Inmunología clínica Flashcards
¿Cuales son algunos microorganismos intracelulares?
Virus, bacterias intracelulasres (rickettsias y chlamydias), salmonellas y leginellas (fases intra y extra), histoplasma (único hongo) y parásitos (leishmania y tripanosoma)
Una vez formado el fagolisosoma en un antígeno extracelular, ¿qué puede ocurrir (3 cosas)?
Gránulos llenos de liasas
A partir del oxígeno, se forman radicales tóxicos como radicales libres de oxígeno.
Vía de óxido nítrico a partir de arginina para destruir el microorganismo.
Principal hallazgo en un cuadro hemático por infección extracelular
Neutrofilia
En láminas histológicas, se verán granulos y vacuolas tóxicas
Cayados (5% de cayado - severa)
Elevación de IL1
¿Cuándo se llama reacción leucemoide? ¿Cúando se llama leucemia?
Cuando salen a circulación células más inmaduras que el cayado comopromielocitos, metamielocito o mielocito debido a la severidad de la reacción extracelular (menor del 5%).
Leucemia - > 5% de células inmaduras
¿Cómo es la respuesta inflamatoria hacia helmintos?
Th2 con producción de interleuquinas como IL3, 4 y 5 e IgE. Mastocitos y eosinófilos (proteínas básica mayor y proteína catiónica eosinofílica) vuelven pedacitos al parásito con sus gránulos.
Despues, habrá neutrófilos para destruir los pedacitos del paracitos
¿Cómo es la respuesta inflamatoria hacia microorganismos intracelulares?
Respuesta citotóxica que en el cuadro hemática es una linfocitosis
Vía fas - ligando con granzimas y perforinas que permite que salga todo lo que está dentro de la célula (microorganismo). Se forma un linfocito atípico por la liberación de perforinas y granzimas
Se forma IFN 1 alfa y beta, IL12: No permite la infección viral al tapar el receptor, producción de antimicrobianos, disminuir la replicación viral y aumenta la presentación de CMH I
IFN gamma -> Cubre la membrana de las células vecinas
Neutrofilia secundaria
¿Cómo son los periodos de incubación tipicamente?
Las bacterias en 24h
Parásitos en 72 horas
Virus → 3 a 7 días
Hongo → 1 a 3 meses
¿Cómo es la inmunidad para micobacterias?
Se dejan fagocitar pero no se dejar destruir dentro de la célula inmune. Tienen una reproducción muy lenta (a diferencia de las otras bacterias) y se quedan dentro de las células sin presentar antígeno. Ellas expresan interleuquinas y marcadores que actúan como PAMPs y activan células inmunes (neutrófilos, linfocitos y monocitos) que llegan y rodean a la célula infectada formando un granuloma. Ahí se mantiene controlada la infección a menos que el paciente entre en inmunosupresión.
¿Qué pasa con las bacterias que tienen cápsula?
No exponen su pared y no se pueden fagocitar. La respuesta inmunológico puede demorarse hasta días.
Estas bacterias tienen hialuronidasa (mimetismo molecular pero al mismo tiene rompe mis tejidos y su propia cápsula) que puede dejar expuesta la cápsula de la bacteria.
Estas bacterias pueden ser endocitadas por los linfocitos B, estos los presentan a los linfocitos T y estos promueven la producción de anticuerpos contra la cápsula - fagocitosis por neutrófilos (respuesta demorada)
Interprete estos resultados: IgG - e IgM +, IgG+ e IgM+, IgG+ e IgM-, IgG - e IgM -
IgG - e IgM + -> Infección aguda (IgM sube primero que IgG)
IgG+ e IgM+ -> infección activa o inmunizado
IgG+ e IgM- -> Infección pasada
IgG - e IgM -> Nada
Explique la IgG avidez
Dependiendo de este resultado uno puede saber si es infección pasada o presente.
Si los anticuerpos son viejos, la enfermedad o vacuna es pasada → Cuando estos se expongan al antígeno, se pegan muy duro = alta avidez. Títulos se mantienen altos
Si en nueva, al pegarse a los antígenos, algunos no se pegaron bien porque apenas lo están conociendo o se pueden despegar fácil. Títulos bajos
¿Qué causa la fiebre?
IL1, IL6 y TNF alfa
Leucotrienos, prostaglandinas (E1)
ATP y energía producida por las bacterias
¿Qué causa el calor y rubor?
Aumento de ATP e interleuquinas y PGE2 en el músculo
¿Qué causa el edema?
Vasodilatación (complemento) - Aumento del infiltrado celular y proteico
¿Qué causa el dolor?
Estimulación de fibras nerviosas por la histimina. Tambien por aumento en la presión en el tejido por entrada de líquido
