Injections, Prélèvements, Perfusion Flashcards
Matériels pour une injection
Gants non stériles Désinfectant, alcool Compresses stériles Seringue Trocard Aiguilles Dasri
Étiquette sur la seringue préparée
Selon le type d’injection:
Pansement (IV,
Garrot (IV)
Compresses stériles sèches (IM, SC) pour masser le point d’injection
- Pas fais de flash cards sur comment faire chacune des injections -
Selon le type d’injection qu’on va faire, quel est le degré d’angle de l’aiguille ?
ID: 15°
SC: 45 (si aiguille courte) ou 90° (aig.longue)
IM: 90°
IV: 30°
Prélèvement : 30°
Quelles infos sur l’étiquette d’une seringue préparée ?
Nom du produit + concentration
Nom du préparateur
Date de préparation
Matériels pour un prélèvement veineux
Garrot Compresses stériles Désinfectant Gants non stériles Seringue 2 Aiguilles Tubes sous vides Vacutainer/corps de pompe Dasri Pansement Protection absorbante
Étiquettes du patient
Bon de laboratoire
Sac de transport
Matériels pour une pose de perfusion
Gants non stériles Savon antiseptique Antiseptique Compresses stériles (pour le savon, pour le rinçage, pour le séchage, pour la désinfection) Eau physiologique
Pied à perfusion Robinets Tubulure Cathéter court (Vacutainer) Garrot Opsite Soluté à injecter (en poche ou flacon)
Qu’est ce qu’on doit faire en PRÉ SOIN
Vérifier la prescription
Vérifier l’identité du patient
Vérifier le conditionnement et l’intégrité du matériel et produits
Que vérifie t’on sur une prescription ?
Nom du prescripteur Signature Date Nom du produit Concentration, dosage, posologie Durée du TTT Voie d'administration
Que vérifie t’on sur l’ID du patient ?
Nom, prénom, DDN
À pls reprises
Comment aspire t’on une ampoule ?
- Lavage des mains / SHA
- Ouvrir le matériel stérile sans le déstériliser : compresses, seringue, aiguilles (trocart et aiguille pour injection)
- Imbiber les compresses avec antiseptique alcoolique
- Tapoter le haut de l’ampoule jusqu’à ce que tout le liquide descende
- Décontaminer le collet de l’ampoule avec la compresse imbibée d’antiseptique, laisser agir 30s
- Ouvrir l’ampoule en la cassant au niveau du collet (appuyer sur le point) avec une compresse sèche pour ne pas se blesser
- Jeter le capuchon de l’ampoule dans le dasri et les compresses dans le sac poubelle noir
- Adapter stérilement le trocart à la seringue (p18)
- Enlever la protection de l’aiguille
- Introduire la pointe de l’aiguille dans le liquide contenu dans l’ampoule, sans toucher les bords de l’ampoule, en tenant fermement l’ampoule,
- Aspirer lentement le produit en tirant sur le piston, sans toucher l’aiguille et sans toucher le piston de la seringue,
- Jeter le trocart et l’ampoule cassée dans le DASRI
- Adapter stérilement l’aiguille à injection
- Purger l’air (extrémité de l’aiguille vers le haut),15. Replacer la seringue adaptée à l’aiguille d’injection dans son étui
Comment on prélève un flacon ?
- Lavage des mains / SHA,
- Imbiber les compresses avec antiseptique alcoolique,
- Retirer la protection du bouchon et aseptiser le caoutchouc avec la compresse stérile alcoolisée,
- Adapter stérilement le trocart et la seringue,
- Enlever la protection de l’aiguille,
- Piquer à travers le caoutchouc,
- Retourner le flacon, placer le biseau dans le liquide à aspirer et tirer délicatement le piston : le liquide est aspiré par la seringue
- Retirer l’aiguille du flacon, une fois que tout le produit est aspiré,
- Suite : cf prélèvement d’une ampoule
- Jeter le trocart et l’ampoule cassée dans le container DASRI,
- Adapter stérilement l’aiguille prévue pour l’injection,
- Purger l’air (extrémité de l’aiguille vers le haut),
Comment dissous t’on une poudre lors d’une injection ?
- Imbiber les compresses d’antiseptique
- Désinfecter la capsule caoutchouc du flacon et laisser,
- Désinfecter le collet de l’ampoule du solvant , laisser agir 30s puis ouvrir l’ampoule
- Aspirer le solvant de l’ampoule comme expliqué précédemment p19
- Injecter le solvant sur la poudre, attendre la dissolution. Si besoin, agiter légèrement. Ne pas sortir l’aiguille le temps de la dissolution du produit
- Prélever en aspirant la solution lorsqu’elle est homogène comme expliqué précédemment (p21, prélèvement d’un flacon)
Coller une étiquette sur la seringue préparée
Quelles sont les étapes de soin d’un prélèvement veineux
◦ Installer le patient: allongé ou semi assis, remonter sa manche
◦ Bras à plat, vérifier qu’il soit confortablement installé (Confort, Sécurité, ergonomie)
◦ Poser le garrot au dessus du coude et repérer la veine (plis du coude ou dessus de la main)
◦ Retirer le garrot le temps de vous installer
◦ FHA
◦ Installation du matériel selon le triangle de soin
◦ Adapter l’aiguille au vacutainer
◦ Ouvrir les compresses stériles et verser l’antiseptique
◦ S’installer sur une chaise et monter le lit à la bonne hauteur
◦ Placer la protection sous le bras du patient
◦ FHA, Gants
◦ Garrot
◦ Désinfection en 1 seul passage ou en escargot / respect du temps de contact de l’antiseptique
◦ Maintenir la peau pour faciliter la perforation de la veine
◦ Prévenir le patient juste avant de piquer (Biseau en haut, piquer à 30° )
◦ Maintenir le corps de pompe
◦ Perforer les tubes les uns après les autres en suivant l’ordre recommandé
◦ Retirer le tube une fois qu’il est rempli, en maintenant l’aiguille en place
◦ Retourner le tube puis passer aux autres tubes
◦ Retirer le garrot
◦ Retirer l’aiguille et comprimer avec une compresse sèche (1 minute, plus si anticoagulant)
◦ NE JAMAIS RECAPUCHONNER UNE AIGUILLE
◦ Mettre le système de protection sécurisé sur l’aiguille
◦ Eliminer ensemble le système vacutainer-aiguille dans le DASRI
◦ Mettre un pansement, enlever les gants
◦ FHA
◦ Ré-installer le patient confortablement et vérifier s’il a besoin de quelque chose
◦ Étiqueter les tubes dans la chambre
◦ Trier les déchets et les éliminer, fermer sacs
◦ FHA
Quelles infos à mettre sur les bons de laboratoire ? (Prélèvement veineux)
Étiquette du patient Date et heure de Prlv. Nom + qualification du prescripteur Nom + qualification du préleveur Cocher les examens nécessaires
Durée maximale d’une pose d’un cathéter court ?
72h (3 jours) à 96h
Quelles sont les Étapes d’une préparation de poche de perfusion / tubulure + la pose de KT
FHA
Ouvrir le matériel : poche et tubulure
Clamper la tubulure
Connecter les 2
Suspendre la poche au pied à perfusion
Remplir la chambre compte gouttes jusqu’à moitié
Purger: déclamper et voir l’écoulement du liquide jusqu’au bout
Re clamper
Protéger l’extrémité de la tubulure dans son emballage
Pose de perfusion:
FHA
Mettre le garrot (10cm > de la zone)
FHA, gants NS
Retirer capuchon du KT
D’une main, tendre la peau et maintenir la veine
Introduire le KT biseau vers le haut
Repérer l’arrivée de sang dans le KT
Retirer le mandrin au fur et à mesure de l’introduction du cathlon
Mette une compresse sèche sous le cathlon
Desadapter le mandrin, Jetter dans dasri tout en comprimant la veine en amont
Enlever le garrot
Brancher la tubulure
Vérifier la pose
Pansement
