INMUNIZACIONES Flashcards
inmunizacion activa
administracion de antigenos- cuerpo crea sus propios Ac x activacion del sistema inmune
natural - infeccion
artificial- vacunacion
inmunizacion pasiva
administrar anticuerpos especificos- proteccion ya dada x Ac formados
natural- transplacentaria o calostro
artificial- antitoxinas o gammaglobulina
objetivo del programa de vacunacion universal (PVU)
95% cobertura de: 1 BCG 2 HB 3 penta/hexavalente 4 rotavirus 5 neumococo 6 influenza 7 SRP triple viral 8 DPT triple bacteriana
traslado y almacenamiento vacunas
mantener 2-8 grados tiempo max almacenamiento: nacional 24m estatal 6-9m juris/municipales 4 meses
frascos abiertos tiempo almacenamiento
multidosis- 28 dias
liofilizados [srp y sr]- 6 horas
bcg cepa tokio- 4 horas [eficacia < con diluyentes/luz uv]
vacunas simultaneas
2 o > de Ag inactivados
inactivado + atenuado
2 o > de Ag atenuados im [ si no se hace simultaneo, esperar dos semanas]
lugar aplicacion vacunas IM
<18m: tercio medio cara anterolateral externa muslo
>18m: region deltoidea del brazo
excepciones de vacunas simultaneas
varicela+SRP - esperar 28d
varicela+hexa- esperar 28d
VACUNAS INACTIVADAS, CUALES SON
11. PVA HVA NEUMOCOCO 13 NEUMOCOCO 23 INFLUENZA TD Tdpa Hep B Hep A VPH Fiebre Tifoidea.
ATENUADOS ORALES
1 poliobivalente/sabin
2 rotavirus
3 tifoidea
ATENUADOS IM
7 BCG SRP SR VARICELA DENGUE HERPES ZOSTER FIEBRE AMARILLA
ESQUEMAS INCOMPLETOS-
No se deben reiniciar, se continuan en el momento que se interrumpio y hasta finalizar
- respetando limites de edad e intervalos para cada vacuna-
- papas no saben/no tienen cartilla-> verificar censo/sist registro instit, no? iniciar esquema deacuerdo a edad.
PENTAVALENTE Y HEXAVALENTE ACELULAR
DPaT: difteria, tetanos, tosferina[pertussis]
VIP: poliomielitis
Hib: influenza tipo B
hexa: + Hepatitis B
VACUNAS PEDIATRICOS HASTA 18M
nacimiento: BCG Y HB
2M : PVA/HVA +/ HB + rotavirus + Neumococo 13
4 M: PVA/HVA + rotavirus + Neumococo 13
6M: PVA/HVA +/ HB + rotavirus [2 dosis en hva/3 en pva] + INFLUENZA
7M: INFLUENZA 2 dosis
12M: SRP + Neumococo13
18M: PVA/HVA
PEDIATRICOS >18M
24M/2a: influenza refuerzo anual 36M/3a: influenza refuerzo anual 48m/4a: DPT refuerzo + influenza anual 59m: sabin [6-59m en 1era jornada de salud] 6a: SRP refuerzo
VACUNAS ADOLESCENTES Y ADULTOS
TD: ap de los 15 c esquema completo +refuerzo cada 10a
SR: ap de los 10 [ quienes no tengan 2 dosis SRP/SR]
HB: Ap de los 11a [sin antecedente de vacuna]
VPH: mujeres 11 años/5to primaria
Tdpa: embarazadas ap 20sdg [preferentemente 27-36sdg]
influenza: pob 10-59a c FR & toda la poblacion >60a
neumococo23: pob 60-64 c FR & todos >65a
VACUNAS TRABAJADORES DE LA SALUD
INFLUENZA- 1 dosis anual
SR: 1 dosis DU
Td: 1 dosis cada 10a
HB: 2 dosis con intervalo de 1 mes
VACUNAS CONTRAINDICADAS EN VIH
BCG
rotavirus- px sintom
sabin- px sintom
px <15% TCD4: rotavirus, SRP, SR, varicela
Hep A- puede req dosis de refuerzo.
BCG [Bacilo de la cepa Calmette-Guerin de mycobacterium bovis]
- prevencion formas grabes de TB : meningea y miliar
- bacterias vivas atenuadas
- neonatos + 1-14 a no vacunados
- CI: <2kg, lesiones cutaneas, inmundeficiencia, VIH &embarazo
Hepatitis B
-neonatos, lactantes, trab salud, receptores F VIII/IX, hijos de madres seropostivas VHB
-<11a: al nacimiento [primeras 12h&<7d], 2 & 6meses
*no vacunados <7d: 3 dosis: 2,4 y 6m
*RN <2kg: 4 dosis: nacimiento, 2, 4 y 6m
- >11a: 2 dosis con intervalo de 4sem[20microg] o 3 dosis en 10microg (inicial, 1 mes despues y 6m despues)
-px con insuficiencia renal: refuerzo 1 ano despues
CI: anafilaxia
PENTAVALENTE/HEXAVALENTE
-menores de 5 años
-2,4,6 y 18meses
CI: anafilaxia, encefalopatia sin causa, desorden neurol progresivo con espasmo no controlado/epilepsia
ROTAVIRUS
-virus atenuados
- <8meses
-monovalente (RV1): 2 dosis -> 2&4meses [1.5ml] (no en alergia al latex)
-pentavalente (PV5): 3 dosis-> 2,4 y 6m [2ml]
CI: >8m, anafilaxia, malformacion congenita gastrointestinal, antecedente de invagiinacion intestinal, inmunodeficiencia severa, VIH,
NEUMOCOCO 13[conjugada]
-2-59 meses
-2,4 y 12 meses
- aplicacion en FR/enfermedades cardiacas, pulmonares, inmundef
CI: anafilaxia & >38.5
NEUMOCOCO 23 [polivalente]
1 dosis >65a. no req revacunacion
1 dosis 2-64a con factores de riesgo
2 dosis con intervalo de 5 años en poblacion de 2-64a con FR
INFLUENZA ESTACIONAL
- preparacion de virus tipo A&B, producida en huevos de gallina/cultivos
- > 6meses, 0-59 años con FR & >60 años
- 1era: 6meses, 2nda: 7 meses, refuerzo anual hasta los 5 años
- aplicacion anual a px en gpos de riesgo
- CI: <6m, anafilaxia, ALERGIA AL HUEVO
- precaucion en antecedentes de Guillian Barre en las 6sem postvacuna
SRP- TRIPLE VIRAL
-virus atenuados de Sarampion, Rubeola & Parotiditis
-1 a 6 años o hasta los 10 en circunstancias de riesgo epidemiologico
-SUBCUTANEO
-1 dosis: 12meses 2: 6 años / 1ero primaria
-esquema incompleto: dosis refuerzo
-sin esquema: 2 dosis con 4 semanas intervalo
*casos de sarampion positivos: desde los 6m y se vuelve a aplicar al año y 6 años
CI: alergia a neomicina, estreptomicina, polimixina B, px con inmunodef & embarazadas
Sabin/VOP (vacuna antipoliomielitica bivalente oral]
-virus vivos atenuados de polio 1&3
-6m a 5 años , mayores en riesgo epidemiologico
-0.1ml DU. *CON DOS DOSIS DE PENTAVALENTE
CI: alergia a nemocina, polimixina, inmunodeficiencia, vih y embarazo
DPT - TRIPLE BACTERIANA
-toxoide diftericos y tetanicos + Pertussis inactivado
-refuerzo -4 años DU IM
-intervalo minimo entre DPT & HVA/PVA es 6 meses
CI: >6 años, encefalopatias, desorden neurologico
VPH - Virus del Papiloma Humano
- en MExico hay 2 vacunas: bivalente y tetravalente
- bivalente: vs tipos 16 y 18
- tetravalente: vs tipos 6, 11, 16 & 18
- mujeres 11-49a.
- 2 dosis con 6 meses de intervalo
- niñas 5to primaria
SR doble viral
-apartir de los 10 años en novacunados, esquema incompleto/desconocido
-caso bloqueo vacunal: de 6-11m como preliminar-> 12meses revacuna con 1 mes de intervalo. A los 6 años se debe poner otra dosis
-viaje a pais con incidencia de sarampion: 3 semanas antes
0.5ml SUBCUTANEO en triceps izquierdo
CI: hipersensibilidad a neomicina, estreptomicina o polimixina b, fiebre
Toxoides DT y Td
DT en <7a: en px con CI de pentavalente
Td >7a: esquema penta completo: 1 dosis c 10 años , esquema incompleto: 2 dosis con interv 4-8sem y cada 10 años
Embarazadas: 1 dosis Tdpa apartir de las 20 SDG
TETRAVALENTE MENINGOCOCICA
-Prevencion de enfermedad invasivas
0.5ml SC deltoides izquierdo
CI: diebre, enfermedades graves, hipersensibilidad a formula, toxoides difterico o latex y/o antecedente de Guillian Barre
VARICELA
virus atenuados
-0.5ml SUBCUTANEO bicep/tricep izq
-ninos sanos: 1dosis: 12meses, 2nda: 4-6 años
- >1a sin vacuna: 2 dosis con intervalo de 3 meses
<13a con 1 dosis: poner dosis faltante
>13a sin esquema: 2 dosis con intervalo de 4 semanas
CI: anafilaxia, inmunodeficiencias y embarazo
Hepatitis A
Niños apartir de los 12meses en guarderia/hijos de agricolas 1-8a
0.5ml IM DU
CI: <12m y anafilaxia
ANTICOLERICA INACTIVADA ORAL
*2-5a: 75ml, 3 dosis con intervalos de 1-6sem
*>5a: 150ml, 2 dosis con intervalos de 1-6sem
CI: infecciones GI agudas, tratamiento con sulfonamidas 7 dias previos, inmunodeficiencias
FIEBRE AMARILLA “antiamarillica”
Preparacion liofilizada con virus atenuados cepa 17D
>9 meses con viaje a zona salvatica endemica
0.5ml SC DU +refuerzo cada 10 años
CI: <6m, inmunodeficiencias, cancer, embarazo
FIEBRE TIFOIDEA “antitifoidica”
vs salmonella typhi 1&2
>2a en condiciones de riesgo
0.5ml IM DU [protege 3 años]
