Infertilidade Flashcards
Qual o conceito de infertilidade?
Casal que não consegue engravidar após 1 ano tentando
Quando iniciar a investigação de infertilidade diante de um casal em que a mulher tenha idade < 35 anos?
Após 1 ano de tentativas de engravidar do casal, ou seja, após feito diagnóstico de infertilidade.
Quando iniciar a investigação de infertilidade diante de um casal em que a mulher tenha idade > 35 anos?
Imediatamente ou após 6 meses de tentativa do casal de engravidar.
Qual a propedêutica inicial na avaliação de infertilidade?
- Dosagem de Hormônios
- USG Transvaginal
- Histerossalpingografia
- Espermograma
Qual a propedêutica mais avançada na avaliação de infertilidade?
Vídeo (laparoscopia/histeroscopia)
Qual o hormônio dosado para avaliar reserva ovariana - foliculogênese?
FSH
Qual hormônio dosado para avaliar anovulação?
Progesterona
Na avaliação feminina de infertilidade, quando deve ser dosado o FSH? Por que? Qual o valor de referência e o que esse valor indica?
Entre o 2º e 5º dia de menstruação, início da fase folicular. Pois neste período há foliculogênese estimulada pelo FSH.
Indica-se bom prognóstico quando o FSH for < 10. Caso seja > 15 significa que está sendo necessário síntese abundante de FSH na tentativa de exercer estímulo à foliculogênese, ou seja, a reserva folicular é baixa ou é de qualidade ruim.
Na avaliação feminina de infertilidade, quando deve ser dosado a progesterona? Por que? Qual o valor de referência e o que esse valor indica?
Entre o 21º e 24º dia - fase lutea quando há pico de progesterona após ovulação.
O valor de progesterona > 3 ng/ml indica bom prognóstico, ou seja, produção de progesterona e ovulação adequadas.
Quais os principais hormônios solicitados na propedêutica básica diante de infertilidade?
FSH, progesterona, prolactina e TSH
Quais as principais causas de infertilidade?
- Causa tuboperitoneal (35%): trompa obstruída, aderência pélvica, etc
- Espermograma alterado (35%)
- Anovulação (15%)
- Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA) - 10%
Qual a utilidade do USG Transvaginal na avaliação de causa feminina de infertilidade?
É feito USG Transvaginal seriado a partir do 10° dia de menstruação para documentar a contagem de folículos, ou seja, documentar a foliculogênese e reserva ovariana.
Além disso, esse exame documenta o momento certo para a a realização da fertilização na inseminação artificial, mostrando o oócito pronto para a chegada do espermatozoide.
Qual a utilidade da Histerossalpingografia na avaliação de causa feminina de infertilidade?
Exame inicial para avaliar obstruções tuboperitoneais mediante uso de contraste que percorre útero, trompas e peritônio.
O que significa Prova de Cotte positiva na Histerossalpingografia realizada na investigação de infertilidade?
Trompas pérvias
Qual a conduta diante de Prova de Cotte negativa na Histerossalpingografia realizada na investigação de infertilidade?
Videolaparoscopia
