Hipertensao Portal Flashcards
Como ocorre?
Ocorre devido a uma agressão no fígado, na maioria das vezes causadas por cirrose. Essas agressões vão causar uma inflamação que vai ativar a cicatrização do fígado, deixando ele enrijecido, diminuindo assim a capacidade e receber o grande fluxo sanguíneo para metabolização.
O que são sinusóides e para que servem?
Sao fileiras de hepatocitos que fazem todo o processo de metabolização. Sao neles que os fluxos sanguíneos se misturam.
Para onde vai o fluxo sanguíneo quando o fígado nao consegue receber?
O nosso próprio corpo devolve o sangue para o baço, que vai se dilatar para tentar acomodar todo o fluxo. Porém como é muito grande não consegue receber todo então o sangue acaba voltando para veia coronária, e acaba sendo jogado na circulação sistêmica.
Qual a principal complicação da hipertensao portal e como ocorre?
São as varizes esofágicas. Elas surgem devido ao fluxo sanguíneo se inverter para a veia coronária.
Qual papel das células estreladas presentes no fígado? O que ocorre na cirrose com essas células?
Elas armazenam vitaminas,. Na cirrose essas células realizam uma produção excessiva de colágeno que causam a rigidez.
Quais os mecanismos iniciais da hipertensão portal?
- Mecanismo estrutural - fibrose sinusoidal e nodulos de regeneração
- Mecanismo funciona - vasoconstricao
Para que serve o oxido nítrico que esta presente no fígado?
Serve como vasodilatador potente que ajuda o fígado a acomodar todo fluxo sanguíneo
O que acontece com esse oxido nítrico na cirrose?
A produção dele se torna inferior a produção dos vasocontritores que antes eram em uma porção menor.
O que o aumento da pressão causa?
Esse aumento faz com que o corpo procure saídas colaterais para o fluxo de sangue causando as varizes esofágicas.
Como as varizes esofágicas se formam?
A partir da dilatação das veias da submucosa.
Como os pacientes com cirrose se apresentam?
Sao pacientes hipovolêmicos, com presença de edema que contribui para formação de ascite, e circulação hiperdinamica.
O que é estado hiperdinamico?
É uma consequência da hipertensão portal, causa agravamento na cirrose e é resultado da vasodilatação sistêmica.
Quais os tipos de cirrose?
Compensada e descompensada
Quais as complicações da cirrose?
- Hipertenso portal que pode levar a hemorragias varicosas, ascite e encefalopatias.
- insuficiência hepática que pode levar também a encefalopatia e icterícia.
Quais sintomas de cirrose descompensada?
Icterícia
Ascite
Hemorragias de bexiga
