Injuria Renal (IRA)

Question 1

Como ocorre a injuria renal?

Answer 1

Ocorre devido a queda abrupta de filtrado glomerular, levando a retenção de escórias nitrogenadas, causando a desregulação do volume extracelular e eletrólitos. Levando assim a congestão sistêmica, distúrbios eletrólitos e distúrbios ácido-básicos.

Question 2

Qual a população mais susceptível?

Answer 2

Idosos
Hipertensos
Diabéticos

Question 3

Quais fatores de risco?

Answer 3

Doença renal crônica

Desidratação

Question 4

IRA pré-renal, explique onde e porque ocorre?

Answer 4

Ocorre antes dos rins, sendo causada por problemas cardiovasculares, principalmente de hipovolemia relativa ou real.

Question 5

O que causa e porque ocorre a hipovolemia relativa?

Answer 5

Causas:
- insuficiência cardíaca 
- hepatopatias crônicas. 
- síndrome nefróticas 
Ocorre devido ao extravasamento de liquido para fora dos vasos, geralmente acumulam-se no 3º espaço.

Question 6

Explique a causa e como ocorre a hipovolemia real?

Answer 6

Causas:
- diarreia/ vômitos
- Hemorragias graves
- desidratação 
Ocorre devido a um extravasamento geral de líquidos

Question 7

Explique o que causa e onde ocorre a IRA renal/intrínseca?

Answer 7

Ocorre nos glomérulos, principalmente causada por necrose tubular aguda, mas pode ser resultado de um tratamento inadequado da IRA pré-renal. Ou por fatores como: glomerulopatias, vasculares, e problemas no tubulo intersticial.

Question 8

Como ocorre a necrose tubular aguda?

Answer 8

Ocorre devido a isquemia causada por sepse, choques cardiogênico e angusties tóxicos. A isquemia vai fazer a descamação dos tecidos do tubulo e gerar assim plugs que vão fazer a obstrução.

Question 9

Explique como e onde ocorre a IRA pós-renal?

Answer 9

Ocorre por obstrução do trato urinário que aumenta apressado nos vasos fazendo a dilatação e desidratação do tubulo.

Question 10

Qual a principal causa de IRA pós-renal?

Answer 10

Nefrolitíase

Question 11

Qual tratamento da IRA pós rena?

Answer 11

Desobstrução rápida (7dias) através da sonda de alivio,

Question 12

Quais exames podemos observar a presença de IRA?

Answer 12

Creatinina sérica - acima de 0,3mg/dL em 48hrs ou 1,5x em 7 dias

Débito urinário - abaixo de 0,5mg por 6 hrs