Ingestão de Corpo Estranho

Question 1

Quais são os riscos em caso de ingestão de corpo estranho?

Answer 1

objeto maior que 2,5 cm;
ponteagudos;
baterias;
2 ímãs ou mais;

Question 2

Quais os locais mais comuns de impactação?

Answer 2

área cricofaringea;
terço médio do esôfago;
EEI;
Piloro;
Válvula ileocecal;

Question 3

Qual o quadro clínico para impactação por corpo estranho?

Answer 3

assintomátio;
sialorréia;
engasgo;
disfagia/odinofagia;
recusa alimentar;
dor cervical/torácica;
Dor abdominal;
Febre;

Question 4

Quais as situações para intervenção de urgência?

Answer 4

• sinal de comprometimento das VAs;
• Evidência de obstrução esofágica;
• Objeto impactado no esôfago por mais de 24 hrs;
• Baterias;
• Objetos ponteagudos + que 5 cm;
• objetos magnéticos;
• sinal de obstrução intestinal;

Question 5

o que se espera ao realizar o rx?

Answer 5

Indicado para objetos radiopacos;
pode ser feito na incidência AP/Perfil de pescoço; AP/Perfil de tórax e abdome supino;
- sinal do halo é tipo de baterias e ajuda a diferenciar de moedas;

Question 6

Como é a conduta para Ingestão de CE?

Answer 6

Objetos Radioluscentes:
- S/ suspeita de localização: pequeno e rombo (observar); Grande e ponteagudo (EDA -> normal? - observação)
- Suspeita de localiação + ingestão recente (EDA para retirar);
Objetos Radiopacos:
- Após o esôfago e assintomático: analisa se é pequeno e rombo, caso seja, realiza-se RX semanal por 3/4 semanas, se ausência de progressão deve-se retirar com EDA; Grande e após o duodeno - RX semanal/remoção se ausência de progressão;
Grande e antes do duodeno: remoção com eda;
ponteagudo + 3 dias ou 2 ímãs - RX seriado e remoção em caso de involução;
- objetos no esôfago com presença de sintomas deve retirar com EDA;