Infertilité

Question 1

Pendant combien de temps l’ovule est-il fertile?

Answer 1

12 à 24 heures

Question 2

Pendant combien de temps le spermatozoïde est-il fertile?

Answer 2

48 à 72 heures

Question 3

Quelle est la fréquence coïtale recommandée pour favoriser la grossesse?

Answer 3

À chaque deux jours débutant 3 à 4 jours avant l’ovulation jusqu’à 2 jours après.

Question 4

Pourquoi cesse-t-on d’accepter les femmes au-dessus de 42 ans en FIV?

Answer 4

Car les chances de fertilité de l’ovule (<0.1%) sont trop minces.

Question 5

Quels sont les 3 paramètres initialement analysés lors du spermogramme et la normale visée de ceux-ci?

Answer 5

-Numération (vise >20 millions/mL)
-Mobilité et progression linéaire (vise > 31%)
-Formes idéales (vise >3%)

Question 6

Dans quel cas parle-t-on d’oligospermie?

Answer 6

Lorsqu’il y a moins de 20 millions de spermatozoïdes par mL de sperme.

Question 7

Dans quel cas parle-t-on d’asthénospermie?

Answer 7

Lorsque c’est la mobilité qui est atteinte.

Question 8

Dans quel cas parle-t-on de tératospermie?

Answer 8

Lorsque le 3% des formes idéales n’est pas atteint.

Question 9

Quels renseignements nous donne la courbe de température basale en présence d’infertilité?

Answer 9

-La présence ou non de l’ovulation
-La qualité de la sécrétion hormonale de progestérone par le corps jaune.

Question 10

Quels éléments nous indiquent la présence d’insuffisance lutéale avec la courbe de température basale? (2)

Answer 10

-Durée de la montée < 14 jours.
-Montée lente et en escaliers

Question 11

Qu’est-ce qui peut engendrer un faux positif au test de LH urinaire? (2)

Answer 11

-Ovaires polykystiques
-Première urine du matin

Question 12

À la mesure de progestérone sérique, un résultat à 6,7ng/mL 7 jours avant les prochaines menstruations nous indique quoi?

Answer 12

Confirme l’ovulation (entre 6,5 et 10ng), mais indique présence d’insuffisance lutéale (<10ng/mL)

Question 13

À la mesure de progestérone sérique, un résultat à 2,9 ng/mL nous indique quoi?

Answer 13

Que la patiente est en phase folliculaire (<3ng)

Question 14

Parmi les éléments énoncés ci-dessous, lesquels sont ceux normalement utilisés en clinique pour faire le diagnostic d’insuffisance lutéale?

1. Questionnaire
2. Mesure de la progestérone sérique
3. Courbe de température basale
4. Biopsie de l’endomètre
5. Test de LH urinaire

a) 1
b) 1,2
c) 1,3
d) 1,2,3
e) 1,2,3,4
f) 1,2,4,5

Answer 14

c) 1,3

Question 15

Quel est le traitement de première ligne de l’insuffisance lutéale?

Answer 15

Le Letrozole (Femara) (inducteur de l’ovulation)

Question 16

Parmi les tests énoncés ci-dessous, lequel ou lesquels sont nécessaires pour commencer un inducteur de l’ovulation sans aller plus loin dans l’investigation?

1. Laboratoires de base
2. Spermogramme
3. Cytologie cervicale
4. Cultures
5. Échographie pelvienne

a) 1
b) 1,2
c) 1,3
d) 1,2,3
e) 1,2,3,4
f) 1,2,4,5

Answer 16

3) 1,2,3,4

Question 17

Quels sont les tests inclus dans le bilan de réserve ovarienne? (3)

Answer 17

-FSH (+/- oestradiol jour 3)
-AMH
-DFA (décompte follicules antraux) à l’écho

Question 18

À quel moment sera positif le test de LH urinaire?

Answer 18

24 à 36 heures pré-ovulatoire

Question 19

À l’échographie folliculaire, à partir de quel diamètre folliculaire les follicules sont-ils matures?

Answer 19

À partir de 14 mm de diamètre, mais en général vont ovuler aux alentours de 18-24 mm.

Question 20

On planifie une insémination intra-utérine, quel test est à privilégier pour augmenter les chances de succès?

1. Courbe de température basale
2. Test de LH urinaire
3. Échographie folliculaire
4. Mesure de la progestérone sérique

Answer 20

3. Échographie folliculaire

Question 21

Vrai ou faux? En présence d’infertilité idiopathique, il convient de tenter quelques essais d’insémination intra-utérine seule avant d’ajouter un inducteur de l’ovulation.

Answer 21

Faux, l’insémination intra-utérine seule n’a pas de place dans le traitement de l’infertilité idiopathique.

Question 22

Combien de cycles d’insémination intra-utérine avec inducteur de l’ovulation doit-on faire avant de passer à la fécondation in vitro?

Answer 22

6 cycles (3 cycles chez une femme de 40 ans et plus)