Initiation à la pratique clinique 1 Flashcards
Qui a dit la phrase: Des aliments, tu feras ta médecine.
Hippocrate
En quoi consiste la nutrition clinique?
Évaluer l’état nutritionnel d’une personne,
déterminer et assurer la mise en œuvre d’une stratégie
d’intervention visant à adapter l’alimentation en fonction des
besoins pour maintenir ou rétablir la santé.
En quoi consiste la nutrition publique?
L’information, la promotion de la santé et
la prévention de la maladie, des accidents et des problèmes
sociaux auprès des individus, des familles et des collectivités…
Expliquer en quoi la nutrition est une profession à titre réservé.
Nul ne peut de quelque façon utiliser le titre
de diététiste, de diététicien ou de
nutritionniste, ni un titre ou une abréviation
pouvant laisser croire qu’il l’est, ou les initiales
Dt.P., P.Dt. ou R.D., s’il n’est titulaire d’un
permis valide à cette fin et s’il n’est inscrit au
tableau de l’OPDQ.
Pourquoi la nutrition est une profession à titre réservé?
Pour la protection du public
Quelles sont les 2 compétences qu’a le diététiste?
Compétences professionnelles et personnelles.
Quelles sont les normes d’une compétence professionnelle?
« …la démonstration par un
individu qu’il possède la capacité, c’est-à-dire les connaissances, les
habiletés et les attitudes, d’accomplir un acte professionnel, une activité
ou une tâche conformément à une norme et/ou à toute autre exigence
prédéterminée. » (Méthode DACUM)
Quelles sont les normes d’une compétence personnelle?
relations interpersonnelles, relation
d’aide, habiletés de communication (orale et écrite), travail en équipe,
esprit d’analyse, sens critique
Quelle est la définition de Nendaz 2005 d’un raisonnement clinique?
Activité intellectuelle de haut niveau par laquelle le clinicien
synthétise les informations obtenues dans une situation clinique, les
intègre avec ses connaissances et expériences antérieures puis les
utilise afin de prendre des décisions éclairées au niveau du diagnostic
et de la prise en charge, dans un contexte de résolution de problème
clinique.
Quelle est la définition de Higgs 2008 d’un raisonnement clinique?
Le raisonnement clinique est un processus de pensée dans le
but de prendre une décision thérapeutique éclairée face à
une problématique clinique. Ce processus implique le recours à
l’utilisation des connaissances ainsi qu’à la cognition et la
métacognition et constitue la pierre angulaire de l’exercice de tous
les professionnels de la santé.
Quelles sont les différentes composantes du raisonnement clinique?
Connaissances: Pratique et théorique
Cognition: Pensée critique
Métacognition: Introspection
Quelles sont les principales activités en nutrition clinique?
- Dépistage nutritionnel
- Évaluation nutritionnelle
- Plan de traitement nutritionnel
- Choix de la voie d’alimentation
- Surveillance de l’état nutritionnel
Dans quels milieux les nutritionnistes exercent leur profession? donner des exemples
- Réseau de la santé et des services
sociaux: hôpital, centre d’hébergement, centre de
réadaptation, CLSC, Groupe de médecine
familiale GMF/UMF, etc. - Pratique privée: Cliniques médicales, centres sportifs,
bureaux privés, entreprises etc.
Donner les étapes du champ d’exercice et de compétence du diététiste/nutritionniste.
- Évaluation nutritionnelle
- Détermination
du plan de
traitement
nutritionnel
(incluant la voie
d’alimentation) - Exécution
- Surveillance
de l’état
nutritionnel
Définir un dépistage nutritionnel.
Activité qui permet
d’identifier les personnes qui présentent des risques
nutritionnels
Définir une évaluation nutritionnelle.
Activité qui consiste à
recueillir, vérifier et interpréter les données diététiques,
biochimiques, anthropométriques, cliniques et
biopsychosociales, précises et complètes, de manière à
définir la nature et les causes de problèmes reliés à la
nutrition. » en vue de poser un jugement clinique sur
l’état nutritionnel d’un individu.
Quelles sont les données qu’on recueille à l’aide de l’évaluation nutritionnelle? (10)
- RA; âge et genre; HMA; ATCD
- Examens et analyses laboratoires
- Mesures anthropométriques de base: poids, taille, IMC, TT
- Histoire pondérale; antécédents diététiques
- Relevé des apports nutritionnels; appétit; NAP
- Syst.GI: mastication, digestion, absorption, élimination
- État d’hydratation; présence d’allergies
- Médication; suppléments, PSN
- Facteurs psychosociaux, économiques, culturels
- État cognitif; autonomie prise de repas
Définir un examen clinique physique.
Consiste à
rechercher chez un patient les signes et les symptômes
composant le tableau clinique de carences
nutritionnelles.
Définir une évaluation de déglutition.
Évaluation clinique
qui permet d’évaluer la fonction de déglutition.
Définir les mesures anthropométriques détaillées.
Servent à estimer la masse
maigre, la masse adipeuse totale et sous-cutanée, ainsi
que sa distribution.
Quels sont les deux actes réservés des diététistes?
- Détermination du plan de traitement
nutritionnel incluant la voie d’alimentation
appropriée, lorsqu’une ordonnance
individuelle indique que la nutrition constitue
un facteur déterminant du traitement de la
maladie. - Surveillance de l’état nutritionnel des
personnes dont le plan de traitement
nutritionnel a été déterminé.
Définir un plan de traitement nutritionnel.
Activité au cours de laquelle le
diététiste estime les besoins nutritionnels, établit
les apports souhaitables et détermine un plan
d’intervention nutritionnelle personnalisé.
Quelles sont les stratégies d’intervention du plan de traitement nutritionnel?
- Identification des objectifs
- Choix et application des interventions
- Prévision des résultats attendus
Quelle est la manière de communication du plan de traitement nutritionnel?
Scientifique/vulgarisation
Définir le choix de la voie d’alimentation.
Activité par laquelle le
nutritionniste détermine la voie appropriée
entre la voie orale, entérale ou parentérale
pour alimenter la personne,
ainsi que le site d’administration dans les cas
d’alimentation entérale (naso-entérique,
gastrostomie, jéjunostomie etc.) ou parentérale
(voie centrale ou périphérique).
Définir la surveillance de l’état nutritionnel.
Activité qui consiste à faire le
suivi rigoureux de l’état nutritionnel des
personnes dont le plan de traitement a été
déterminé, afin de s’assurer que l’intervention
mise en œuvre réponde aux besoins identifiés
au moment de l’évaluation nutritionnelle, et de
vérifier l’atteinte des objectifs.
