Hygiène Des Plaies/ Ablations/Sutures

Question 1

Quelles sont les étapes du PRÉ SOIN pour l’hygiène des plaies ?

Answer 1

• Vérifier la prescription et le protocole
• vérifier l’ID patient
• s’assurer que toilette du patient et entretien chambre ok
• expliquer le soin au patient
• si besoin, donner antalgique (douleur)
• vérifier les DDP et d’ouverture et l’intégrité
• Préparer le matériel pour le lavage des mains, pour les déchets, le chariot, pour enlever le pansement, palper la cicatrice, faire le soin de cicatrice et pour la réfection du pansement si besoin.

Question 2

Matériels pour un soin de cicatrice

Answer 2

SHA, désinfectant, essuie main, dasri, poubelles
Gants NS (3 paires ?)
Selon niveaux de risque infectieux: antiseptique (si risque moyen et fort) / savon antiseptique (risque fort)
Chlorure de sodium
Compresses stériles et gants stériles
OU Set à pansement stériles
Pansement si réfection

Question 3

Étapes du soin pour un soin de cicatrices

Answer 3

Toquer, entrer, se présenter, mettre la présence
Vérifier ID, expliquer le soin, FHA
Installer triangle de soin, installer le patient confortablement
FHA
Gants NS: enlever pansement puis observer (odeur, couleur, aspect, écoulement)
Jeter gants et pansement, FHA
Gants NS: palpation de part et d’autre sans repasser au mm endroit
Enlever gants, FHA
Ouvrir le set à pansements stérilement
Verser le produit adapté en fonction du risque sur les compresses ou tampons stériles
(Mettre gants stériles si on utilise les compresses)
Faire la détersion
Pansement
FHA
Ré installer le patient
Jetter les déchets et fermer sacs poubelle
FHA
Enlever la présence
Sortir

Question 4

Étapes du post soin

Answer 4

FHA en sortant 
Ranger le matériel en surplus 
Jeter les poubelles
FHA, gants NS, désinfecter le chariot 
Enlever gants, FHA
Transmissions écrites et orales: 
- aspect pansement, de la cicatrice, soin réalisé avec quel antiseptique, réfection ou non du pansement, comportement du patient pdt le soin

Question 5

Matériels pour ablation de fils

Answer 5

Lame et pince stériles

Garder compresse sèche près de soi pour poser fils

Question 6

Matériels pour ablation d’agrafes

Answer 6

Pince de Michel stérile ou ôte-agraphe

Garder une compresse sèche près de soi pour poser les agrafes

Question 7

Quels sont les conseils à donner au patient après ablation de fils ?

Answer 7

Pas d’exposition au soleil durant 1 an
Pas d’immersion pdt 1 semaine
Pas de port de charges lourdes
Pas de gestes dangereux

Question 8

Étapes du soin pour ablation

Answer 8

Frapper, entrer, se présenter, vérifier l’ID
Expliquer le soin, installer le patient confortablement, FHA
Installer le matériel selon triangle de soins:
Ouvrir le set à pansements, verser le savon , l’eau et l’antiseptique
Garder un paquet de compresses sèches
FHA, gants NS
Observer, palper et regarder la cicatrisation
FHA
Faire la détersion en 4 temps

FHA
Ablation
Refaire une antisepsie de la plaie

FHA
Ré installer le patient
Jeter déchets et fermer sacs poubelles
FHA, enlever présence, sortir.