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Inmunologia Flashcards

1
Q

Sifilis primaria

A

Treponema pallidum spp. pallidum

úlcera indolora (chancro duro)

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Q

Sifilis secundaria

A

exantema mucocutáneo generalizado que puede evolucionar a una fase latente o clínicamente inactiva

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3
Q

Sifilis terciaria

A

presencia de lesiones granulomatosas (gomas) en la piel, los huesos y otros órganos

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4
Q

Pruebas no treponémicas.

A

VDRL y RPR

Detectan anticuerpos frente a lípidos que proceden de las células dañadas durante la fase precoz de la enfermedad

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5
Q

Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)

A

prueba de floculación muy utilizada por su sencillez, fiabilidad y bajo coste

Antígeno; cardiolipina —> Permite la monitorización de la respuesta al tratamiento y para el diagnóstico de neurosífilis

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6
Q

reagina plasmática rápida (RPR)

A

prueba de aglutinación que utiliza partículas de carbón unidas a cardiolipina.

Baja sensibilidad en la sífilis primaria precoz y en la sífilis tardía

principal limitación de las pruebas no treponémicas.

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7
Q

permite el diagnóstico de neurosífilis.

A

Una prueba positiva del VDRL en LCR

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8
Q

antiestreptolisina O (ASO o ASLO)

A

único anticuerpo antiestreptocócico de cierta utilidad clínica

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9
Q

ASLO… determinación seriada

A

Un aumento del valor de más de cuatro veces, confirma una respuesta inmunológica a microorganismos estreptocócicos

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10
Q

valor aumenta rápidamente a las 3-4 semanas y después disminuye con rapidez, aunque puede permanecer elevado durante meses

A

ASLO

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11
Q

valor alto o creciente de ASLO

A

infección estreptocócica pasada o actual debida a estreptococo β-hemolítico del grupo A

Amigdalitis, escarlatina, sepsis puerperal, erisipela

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12
Q

ASLO apoya el diagnóstico de fiebre reumática cuando?

A

la historia y los signos clínicos sugieren este diagnóstico

Fiebre, afectación de las articulaciones ( síntomas reumáticos); complicación valvulopatias

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13
Q

ASLO superior a 500 U

A

fiebre reumática o en la glomerulonefritis postestreptocócica

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14
Q

Artritis reumatoide

A

(ASLO 12-250 U)

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15
Q

Fiebre reumática activa

A

ASLO > 500

cuando el paciente únicamente refiere poliartralgias.

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16
Q

ASLO no sirven como índice de actividad reumática ni para el pronóstico,

A

pueden observarse valores altos de ASLO en enfermos ya curados, sin marcadores de inflamación.

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17
Q

factores reumatoides

A

anticuerpos dirigidos contra la porción Fc de la IgG

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18
Q

El factor reumatoide descrito por Waaler y Rose en 1940

A

se determina en la práctica clínica y corresponde a una IgM.

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19
Q

Factor reumatoide en AR

A

factor reumatoide IgM

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20
Q

Enfermedades no reumáticas:

A

presentar estimulación antigénica crónica.

Ocurre, sobre todo, en las que presentan complejos inmunes circulantes o activación policlonal de los linfocitos B.

-Infecciones crónicas o indolentes: endocarditis bacteriana subaguda, hepatitis crónica
-Enfermedades pulmonares inflamatorias o fibrosantes: sarcoidosis, silicosis, asbestosis, fibrosis pulmonar

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21
Q

determinación indiscriminada de factor reumatoide no es buena técnica de cribado para la AR.

A

valor diagnóstico aumenta cuando se solicitan en un contexto clínico adecuado (rigidez matutina articular, distribución simétrica de la afectación articular,

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22
Q

enfermedad articular leve-moderada de AR

A

con frecuencia es factor reumatoide negativo.

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23
Q

pacientes con AR y factor reumatoide positivo

A

experimentan una enfermedad más agresiva (mayor erosión articular y manifestaciones extraarticulares)

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24
Q

Proteína C reactiva

A

familia de las pentraxinas, proteínas plasmáticas de unión dependiente del calcio

Reactante de fase aguda… Hepatocitos como respuesta a daño tisular infección o inflamación

25
Valor medio de la proteína C reactiva
Jóvenes sanos menor a 0.5. Percentiles en 90. 3 , 99 en uno.. El mundo intenso aumenta hasta de 50
26
Producción proteína C reactiva
Rápida aumentan en las primeras seis horas, pico máximo a las 24 horas Vida media de 19 horas. Intensidad del proceso patológico estimula su producción
27
Qué compromete la producción de la proteína se reactiva
El fallo hepático
28
Concentraciones de la proteína se reactiva aumentan cuando:
Inflamación o daño tisular: infecciones bacterianas y todos los microorganismos, fiebre reumática eritema, artritis reumatoide, infarto al miocardio, pancreatitis,
29
Cuándo la elevación de la proteína se reactiva es discreta o ausente
Lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, dermatomiostosis, colitis ulcerosa y leucemia
30
Proteína c reactiva discretamente elevada
Aumenta el riesgo de episodios coronarios, AC V, progresión de la enfermedad arterial periférica.. Riesgo relativo episodio coronario dos veces mayor en las personas con proteína C reactiva mayor a 0.24 que en personas menores a 0.1
31
Gonadotropina coriónica humana en la orina
Células trofoblástica… Luego placenta. Prueba de embarazo resultado positivo… Primeros cuatro días de la próxima menstruación o tres semanas después de la fecundación
32
Falsos negativos de embarazo
 En orina diluida, síndrome de feto muerto, aborto incompleto y embarazo ectópico
33
Gonadotropina coriónica humana aumenta en
Embarazo normal, mola hidatiforme, coriocarcinoma
34
Falsos positivos en dos puntos
Contaminación urinaria con bacterias proteínas o sangre y consumo de metadona
35
Subunidad a de la hormona gonadotropina coriónica humana
Secuencia de aminoácidos idéntica a la unidad de la FSH, LH y TSH
36
Subunidad b de la gonadotropina coriónica humana
Específica en la región carboxilo terminal… Actividad biológica y puede ser cuantificada sin reacción cruzada con las demás hormonas
37
Síntesis de la gonadotropina coriónica humana
A partir del octavo día después de la fecundación, dobla su concentración cada dos a cuatro días. Pico máximo semana 10 y 12
38
Valores de referencia de la gonadotropina coriónica coriónica humana
Inferiores a dos y se pueden detectar incrementos hasta cinco en las mujeres
39
Discretas elevaciones de gonadotropina coriónica humana se da en:
Mujeres menopáusica, vegetarianas o que consumen marihuana
40
Hepatitis A
 infecciones agudas de transmisión entérica… Utiliza la y IgM anti VHA Permanece activa durante tres a seis meses. Anticuerpos anti VH A… Toda la vida
41
Hepatitis B
Parenteral o contacto sexual. Infección aguda… Frecuentemente asintomática … cronificar el 90% de los neonatos
42
Fases del hepatitis crónica B
Tolerancia inmune. Inmunorreactividad de antígenos. Portador inactivo. Hepatitis crónica HBeAG negativo. antígeno de superficie del virus B negativo
43
Anticuerpo anti HBs
Han tenido hepatitis B en el pasado o han sido vacunados
44
Hepatitis c
Parenteral o vía sexual. Infección crónica evoluciona hacia la cirrosis:
45
Hepatitis c: EIA-2
se detectan anti-VHC a partir de los 80 días del contacto infeccioso
46
Hepatitis c: EIA-3
se detectan anti-VHC 7-8 semanas después de la infección
47
Diagnóstico de infección activa por virus de hepatitis C
Detección en el plasma de ARN… PCR Desde una a dos semanas después del contacto infeccioso
48
Funciones de la PCR
 Confirmar la infección activa y valorar eficacia del tratamiento. La segunda opción de diagnóstico es el Antígono del core
49
 CITOMEGALOVIRUS
Originada por primo infección, reactivación o reinfección por el virus ,. Sistémica: fiebre a síndrome mononucleósico. Localizada: infección respiratoria… Neumonía neumonitis colitis, todo lo que termina en ITIS
50
Examen microscópico para citomegalovirus
Detección de antígeno pp 65 en leucocitos
51
IgG
Paciente crónico en citomegalovirus
52
Citomegalovirus inmunoglobulinas: paciente inmunocomprometido
IgG … Vieja IgM… nueva infección
53
Pruebas diagnósticas en VIH
Primero se hacen dos pruebas Elisa. Una Western Blot cómo confirmación
54
Periodo de ventana del VIH
Tres a seis semanas
55
Marcador de la aprobación de la enfermedad en VIH
Carga viral de a ARN. Con el número de linfocitos CD4: menor a 200 250 igual a sida
56
Qué se hace en el VIH si hay sospecha de periodo de ventana en el diagnóstico
PCR
57
En cuánto tiempo se da la respuesta inmunitaria al VIH
Una semana a tres meses
58
En cuánto tiempo se da la latencia clínica del VIH
Tres meses y medio . O dos semanas después de los tres meses… Respuesta inmunitario

Laboratorio (5 decks)

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