Inleiding JC

Question 1

Introductie

Answer 1

Goedemiddag, Wij zijn Merle de Ruiter, Annalies Behnan en Bela de Bloeme.

In deze presentatie bespreek ik namens onze groep een artikel uit het tijdschrift Ann intern Med besproken. Het artikel is gepubliceerd in 2020.

Question 2

Screening kan invloed hebben op incidentie en mortaliteit

Answer 2

Coloncarcinoom, ofwel dikke darm kanker is een veelvoorkomende ziekte onder zowel mannen als vrouwen. Om dikke darm kanker vroegtijdig op te kunnen sporen zijn er screeningsprogramma’s opgesteld, maar werkt deze screening wel, en is het interval tussen 2 screeningsmomenten voldoende? Als de screeningsprogramma’s zo optimaal mogelijk opgesteld kunnen worden, kan dit invloed hebben op de incidentie en mortaliteit van dikke darm kanker.

Question 3

Advies

Answer 3

Hedendaagse richtlijnen adviseren het screenen op dikke darm kanker met een colonoscopie met een interval van 10 jaar bij een negatief resultaat. Dit is gebaseerd op eerder uitgevoerd onderzoek

Question 4

Colonoscopie

Answer 4

Een colonoscopie is een onderzoek waarbij de arts een endoscoop met een lichtje en een camera via de anus de darm in schuift. Zo kan de arts de binnenkant van de darm goed bekijken.

Question 5

Colonoscopie distale deel van het colon

Answer 5

Uit eerder onderzoek is gebleken dat door colonoscopieën uit te voeren in het distale deel van het colon, dus de colon descendens en colon sigmoideum, de incidentie en mortaliteit van dikke darm kanker verminderd wordt voor 17 jaar.

Question 6

Colonoscopie proximale deel van het colon

Answer 6

Door een colonoscopie uit te voeren in het proximale deel van de colon daarentegen, is er geen effect op de incidentie en mortaliteit van dikke darm kanker. Een reden hiervoor kan zijn dat er in dat onderzoek niet is onderzocht wat het effect is van de kwaliteit van de colonoscopie. Er is nog nooit een onderzoek uitgevoerd waarbij werd onderzocht wat de invloed is van de kwaliteit van de colonoscopie op de incidentie en mortaliteit op lange termijn van dikke darm kanker in het proximale deel van de colon.

Question 7

Kwaliteit van de colonoscopie

Answer 7

Een colonoscopie is van hoge kwaliteit als het voldoet aan de volgende eisen: caecale intubatie (diepe intubatie in het caecum, waardoor naar de opening naar de appendix kan worden gekeken), voldoende voorbereiding van de darm en een endoscopist die de colonoscopie uitvoert die minimaal een ADR van 20% heeft (dit zegt iets over hoeveel colonoscopieën de endoscopist per jaar uitvoert).