Hipersensibilidad Flashcards
¿Qué es la recombinación somática?
Permite que las zonas hipervariantes del receptor de célula T y B sean tan variables y diferentes
¿Cuál es el objetivo de los procesos de autotolerancia? ¿Cuales son?
No atacar lo propio o lo inocuo
Tolerancia central y periférica
Describa la tolerancia central
Ocurre en órganos linfoides primarios (timo y médula ósea). Entrenamos a los linfocitos T y B mostrándoles antígenos propios-
Pueden pasar tres cosas:
- Activa mucho - apoptosis
- Activa - Treg (linfoides secundarios a educar - solo para T)
- No se activa - sigue su camino
*En médula para célula B, no se requiere del CMH
Describa la tolerancia periférica
Ocurre en tej. linfoide secundario.
Llegan los treg, entran en contacto con el antígeno al que fueron expuestos y generan citoquinas supresoras para que células T no reaccionen
¿Qué pasa si se presenta un antígeno no presentado antes en la periferia?
Anergia (linfocito T no responde)
Apoptosis (reactividad)
Pasar a T reg.
¿Qué necesitamos para que una respuesta ante lo inocuo ocurra?
Activación de la célula dendrítica con coestimulantes (que haya reconocido el antígeno como DAMP o PAMP)
¿Qué es la reactividad cruzada?
Mimetismo molecular. Pueden haber dos cosas molecularmente parecidas y el sistema inmune los puede confundir
¿Cómo actúa en IgE en la respuesta a parásitos y en alergia por hipersensibilidad I?
IgE se unirá al parásito, lo marcará y activará al eosinófilo. También neutralizan parte del parásito. Sensibilización y degranulan mastocitos
Diferencias entre la exposición inicial y la 2da exposición en la hipersensibilidad I
Es necesaria esta primera exposición, la cual es muy suave y genera pocos síntomas. Ya la segunda exposición, puede generar síntomas en la zona y puede llegar a un shock anafiláctico.
Tener en cuenta que en cualquier exposición, los primeros momentos son muy fuertes y con las horas la respuesta se estabiliza (más suave)
Describa la exposición inicial en la hipersensibilidad I
CD responde fuertemente a un antígeno inocuo y espresa coestimulantes. Se lo presenta al linfocito T que se forma a Th2 (llamar a eosinófilos, basófilos, linfocitos B con IgE).
El linfocito B por si solo puede reconocer el alergeno y a partir de ahí presentarlo al T, producir IgE o producir clones de memoria.
Los IgE tapizan a los mastocitos periféricos en la zona de exposición e incluso a zonas más distantes. Puede haber degranulación pero es muy pobre
Describa la segunda exposición
Contacto del alergeno con los IgE de los mastocitos. Degranulación masiva (histamina, Pgs, leucotrienos, proteasas, IL4 , 13 y 5)
Leucotrienos: Cambios bronquiales en asma, leucocitosis y migración celular
Neutrófilos: Fagocitan los detritos
¿Qué ocurre en asma alérgica?
Broncoconstricción (histamina), aumento del moco, disminución de la luz (broncoespasmo), vasodilatación en el sist. respiratorio (congestión y más moco)
Crónico - remodelación bronquial con obstrucción de la luz constante (macrófagos vía alterna - matriz extracelular por fibroblastos)
¿Qué ocurre en la alergia alimentaria?
Si tenemos la susceptibilidad a uno de los elementos dentro del alimento, se dará la sensibilización. Ocurre la misma reacción durante la segunda exposición
En una anafilaxis -> Cierre de la vía aérea. Caída de la PA por vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular, disminución del gasto cardiaco
¿Qué factores están involucrados en el desarrollo de alergias?
- Genéticos
- Ambientales (contaminación)
- Infecciones (mimetismo molecular - virus sincitial)
- Emociones
- Niño limpio/sucio
¿Por quien está modulada la hipersensibilidad tipo II? ¿Qué hacen?
Por IgM (circulante) e IgG (circulante y residente)
Opsonización, lisis por complemento y neutralización
