Infertilité Flashcards
Pendant combien de temps l’ovule est-il fertile?
12 à 24 heures
Pendant combien de temps le spermatozoïde est-il fertile?
48 à 72 heures
Quelle est la fréquence coïtale recommandée pour favoriser la grossesse?
À chaque deux jours débutant 3 à 4 jours avant l’ovulation jusqu’à 2 jours après.
Pourquoi cesse-t-on d’accepter les femmes au-dessus de 42 ans en FIV?
Car les chances de fertilité de l’ovule (<0.1%) sont trop minces.
Quels sont les 3 paramètres initialement analysés lors du spermogramme et la normale visée de ceux-ci?
-Numération (vise >20 millions/mL)
-Mobilité et progression linéaire (vise > 31%)
-Formes idéales (vise >3%)
Dans quel cas parle-t-on d’oligospermie?
Lorsqu’il y a moins de 20 millions de spermatozoïdes par mL de sperme.
Dans quel cas parle-t-on d’asthénospermie?
Lorsque c’est la mobilité qui est atteinte.
Dans quel cas parle-t-on de tératospermie?
Lorsque le 3% des formes idéales n’est pas atteint.
Quels renseignements nous donne la courbe de température basale en présence d’infertilité?
-La présence ou non de l’ovulation
-La qualité de la sécrétion hormonale de progestérone par le corps jaune.
Quels éléments nous indiquent la présence d’insuffisance lutéale avec la courbe de température basale? (2)
-Durée de la montée < 14 jours.
-Montée lente et en escaliers
Qu’est-ce qui peut engendrer un faux positif au test de LH urinaire? (2)
-Ovaires polykystiques
-Première urine du matin
À la mesure de progestérone sérique, un résultat à 6,7ng/mL 7 jours avant les prochaines menstruations nous indique quoi?
Confirme l’ovulation (entre 6,5 et 10ng), mais indique présence d’insuffisance lutéale (<10ng/mL)
À la mesure de progestérone sérique, un résultat à 2,9 ng/mL nous indique quoi?
Que la patiente est en phase folliculaire (<3ng)
Parmi les éléments énoncés ci-dessous, lesquels sont ceux normalement utilisés en clinique pour faire le diagnostic d’insuffisance lutéale?
- Questionnaire
- Mesure de la progestérone sérique
- Courbe de température basale
- Biopsie de l’endomètre
- Test de LH urinaire
a) 1
b) 1,2
c) 1,3
d) 1,2,3
e) 1,2,3,4
f) 1,2,4,5
c) 1,3
Quel est le traitement de première ligne de l’insuffisance lutéale?
Le Letrozole (Femara) (inducteur de l’ovulation)
Parmi les tests énoncés ci-dessous, lequel ou lesquels sont nécessaires pour commencer un inducteur de l’ovulation sans aller plus loin dans l’investigation?
- Laboratoires de base
- Spermogramme
- Cytologie cervicale
- Cultures
- Échographie pelvienne
a) 1
b) 1,2
c) 1,3
d) 1,2,3
e) 1,2,3,4
f) 1,2,4,5
3) 1,2,3,4
Quels sont les tests inclus dans le bilan de réserve ovarienne? (3)
-FSH (+/- oestradiol jour 3)
-AMH
-DFA (décompte follicules antraux) à l’écho
À quel moment sera positif le test de LH urinaire?
24 à 36 heures pré-ovulatoire
À l’échographie folliculaire, à partir de quel diamètre folliculaire les follicules sont-ils matures?
À partir de 14 mm de diamètre, mais en général vont ovuler aux alentours de 18-24 mm.
On planifie une insémination intra-utérine, quel test est à privilégier pour augmenter les chances de succès?
- Courbe de température basale
- Test de LH urinaire
- Échographie folliculaire
- Mesure de la progestérone sérique
- Échographie folliculaire
Vrai ou faux? En présence d’infertilité idiopathique, il convient de tenter quelques essais d’insémination intra-utérine seule avant d’ajouter un inducteur de l’ovulation.
Faux, l’insémination intra-utérine seule n’a pas de place dans le traitement de l’infertilité idiopathique.
Combien de cycles d’insémination intra-utérine avec inducteur de l’ovulation doit-on faire avant de passer à la fécondation in vitro?
6 cycles (3 cycles chez une femme de 40 ans et plus)
