Innere Medizin Flashcards
Yogatherapie bei Asthma?
Welche Übungen eignen sich?
Ziel:
- Atmung verbessern
- Ungünstige Atemmuster erkennen
- Achtsamkeit für den Atem fördern
- Oft ist es die Ausatmung die erschwert ist
- Zwerchfell, grösster Atemmuskel, stärken
- Bauchmuskulatur stärken werden für die Ausatmung gebraucht.
Übungen:
Brustkorb öffnen
Z.B. Brustöffner an der Wand
Mit der Atmung die Rippen erweitern, das Zwerchfell und den oberen Rücken
Hände am Brustkorb auflegen und Bewegung spüren
Kleine Rückbeugen - wenn möglich..
Kobra, Shinx,
Nacken entspannen - da hier oft viel Anspannung ist.
Weitere Übungen:
- Apanasana mit bewusster AA
- Ujjayi sanft ausführen
- Brahmari
- Umkehrhaltungen z.B. Schulterstand
unterstützt die Bewegung des Zwerchfells in der AA
- Drehungen um Beweglichkeit im Thorax zu fördern.
- Seitbeugen
- Entspannung
- Pranayama
1. Verkürze die EA bis sie halb so lang ist wie die AA
2. Punkt 1 mit Pause nach AA
3. EA und AA gleich lang und verlängerte Pause nach der AA
Was ist Asthma für eine Krankhei?
Asthma bronchiale ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der Atemwege. Eine Verengung der Atemwege und bronchiale Überempfindlichkeit führen zu Anfällen von Atemnot.
Obstruktion?
Verengung der Atemwege
Welche 3 Asthmaformen gibt es?
- Allergisches Atshma
- allergische Reaktion auf Stoffe der Umwelt: Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben, Insektensllergien
- allergische Reaktionen auf Stoffe am Arbeitsplatz: Mehlstaub, Farben, Haarpflegemittel = Berufsasthma - Nichtallergisches Asthma
- durch Infekte der Atemwege
- Analgetika-Asthma:
Reaktion auf Schmerzmittel, Aspirin und NSAR z.B. Ibuprofen
- Asthma und Husten durch gastroösophagealen Reflux ( Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre) - Mischform aus 1. und 2.
Nenne die drei Charakteristika von Asthma:
- Bronchiale Entzündung
Entzündung der Bronchialschleimhaut durch Allergene oder Infekte - Bronchiale Hyperreaktivität
Überempfindlichkeit der Atemwege auf Reize
3. Endobronchiale Obstruktion Durch Bronchoapasmus ( Die Muskeln der Bronchien verkrampfen sich ) Schwellung der Schleimhaut, übermässige Schleimproduktion, Umbauvorgänge der Atemwegswände
Mögliche Auslöser von Asthma?
- Allergene, Reizstoffe in der Atemluft
- Virusinfekte der Atemwege
- Medikamente Aspirin, NSAR, Betablocker
- Körperliche Belastung Anstrengungsasthma
- Kalte Luft
Asthma
Symptome:
- Ausatmung ist extrem erschwert
- pfeifende Atemgeräusche
- Reizhusten mit und ohne zährm Schleim
- beschleunigte Atmung
- Herzrasen,Angst, Unruhe
- Brustenge, retrosternale Schmerzen
Tachypnoe?
Tachykardie?
Beschleunigte Atmung
Herzrasen
- Hypoxie?
2. Hyperkapnie?
- Sauerstoffmangel im Blut
2. Erhöhter Gehalt an Kohlendioxid im Blut
Wann ist Asthma ein Notfall?
Status Asthmaticus,
der Anfall dauert über Stunden an, der Patient wird ateminsuffizient = versagen der Atmung = Hypoxie & Hyperkapnie.
Die zunehmende Hyperkapnie kann zu einer Kohlendioxidvergiftung führen mit zunehmenden Bewusstseinsstörungen und schliesslich zum Atemstillstand führen.
Hypoxie = zu wenig Sauerstoff im Blut
Hyperkapnie - zu viel Kohlendioxyd im Blut
Asthma Risikofaktoren?
- Atopisch Erkrankungen in der Familie, Asthma, Heischnupfen, Neurodermitis
- Erkrankungen als Kind:
Allergien
Neurodermitis
Michschorf
Ekzeme - Übertriebene Hygiene
- Häufige Infekte
Atopie?
Atopie ist eine erbliche Neigung dazu, mit Überempfindlichkeitsreaktionen,nämlich allergische Reaktionen auf harmlose Substanzen aus der Umwelt zu reagieren.
- FEV1
2. PEF
- Einsekundenkapazität
Also die grösstmöglichste Menge an Luft, die innerhalb von 1Sek. Forciert ausgeatmet werden kann - Ist die maximale Atemstromstärke, bei einer forcierten starken Ausatmung
COPD
Was heisst das genau ?
Chronische obstruktive Lungenerkrankung
COPD ist eine Sammelbezeichnung für chronische Erkrankungen der Atemwege.
Eine chronische Lungenkrankheit, die meistens progredient (Fortschreiten einer Krankheit) verläuft.
Charakteristisch ist die Behinderung des Atemflusses (Obstruktion)
Dies beruht auf einer Entzündungsreaktion der Bronchien, die nicht vollständig reversibel ist.
Chronische Bronchitis?
Sie besteht laut WHO , wenn bei Menschen in zwei aufeinanderfolgenden Jahren während mindestens drei aufeinander folgenden Monaten Husten mit Auswurf besteht.
Die chronische Bronchitis geht häufig in eine COPD über.
COPD
Traurige Facts!
Jeder zweite Raucher ist davon betroffen!!
COPD führt häufig zu einem Lungenemphysem - irreversible Überblähung der kleinsten luftgefüllten Strukturen (Lungenbläschen, Alveolen )
Es ist der gemeinsame Endpunkt einer Reihe von chronischen Lungenerkrankungen.
Weltweit ist sie die vierthäufigste Todesursache
COPD
Häufiger Verlauf
1.Chronische nichtobsteuktive Bronchitis
- chronisch-obstruktive Bronchitis
COPD - Obstruktives Lungenemphysem
- zunehmende Atemflusseinschränkung
5.Pulmonale Hypertonie & cor pulmo..
D.h Anstieg des Blutdrucks im Lungenkreislauf dadurch muss die rechte Herzkammer krätiger pumpen
- Respiratorische Insuffizienz
Gasaustauschstörungen
Überblähung der Alveolen
COPD
Ursachen:
Exogene Faktoren:
- Rauchen (Tabak, Passivrauchen, 90% der Patienten
- Luftverschmutzung v.a Feinstaub, Bergbau
Endogene Faktoren
- Antikörpermangrl-Syndrome
COPD
Yogatherapie?
- Thema Rauchen aufgreifen
- Bei zähem Schleim viel trinken
- Atemübungen
Je nach Atemnot ist zu entscheiden, wie stark der Klient belastet werden kann
Übungen:
- Brustkorb öffnen z.B. an der Wand
- Mit Atmung Rippen erweitern, das Zwerchfell und den oberen Rücken.
Es ist sinnvoll die Hände am Brustkorb aufzulegen um diese Bewegung zu spüren.
- Seitbeugen und Drehungen im Liegen
- Kleine Rückbeugen, Kobra, Sphinx, Kamel mit Unterstützung
Manchmal sind Rückbeugen nicht möglich, da Brustkorb zu fest ist
- Verbindung von Atmung und Bewegung
- Nacken entspannen
Pranayama, Pressatmung vermeiden, sanftes Ujjayi
- Atem und Körperwahrnehmung üben
Chronisch entzündliche Darmerkrankung (CED)
Welche beiden Krankheitsbilder fallen unter diesen Oberbegriff?
- Morbus Crohn
2. Colitis ulcerosa
(CED)
Ursachen?
Die Ätiologie dieser beiden Krankheiten ist nicht genau bekannt.
1/4 der Patienten vererbbare Faktoren
3/4 der Patienten Umweltfaktoren
Rauchen ist erwiesenermassen schlecht!
(Morbus Crohn)
Welche Regionen des Magendarmtraktes sind betroffen?
Es kann jeder Teil des Magendarmtraktes betroffen sein. Also Mund, Speiseröhre, Magen, Dünn und Dickdarm.
Am häufigsten ist der Übergang vom Dünn- in den Dickdarm betroffen
Morbus Crohn
Symptome?
- Durchfall
- Fieber, da Entzündung
- Bauchschmerzen
- Müsigkeit
Auch ausserhalb des Magen-Darm- Trakts können Symptome auftreten:
Haut: Aphten
Augenkrankheiten
Gelenke: Arthritis, Morbus Bechterev
Analfisteln, Abszesse am Atfer
(CED)
Wie ist der Krankheitsverlauf von Morbus Crohn?
Die Erkrankung begleitet die Patienten ein Leben lang und verläuft oft schubweise.
Doch sind die Medikamente gut eingestellt und die Ernährung angepasst, kann mit dieser Krankheit gut gelebt werden.
Ziel bei Morbus Crohn?
Die Entzündung im Darm muss weg?
Kortison vor allem während Schub
Immunsystem hemmen während der chronischen Phase
WICHTIG!!
Ernährung anpassen
Gerade wenn die Entzündung hoch ist, staut das sich das Essen an - kommt nicht durch.. Leicht verdauliches Kost
Kartoffelstock, Suppen, Karottenpuree
Kein oder wenig Zucker, da Zucker die Entzündung fördert! V.a. Kein Zucker in der Schubphase!!
Ballaststoffarme Kost
Es gibt viele Kochbücher - evt. Mit einem Ernährungsberater schauen!
Ist eine OP sinnvoll bei Morbus Crohn?
Nur bei Komplikationen wie Abszesse, Fisteln, Stenosen
Ist die Stelle „nur“ entzündet, genügen Medikamente
Colitis ulcerosa
Was ist Colitis ulcerosa?
Chronische entzündliche Darmerkrankung.
Befällt das distale Rectum und breitet sich nach proximal aus.
Rektum =
letzter Abschnitt des Dickdarm. Es mündet über den After nach aussen.
Befallen ist ausschliesslich die Schleimhaut.
Distal = weiter von der Körpermitte entfernt Proximal = zur Körpermitte hon gelegen
Colitis ulcerosa
- Symptome?
- Ursache?
1.
- Schleimig- blutiger Durchfall
- Bauchschmerzen meist krampfartig im Unterbauch, verstärkt vor Stuhlgang
- Noch unbekannt.
Unklarer als bei Morbus Crohn
Kann genetisch sein - es können auch äussere Faktore sein
Colitis ulcerosa
Verlauf und Therapie?
Die Erkrankung verläuft chronisch in Abständen wiederkommend ( rezidivierend ) oder mit Unterbrechungen ( intermittierend )
Versagen die Medikamente, muss chirurgisch eingegriffen werden.
(CED)
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa in der Yogatherapie:
- Unterstützung einer angemessenen Ernährung
- strukturierte Tagesablauf mit regelmässigen Mahlzeiten
- Pranayama
Übungen zur Selbstwahrnehmung - Stressbewältigung
Stress ist bei den meisten Magendarmerkrankungen ein wichtiger Faktor, der auslösend oder verstärkend wirken kann. Daher sind alle Methoden zur Stressbewältigung wichtig! Z.B. Yoga Nidra, längere Endentspannung mit Bodyscan, spazieren, - Bei Erkrankungen mir Übergewicht dynamisch üben
- Asanas die erden z.B. Standhaltungen
- Bei schwachem Agni, verlangsamter Verdauungstätigkeit: Kapalabhati, evt. Agni Sara
- Mantra
- Visualisierung
- In den Bauch gerichtete Meditation
Progressive Muskelentspannung - bei geschwächten Menschen restoratives Yoga
Don‘ts!
Vorsicht bei Drehungen, Vorbeugen, Seitbeugen wenn Durchfall vorhanden!!
(CED)
Einige wichtige Fragen zum Thema YT bei Erkrankungen des Magen-Darm- Traktes
Was nährt? Ausser Nahrung?
Was stärkt das Vertrauen?
Was hilft bei Angst?
Akute Gastritis
Was kann eine akute Gastritis auslösen?
Eine akute Entzündung der Magenschleimhaut kann durch:
- Übermäßige Nahrungszufuhr
- Alkohol und Nikotin
- Medikamente
- Bakterielle Toxine
- Stress
Akute Gastritis
- Symptome?
- Therapie?
1.
- Magenschmerzen
- Druckgefühl im Oberbauch
- Übelkeit
- Erbrechen
- Aufstossen
2.
Als Therapie ist eine kurzzeitige Nahrungskurenz ( Verzicht auf Nahrung für eine bestimmte Zeit )
Tee, Orangenblüten, Reisschleim, Leinsamen in warmen Wasser auflösen
Chronische Gastritis
Eibe chronische Gastritis hat verschiedene Ursachen. Man unterscheidet drei Formen:
Typ A
Die chronisch-atrophische Gastritis
Vitamin B12 Mangel
Diese Form der Magenschleimhautentzündung gehört zu den sogenannten Autoimmunerkrankungen. Das bedeutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise Abwehrsubstanzen gegen körpereigenes Gewebe bildet. Bei der Typ-A-Gastritis richten sich diese Autoantikörper gegen jene Drüsenzellen der Magenschleimhaut, die den Magensaft produzieren (Belegzellen). Werden sie vom Immunsystem angegriffen, entzündet sich die Magenschleimhaut. Die Belegzellen gehen zugrunde, es wird immer weniger Magensäure hergestellt. Man spricht dann von einer atrophen Gastritis.
Typ B
Die bakteriell bedingte Gastritis, am häufigsten durch den Keim Helicobacter pylori verursacht
Behandlung: Antibiotika
Typ C
Die chronisch- toxische Gastritis durch Rückfluss von Gallensaft verursacht
Akute/chronische Gastritis
Yogatherapie?
Bei akuter Entzündung der Magenschleimhaut generell vorsichtig mit Asanas
Wechselatmung ist geeignet, evt. Shitali kühlend
Standhaltungen
Entspannung!
Und die meisten Punkte der Therapie von CED
Verstopfung ( Obstipation )
Ursachen und Therapie?
Wenn dem Stuhl zu viel Wasser entzogen wird, wird er hart und trocken und kann beim Stuhlgang zu Schmerzen führen.
In seltenen Fällen kann auch ein Dickdarmtumor die Ursache sein. In der Regel sind jedoch:
- Flüssigkeitsmangel
- Ungünstige Ernährung
- Bewegungsmangel
dafür verantwortlich
Obstipation
Was ist wichtig bei Verstopfung?
Die zwei „B“
Bewegung und Ballaststoffe!!
Ballaststoffe sind weitgehend unverdauliche Nahrungsbestandteile, meist Kohlenhydrate, die vorwiegend in pflanzlichen Lebensmitteln vorkommen.
- Getreide
- Obst
- Gemüse
- Hülsenfrüchte
Obstipation
Do‘s bei Verstopfung in der Yogatherapie?
- Drehungen
- Seitbeugen
- Vorbeugen
- Rückbeugen
- Umkehrhaltungen
- Apanasana
- Rückenlage Knie zum Bauch ziehen
- Agni Sara, Kapalabhati
KHK
Was ist KHK?
Koronare Herzerkrankung
Bei der Koronaren Herzerkrakheit besteht eine Verengung der Herzkranzarterien aufgrund von Atheriosklerose. Es kommet zu einer verminderten Durchblutung des Herzmuskels, mir Schädigung des Herzmuskels bis zum Herzinfarkt.
KHK
Nenne die häufigste Ursache von Gefässerkrankungen, die u.a. Zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen!
Atheriosklerose
Sie kann sich in allen Abschnitten des arteriellen Systems manifestieren
Es sind nicht alle Aspekte der Entstehung bekannt
Es kommt zu einer Verengung der Gefässe durch:
- Einlagerung von Cholesterinestern und anderen Lipiden ( Blutfette ) in die innere Wandschicht der Arterien
- Einhergehend mit einem chronischen entzündlichen Prozess
- die weiteren Punkte verstehe ich nicht!