ils?
Faisceau latéral :
C5-C7
À partir des divisions ventrales des troncs sup. et moy.
Faisceau médial :
C8-T1
À partir de la division ventrale du tronc inf.
Faisceau post. :
C5-T1
À partir des 3 divisions dorsales des 3 troncs
Les collatérales supraclaviculaires sont sensitifs, moteurs ou mixtes? Où naissent-ils? Nomme-les
Moteurs
Directement des nn. spinaux et du tronc sup. (plexus dans la région cervicale latérale)
n. dorsal de la scapula
n. thoracique long
n. subclavier
n. suprascapulaire
Les collatérales infraclaviculaires sont sensitifs, moteurs ou mixtes? Où naissent-ils? Nomme-les
Mixtes
Des faisceaux
n. pectoral médial
n. pectoral latéral
n. subscapulaire sup.
n. subscapulaire inf.
n. thoraco-dorsal
n. cutané médial du bras
n. cutané médial de l’avant-bras
Quel est le chemin des collatérales supraclaviculaires
Passent entre les mm. scalène antérieur et scalène moyen ou traversent ce dernier
D’où émerge le nerf dorsale de la scapula? Perfore-t-il un muscle? Si oui, lequel? Quel(s) muscle(s) innerve(nt)-il?
r. ventral de C5
Oui, m. scalène moy.
m. élévateur de la scapula
m. petit rhomboïde
m. grand rhomboïde
Qui-suis-je? Je suis le seul nerf (des collatérales supraclaviculaires) qui provient du tronc supérieur
n. suprascapulaire
Quel(s) muscle(s) le n. suprascapulaire innerve-t-il?
m. supraépineux
m. infraépineux
Qu’arrive-t-il lorsqu’il y a une lésion (compression chronique) du n. suprascapulaire?
Cela mène à une atrophie des mm. supraépineux et infraépineux
D’où le nerf thoracique long provient-il?
rr. ventraux de C5-C7
Quel est le chemin du nerf thoracique long? Quel(s) muscle(s) innerve(nt)-il?
Traverse le scalène moyen et court sur la face latérale du dentelé antérieur
m. dentelé ant.
Le parcours long et superficiel du nerf thoracique long le prédispose à quoi?
Aux compressions mécaniques
Ex : port prolongé d’un sac à dos lourd
D’où le nerf subclavier provient-il?
C5-C6 via tronc sup.
Quel(s) muscle(s) le nerf subclavier innerve(nt)-il?
m. subclavier
D’où le nerf subscapulaire provient-il?
nn. spinaux C5-C6 (via le faisceau postérieur)
Le nerf subscapulaire se divisent en nerfs…
subscapulaires supérieur et inférieur
D’où le nerf thoraco-dorsal provient-il? Quel(s) muscle(s) innerve(nt)-il?
faisceau postérieur (C6-C8)
m. grand dorsal et partiellement le m. grand rond
D’où provient les nerfs pectoraux médial et latéral
Médial : faisceau médial (C8-T1)
Latéral : faisceau latéral (C5-C7)
Quels sont les branches cutanées des collatérales infraclaviculaires? De quel faisceau sont-elles issues?
n. cutané médial du bras (faisceau médial)
n. cutané médial de l’avant-bras (faisceau médial)
D’où le nerf musculocutané provient-il? Ce nerf est-il sensitif, moteur ou mixte?
rr. ventraux des n. spinaux de C5-C7 (faisceau latéral)
mixte (innerve m. coraco-brachial, m. brachial et m. biceps brachial)
Quel est la branche du nerf musculocutané?
n. cutané latéral de l’avant-bras (innerve la peau du côté radial de l’avant-bras)
D’où le nerf médian provient-il?
Prend naissance de la réunion de la racine médiale du n. médian (issue du faisceau médial) et de la racine latérale du n. médian (issue du faisceau latéral)
Quel est le chemin du nerf médian?
Descend dans le sillon bicipital médial
Passe antérieurement au coude
Rejoint l’avant-bras en passant entre les 2 chefs du m. rond pronateur (chef huméral et chef ulnaire)
Quelles sont les branches antébrachiales du nerf médian?
rr. musculaires
n. interosseux ant.
r. palmaire du n. médian
Quel est le chemin du nerf médian dans le carpe?
Passe sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le canal carpien
Quelles sont les branches distales du nerf médian?
rr. musculaires
rr. cutanés (donne les nn. digitaux palmaires)
D’où le nerf ulnaire provient-il?
Prend naissance du faisceau média (C8-T1)
Quel est le chemin du nerf ulnaire?
Quitte la fosse axillaire et chemine dans le sillon bicipital médial
Passe postérieurement à l’épicondyle médial dans le sillon du nerf ulnaire
Passe entre les 2 chefs du m. fléchisseur ulnaire du carpe, descend sous celui-ci jusqu’au carpe
Les branches motrices antébrachiales innervent le muscle ___________________ du carpe et la partie médiale/latérale du muscle _________________________________
fléchisseur ulnaire
médiale
fléchisseur profond des doigts (IV-V)
Quelles sont les branches sensitives antébrachiales du nerf ulnaire?
rr. articulaires (pour les capsules des art. du coude, de la main et des doigts)
rr. cutanées (rr. palmaire et dorsal du n. ulnaire)
Quelles sont les branches proximales au poignet du nerf ulnaire?
r. palmaire du n. ulnaire (sensitif)
r. dorsal du n. ulnaire (sensitif)
Le nerf ulnaire rejoint la face palmaire de la main en passant entre le_______________ et ____________ de ___________ dans le canal ___________________. Les deux branches sont ainsi le _____________________ et le ______________________
pisiforme
l’hamulus
l’hamatum
ulnaire (de Guyon)
r. superficiel du n. ulnaire (sensitif)
r. profond du n. ulnaire (moteur)
D’où le nerf axillaire provient-il?
rr. ventraux des nn. spinaux (C5-C6)
faisceau post.
Quelles sont les branches du nerf axillaire?
n. cutané latéral supé du bras
rr. musculaires
Le nerf cutané latéral supé du bras innerve le ____________________ et la peau recouvrant la muscle ______________
col de l’humérus
deltoïde
D’où le nerf radial provient-il?
rr. ventraux des nn. spinaux C5-C8
faisceau post.
Quel est le chemin du nerf radial?
Rejoint la face dorsale de l’humérus accompagné de l’a. profonde du bras dans le sillon du nerf radial
Passe entre les mm. brachial et brachioradial vers la face ventrale de la fosse cubitale
Que donne le nerf radial dans le bras?
rr. musculaires
rr. cutanés (nn. cutané postérieur du bras et cutané latéral inférieur du bras
Que donne le nerf radial au niveau de l’épicondyle latérale?
rr. musculaires pour les mm. de la loge latérale de l’avant-bras (brachio-radial, long et court extenseur radial du carpe)
un r. cutané (n. cutané postérieur de l’avant-bras)
Quels nerfs sont en contact avec l’humérus?
n. axillaire
n. radial
n. ulnaire
Quel structure de l’humérus le nerf axillaire traverse-t-il?
Le col chirurgical de l’humérus postérieurement
Quel structure de l’humérus le nerf radial traverse-t-il?
Longe le sillon du nerf radial
Chemine dans le sillon bicipital latéral
Quel structure de l’humérus le nerf ulnaire traverse-t-il?
Quitte le sillon bicipital médial
Chemine dans le sillon du n. ulnaire derrière l’épicondyle médial
Au niveau de l’avant-bras, le n. radial devient…
r. profond du n. radial (devient ensuite le n. interosseux post. qui descend jusqu’au carpe)
r. superficiel du n. radial
Quel est le chemin du rameau profond du nerf radial?
Traverse l’arcade du supinateur et se poursuit en n. interosseux postérieur qui descend jusqu’au carpe
Quel est le chemin du rameau superficiel du nerf radial?
Passe entre les mm. brachioradial et long extenseur radial du carpe en route vers la face dorsale du poignet
Se termine en rr. cutanés pour le dos du tiers distal de l’avant-bras, du poignet et de la main (côté radial) et le dos des premiers 3 ½ doigts (par des nn. digitaux dorsaux)
