Inhibidores de la síntesis de ácidos nucléicos Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de las fluoroquinolonas

A

Inhiben la girasa de ADN bacteriana (topo ismomerasa II)

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2
Q

Indicaciones de las fluoroquinolonas

A

Infecciones del tracto urinario por gramnegativos como E. coli y Proteus spp
Prostatitis aguda.

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3
Q

Fluoroquinolonas que sirven para tratamiento de infecciones del tracto urinario por pseudomonas

A

Levofloxacino y Ciprofloxacino

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4
Q

Sirven como tratamiento empírico para pielonefritis

A

Fluroquinolonas

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5
Q

Estos pacientes están en mayor riesgo de contraer osteomielitis en infecciones por salmonella

A

Pacientes con anemia falciforme

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6
Q

Tratamiento para infeccion por Bacilus anthracis

A

Fluoroquinolonas

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7
Q

Fluoroquinolona más activa contra gramnegativos

A

Ciprofloxacino

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8
Q

Tratamiento para neumonía atípica por m. pneumoniae y legionella spp.

A

Fluoroquinolonas respiratorias

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9
Q

Fluoroquinolonas respiratorias

A

Moxifloxacino y Levofloxacino

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10
Q

_____ es my efecivo para infecciones entéricas por gramnegativos

A

Ciprofloxacino

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11
Q

Efectos adversos de las fluoroquinolonas

A

Prolongación del intervalo QT, nausea, vómito

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12
Q

Es un efecto adverso de las fluoroquinolonas en geriátricos y personas que utilizan esteroides

A

Rotura de tendon

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13
Q

Razón por la cual las fluoroquinolonas están contraindicadas en personas en crecimiento y mujeres embarazadas

A

Dañan el cartílago en crecimiento

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14
Q

Mecanismo de resistencia bacteriana ante las fluoroquinolonas

A

Mutaciones en la topoisomerasa II (girasa) y topoisomerasa IV
Disminución en la concentración intracelular del fármaco al generar menos poros de mebrana y más bombas de salida

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15
Q

Farmacocinética de las fluoroquinolonas

A

Norfloxacino es la que menos se absorbe

Cirpofloxacino y levofloxacino existen en presentación IV

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16
Q

Razón por la cual las fluoroquinolonas son efectivas contra legionella

A

Se acomulan dentro de los macrófagos y neutrófilos

17
Q

Las fluoroquinolonas se eliminan por___, excepto el ___ que se elimina por vía hepática

A

Excreción renal ; Moxifloxacino

18
Q

Interaciones de las fluoroquinolonas

A

Ciprofloxacino y Ofloxacino pueden elevar las concentraciones plasmáticas de teofilina. Y las fluoroquiniolonas de tercera y cuarta generación elevan las de warfarina, cafeína y ciclosporina

19
Q

Mecanismo de acción de las sulfonamidas

A

Son anaálogos del PABA (ácido p-amino-benzóico) inhibe la síntesis de dihidrofolato en las bacterias y por lo tanto la síntesis de purinas. Es bacterioestático

20
Q

Mecanismo de acción del trimetoprim

A

Bloquea la dehidrofolato reductasa y por lo tanto inhibe la síntesis de purinas

21
Q

Uso de sulfonamidad y trimetoprim

A

Por lo general el trimetoprim se utiliza siempre junto con sulfametoxazol

22
Q

Única sulfonamida que no se absorbe en tracto gastrointestinal

A

Sulfasalazine

23
Q

Contrindicaciones de las sulfonamidas

A

Niños menores a dos meses y mujeres embarazadas por riesgo de kernicterius

24
Q

Interacciónes de las sulfonamidas con otros fármacos

A

Las sulfonamidas displasan la warfarina de la albúmina potenciando sus posibles efectos tóxicos

25
Q

Farmaco cinética del trimetoprim

A

Excreción renal

26
Q

Efectos adversos del trimetoprim

A

Similares a los que sucederían en una deficiencia de folato.

27
Q

¿Qué se puede hacer para evitar los efectos adversos del trimetroprim, que imitan a aquellos producidos por defciencia de folato?

A

Dar ácido fólico suplementario ya que es capaz de entrar a las células del paciente pero no a la bacteria

28
Q

Presentaciones del TMP-SMZ (trimetoprim-sulfametoxazol)

A

Oral e IV

29
Q

Primera línea de tratamiento para infecciones del tracto urinario

A

TMP-SMZ

30
Q

Indicaciones del TMP-SMZ oral

A
Prostatitis aguda
Infecciones por MRSA
infecciones por Nocardia
Pneumonia por P. jiroveci
Toxoplasmosis
Infecciones gastrointestinales por salmonella
31
Q

Profilaxis para pacientes con cuenta de CD4 menor a 200 en contra de P. jiroveci

A

TMP-SMZ

32
Q

Profilaxis para pacientes con cuenta de CD4 menor a 100 en contra de toxoplasmosis

A

Sulfadiazina-piramatamina

33
Q

Pueden usarse estos fármacos para meningitis por Listeria

A

Ampicilina y TMP-SMZ

34
Q

Razón por la cual el TMP-SMZ es muy efectivo en infecciones del tracto urinario

A

Al ser una base débil se concnetra en el ambiente acido de los fluidos vaginales y prostáticos

35
Q

Efectos adversos del TMP-SMZ

A
Pancitopenia
Anemia megaloblástica
Defectos del tubo neural en fetos
Reaacción de hipersensibilidad tipo I
Síndrome de Stevens-Johnson
Acidosis tubular de tipo IV produciendo hiperkalemia
Nefritis intersticial
Fotosensibilidad
36
Q

Interacciones del TMP-SMZ

A

Desplaza a la warfarina e inhibe a la CYP450

Causa Lupus inducido por drogas

37
Q

Efecto advero en pacientes con deficiencia de G6PD

A

Anemia hemolítica