Injuria Renal Aguda Flashcards
Queda da TFG para ocorrer azotemia
50%
Definição de injúria renal aguda
Aumento de creatinina sérica>0,3mg/do em 48h
Aumento de creatinina >1,5x o valor de base em 7 dias
Débito urinário< 0,5ml/kg por mais do que 6h
Tipos de IRA quanto à diurese
Oligúria <500/400ml em 24h
IRA não oligúria
IRA anúrica <50ml/24h
IRA estágio 3
TSR <18 anos com queda na TFG para 35ml/kg/1,73m2 Anúria>12h DU <0,3ml/kg/h por >24h Aumento creatinina 3x o valor de base Creatinina >4
Exame padrão ouro para avaliar função renal
Clearance de inulina
Causas de aumento de ureia sérica
Insuficiência renal Hipovolemia Sangramento digestivo Estados hipercarabolicos Corticosteroide/ tetraciclinas Dieta hiperproteica
Aumento fisiológico de creatinina sérica basal
Jovem
Raça negra
Grande massa muscular
Grande ingesta de carne
Valor normal de clearance de creatinina
90-130
Inibidor da secreção tubular de creatinina
Cimetidina
Estimativa de clearance de creatinina em crianças
Fórmula de Schwartz
K x altura (cm) /cr
3 mecanismos de injúria renal aguda
Pre renal
NTA
Pós renal
Mecanismo mais comum de IRA
pre renal
Causas de Azotemia pre renal
Redução do volume circulatório efetivo Estados de choque IC descompensada Cirrose hepática com ascite Nefropatia isquêmico AINES IECA/BRA
Forma de IRA pre renal que não se resolve apenas com normalização da volemia
Síndrome hepatorrenal
Critérios diagnósticos de SHR
Hepatopatia grave aguda ou crônica com hipertensão porta
Cr>1,5
Ausência de melhora da creatinina após expansão volemica com albumina vi (1g/kg) passados pelo menos 2 dias sem administrar atb
Ausência de choque circulatório
Ausência de uso atual ou recente de drogas nefrotóxicas
Ausência de sinais de doença parenquimatosa renal