Innere Organe Flashcards

Question

Blutkreislauf der Milz (rote Pulpa)

Answer 1

-Zentralarterie teilt sich, sobald nicht mehr von lymphatischem Gewebe umgeben in Pinselarteriolen und in (teilweise von Markrophagen umgebene) Hülsenkapillaren

Answer 2

-Blut fließt aus Arterien in venöse Sinus

Answer 3

-Blut ergießt sich aus Arterien ins retikuläre Bindegewebe - Erythrozyten gelangen nur dann in die venösen Sinus, wenn sie verformbar genug sind, um sich durch fenestriertes Endothel zu quetschen

Answer 4

-in Milz -schlecht verformbare Erythrozyten passen nicht durch fenestriertes Endothel -Abbau durch Makrophagen

Answer 5

- > Trabekelvenen (nur Endothel, keine glatte Muskulatur) | - > V. splenica

Answer 6

-Intraperitoneal (außer Hilum) -Längsachse parallel zur 10.Rippe -Lage von Atmung, Körperlage und Füllungszustand benachbarter Organe abhängig -gesunde Milz überragt Rippenbogen nach unten nicht

Answer 7

-konvexe Fläche zum Zwerchfell (Facies diaphragmatica) -konkave Fläche zu Eingeweiden (Facies visceralis) -> hier liegt Hilum splenicum -Flächen durch scharfen Oberrand (Margo superior) und stumpfen Unterrand (Margo inferior) voneinander getrennt

Answer 8

-Lig. gastrosplenicum zum Magen -Lig. phrenicosplenicum/ splenorenale zu Diaphragma -Milz v.a. von Lig. prhenicocolicum gehalten (Band zwischen Zwerchfell und linker Kolonflexur)

Answer 9

-A. spelica (aus Truncus coeliacus) -geschlängelt (ermöglicht Lage- und Volumenänderungen der Milz) (gibt auf Weg zur Milz Rr. pancreatici, Aa. gastricae breves und A. gastroomentalis sinistra ab) -verläuft kranial von Pankreas und V. splenica zum Milzhilum ->Aufteilung in mehrere Terminalarterien ->Spaltung in bis zu 20 Segmentarterien

Answer 10

-V. splenica (am Milzhilum aus Segment- und Terminalvenen entstanden) -nimmt V. mesenterica inferior auf-> zieht zu Pankreasrückseite -> vereinigt sich mit V. mesenterica superior zu V. portae

Answer 11

-N.ll. splenici -Lymphe aus periarterillen und periarteriolären Lymphkapillare

Answer 12

-sympathisch: Rr. splenici aus linkem Ganglion coeliacum laufen mit Arterie

Answer 13

- Arterien haben erkennbare muskuläre Media | - Venen haben keine

Answer 14

- fibroblastische Retikulumzellen | - stabilisiert durch retikuläre Fasern

Answer 15

- 3 Anteile - PALS: v.a. T-Lymphozyten - Lymphfollikel: v.a B-Lymphozyten - Marginalzone: v.a. B-Lymphozyten

Answer 16

``` -dünne Manschette von T-Lymphozyten entlang Zentralarterie -fibroblastische Retikulumzellen mit Myofibroblasteneigenschaft -entspricht T-Zone -besitzt IDZ ```

Answer 17

-angelagert an PALS -Hauptmasse der weißen Pulpa -Teil der B-Zone -besitzt FDZ -je nach Alter/Immunstatus: großes oder kleines Keimzentrum

Answer 18

-v.a. um Follikel -etwas hellere lymphozytenreiche Zone um dunklen Mantel des Follikels -v.a. B-, aber auch T-Lymphozyten -Grenze zwischen Lymphozytenmantel und Marginalzone NICHT durch Sinusoid markiert - spezielle B-Zellen können schwere Sepsis verhindern - > sorgen für schnelle Entstehung von Plasmazellen

Answer 19

- gehört zur roten Pulpa - funktionell eng mit weißer Pulpa verbunden - Extravasalraum kann mit Erythrozyten voll sein -Lymphozyten Rezirkulation durch offen endende Arteriolen ->Lymphbahnen für Rezirkulation von geringer Bedeutung

Answer 20

- in Milz durch offenen Kreislauf-> venösen Sinus - durch Kupffer-Zellen der Leber - durch Makrophagen des Knochenmarks

Answer 21

-> Flüssigkeitsstrom in Sinusoide

Answer 22

- toxisches Abbauprodukt des Hämoglobins - wird in Leber wasserlöslich gemacht - wird als Gallenfarbstoff mit Galle ausgeschieden

Answer 23

- Salzsäure pH 1-1,5 - Wasser - Elektrolyte (HCO3-, K+, Na+, Ca2+, Mg2+) - Muzine - Serumproteine (Albumine, Immunglobuline) - Intrinsic Faktor - Enzyme (Pepsinogen, Magenlipase)

Answer 24

-Mageneingang -Einmündung des Oesophagus im HIS-Winkel -Ostium cardiacum -> funktioneller Sphinkter der unteren Ösophagusmuskulatur -> Säure kommt nicht mit Ösophagusschleimhaut in Kontakt

Answer 25

- Magenkuppel - von Kardiaca durch Incisura cardialis getrennt - im Stehen: höchste Stelle des Magens - Magenblase (Sammlung verschluckter Luft)

Answer 26

- zwischen Fundus gastricus und Antrum pyloricum | - Hauptabschnitt des Magens

Answer 27

-weites Antrum pyloricum -enger, 3 cm langer Canalis pyloricus -> verdickte Ringmuskulatur -Pylorus (Magenpförtner) schließt mit dem M. sphincter pylori den Magen am Ostium pyloricum zum Duodenum ab

Answer 28

-Curvatura gastrica major ->konvex geformter Rand des Magenkörpers zwischen Fundus und Antrum pyloricum -Curvatura gastrica minor ->konkav geformter Rand des Magenkörpers ->Knick (Incisura angularis) im unteren Drittel ist am Übergang des Corpus gastricum in die Pars pylorica lokalisiert

Answer 29

-liegen bei leerem Magen aneinander -glatte Außenwand -Grenzen:-kleine Kurvatur: Ansatz des Omentum minus -große Kurvatur: Ligamentum gastrosplenicum und Ligamentum gastrocolicum

Answer 30

-25-30 cm lang -1200-1600 ml bei Erwachsenem (~30 ml bei Baby) -abhängig von Körperlage, Magenfüllung, Muskeltonus; Lebensalter und benachbarten Organen

Answer 31

- häufigste Form | - sieht aus wie ein J

Answer 32

- bei großen, schlanken Personen - reicht weit nach kaudal - spitzwinklige Incisura angularis

Answer 33

- hoch - nahezu horizontal liegend - fast keine Incisura angularis - bei kleinen, dicken Personen

Answer 34

-Intraperitoneal -an 2 Stellen aufgehängt: -oral: mit Kardia am Ösophagus (BWK 11-12) -aboral:mit Pylorus am Duodenum (stehend ca. LWK 1-3) (liegend ca. BWK 12-LWK 1)

Answer 35

kranial: Zwerchfell (Fundus) kaudal: (Antrum pyloricum, pars pylorica, Curvatura major) ventral: linker Leberlappen, linker Rippenbogen (Vorderwand, Teile des Fundus, Kardia) links: Milz (Fundus) rechts: linker Leberlappen (Korpus, Kardia, Teile Fundus) dorsal: teilweise Bildung der Vorderwand der Bursa omentalis -> enge topographische Beziehung zum Pankreasschwanz, linke Nebenniere, oberer Pol linke Niere (Korpus, z.T. Antrum)

Answer 36

-Lig. gastrosplenicum: peritoneale Verbindung zw. großer Kurvatur des Magens und dem Milzhilum -Lig. gastrophrenium: obere Fortsetzung des Lig. gastro- splenicum zwischen Magen und Zwerchfell -Lig. gastrocolicum: untere Fortsetzung des Lig. gastro- splenicum zwischen der große Magenkurvatur und Taenia omentalis des Colon transversum -Lig. hepatogastrium: Teil des Omentum minus zwischen der kleinen Kurvatur des Magens und der Leberpforte -Omentum majus: Peritonealschürze an großer Kurvatur

Answer 37

-grobe Schleimhautfalten (Plicae gastricae) -Hochrelief der inneren Magenoberfläche -Strecke zwischen Kardia und Pylorus an kleiner Kurvatur=Magenstraße Magenfüllung -> Falten verstreichen

Answer 38

-1-5 mm große pflastersteinartige Felder der Schleimhautoberfläche -bilden Flachrelief der Magenschleimhaut ->Einmündung von Foveolae gastricae (Mündungsstellen mehrerer Glandulae Gastricae

Answer 39

-Stratum longitudinale: äußere Schicht besonders stark an Kurvaturen -Stratum circulare: mittlere Schicht Ringfasern im Bereich des Magenkörpers und in der Pars pylorica bilden M.sphincter pylori -Fibrae obliqua: in Fundus und Corpus, parallel zur kleinen Kurvatur innere Muskelschicht schräge Fasern -Dicke: 2mm (Kardia), 6mm (Pylorus)

Answer 40

-Truncus coeliacus-> bildet an Kurvaturen je einen Gefäßbogen (Magenarkarde) aus 4 Arterien -kleine Kurvatur: A. gastrica sinistra (Truncus coeliacus) A. gastrica dextra (A. hepatica propria) -große Kurvatur: A. gastroomentalis sinistra (A. splenica) A. gastroomentalis dextra (A.gastro duodenalis

Answer 41

-in V. portae hepatis (ins Pfortadersystem) -laufen parallel zu gleichnamigen Arterien -V. gastrica dextra und sinistra direkt in V. portae hepatis -Vv. gastricae breves und V. gastroomentalis sinistra in V. splenica -V. gastroomentalis dextra in V. mesenterica superior

Answer 42

-orientiert sich an arteriellem Verlauf -Pars cardiaca, Vorder- und Hinterwand und kleine Kurvatur in N.ll. gastrici dextri und sinistri -Fundusanteile und milznahe Beriche der großen Kurvatur in N.ll splenici -aborale Anteile der großen Kurvatur in N.ll gastroomentales dextri und sinistri->N.ll.hepatici (rechts) und N.ll. pancreatici (links) -Pars pylorica und Pylorus in N.ll. pylorici ->N.coeliaci-> Trunci interstinales-> Ductus thoracicus

Answer 43

-Nn.vagi (Trunci vagales -> plexus gastricus ant. und post.): Vorder- und Hinterwand -Rr. pylorici (nach Zwerchfelldurchtritt) laufen in Omentum minus zu Pylorus -Steigerung Magenmotorik und Sekretion, Gefäßerweiterung

Answer 44

``` -postganglionäre Nervenfasern aus Ganglion coeliacum ziehen mit Arterien zum Magen) -v.a. von N. splanchnicus major -Hemmung Magenmotorik und Sekretion, Gefäßverengung ```

Answer 45

-afferente Fasern (Th 5-9) und efferente sympathische | Fasern

Answer 46

-Magensäure: von Belegzellen gebildet -H+ Ionen aus Wasser werden durch apikale Protonenpumpe (H+/K+ ATPase) in Magensaft sezerniert, K+Ionen gelangen durch apikalen Kanal auch in Magensaft -Carbonanhydrase bildet aus CO2 und OH- Ionen Bikarbonat -> wird an basolateraler Seite von Antiporter im Austausch gegen Cl- Ionen ins Blut gegeben -Cl- Ionen gelangen durch apikalen Chloridkanal passiv in Magensaft

Answer 47

- Gastrin (gebildet in Duodenalschleimhaut - Acetylcholin (N. vagus) - Histamin (ECL der Magenschleimhaut)

Answer 48

``` -Aufnahme der Bikarbonationen im Tausch gegen Cl- -sezernieren Bikarbonat ->pH 2 im Magen, pH 7 an Oberfläche der Epithelzellen ```

Answer 49

-Mukosa ->einschichtiges Zylinderepithel mit Schleimteppich (außer Ösophagus und Canalis analis) ->Diffusionsbarriere durch tight junctions ->Lamina propria: zellreiches BG, retikuläre Fasern, freie Zellen der Abwehr ->Muscularis mucosae: glatte Muskelzellen-Motilität

Answer 50

- nur in Magen Darm Trakt - Schicht glatter Muskelzellen - sorgt für Motilität

Answer 51

- lockeres BG - größere Blut- und Lymphgefäße - Plexus submukosus - Verschiebeschicht-> Eigenbeweglichkeit

Answer 52

-Meissner-Plexus -Ganglienzellhaltiges Nervenfasergeflecht -in Tela submucosa -Innerviert Lamina muscularis mucosae, Drüsen -Funktion: ->Schleimhautfältelung ->Sekretion der Drüsen (Wasser und Elektrolyte) ->Regulation der Darmdurchblutung zur Aufrechterhaltung der eigenen Sauerstoff- und Nährstoffversorgung

Answer 53

-in Tunica muscularis (zwischen Stratum circulare und Stratum longitudinale) -Ganglien, die durch Nervenfaserbündel verknüpft sind -innerviert Tunica muscularis -Funktion: ->Darmmotilität ->Propulsive Peristaltik: Durch Dehnung oder Schmerzreize werden Afferenzen aktiviert und führen reflektorisch oral zur Kontraktion, aboral zur Erschlaffung der zirkulären Muskulatur und einer Kontraktion der longitudinalen Muskulatur des Dickdarms → Durchmengung des Speisebreis bei gleichzeitigem Transport nach aboral ->Segmentation ->Pendeln ->Nicht-propulsive Peristaltik

Answer 54

-glatte Muskulatur -innere Ring- und äußere Längsmuskelschicht -zwischen beiden: Plexus myentericus -Pendel- und Segmentierungsbewegungen und Peristaltik

Answer 55

-Peritoneum viscerale (Bauchfell) -überzieht meiste Abschnitte des Magendarm-Trakts -an Oberfläche zu Bauchhöhle: einschichtiges Platten- epithel (Mesothel), das auf dünner Lamina propria serosae sitzt -kann durch Subserosa von Muscularis getrennt sein -extraperitoneale oder retroperitoneale Abschnitte sind durch Adventitia (lockeres BG) in Umgebung verankert