Infertilidad Flashcards

1
Q

¿Que es el Omifin?

A

Antiestrogeno ( inhibe receptores de estrógenes)

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2
Q

Características del sangrado en O. Poliquístico

A

Asintomático

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3
Q

¿Por que sangra una paciente con O. Poliquistico?

A

Anovulación

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4
Q

¿Que hace la progresterona en el endometrio durante la menstruación?

A

Decidualisa

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5
Q

¿Que causa la progesterona en las mujeres?

A

Síntomas premenstruales (tensión mamaria)

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6
Q

% de parejas con infertilidad

A

13-15%

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7
Q

Células germinales en la mujer a la semana 20 de gestación

A

6-7 millones

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8
Q

Células germinales en la mujer al nacimiento

A

1 a 2 millones

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9
Q

Células germinales en la mujer en la pubertad

A

300 000

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10
Q

Factores que alteran el envejecimiento ovular

A

Tabaquismo
Radiación
Quimioterapia
Enfermedades Inmunológicas

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11
Q

¿Que es la infertilidad?

A

Falla de una pareja en concebir a 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección

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12
Q

Tasa de fecundidad mensual en fertilidad normal

A

20%

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13
Q

Tasa de fecundidad mensual en subfertilidad

A

5%

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14
Q

Tasa acumulada de embarazo (FN) a los:

    • 6 meses
    • 12 meses
    • 24 meses
A
    • 74%
  1. -93%
    • 100%
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15
Q

Tasa acumulada de embarazo en subfertilidad a los:

    • 6 meses
    • 12 meses
    • 24 meses
    • 60 meses
A
    • 26%
    • 46%
    • 71%
    • 95%
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16
Q

¿En quien iniciar evaluación posterior a los 12 meses de relaciones frecuentes sin protección?

A

Mujeres menores de 35 años, sin factores de riesgo

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17
Q

¿En quien iniciar evaluación posterior a 6 meses de relaciones frecuentes sin protección?

A

Mujeres > 35 añoS <40 años

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18
Q

¿En quien iniciar evaluación aun sin tener 6 meses de relaciones sin protección?

A

Mujeres de 40 años
Mujeres con oligo/amenorrea
Mujeres con historia de quimioterapia, radioterapia o endometriosis severa
Mujeres con presencia o sospecha de alteraciones uterinas/tubarias
Mujeres cuyas parejas tienen antecedentes de impotencia, disfunción sexual o antecedente de pareja previa con la que no logro

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19
Q

Causas de infertilidad % femenina

A

28%

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20
Q

Causa de infertilidad % Varon

A

24%

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21
Q

Causa de infertilidad % Mixto

A

35%

22
Q

Causas de infertilidad femenina

A
Ovulatorio
Endometriosis
Adherencias
Obstrucción tubaria
Anatómico
Hiperprolactinemia
Inexplicable
23
Q

¿Que evaluar en un mujer con sospecha de infertilidad?

A

Factor cervical
Factor Uterino
Factor Tubo Peritoneal
Factor Ovárico

24
Q

¿Que evaluar en un paciente masculino con sospecha de infetilidad?

A

Espermatobioscopia

25
Q

Clasificación de Anovulación segun las OMS

A

Clase 1: Hipo-Hipo (amenorrea hipotalámica)

Clase 2: Normo-normo

Clase 3: Hiper-hipo

Clase 4: Anovulación hiperprolactinemia

26
Q

Hormonas necesarias para el Dx. de Anovulación

A

FSH
Estradiol
Prolactina

27
Q

Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 1

A

FSH: Bajo
E2: Bajo
Prolactina: normal

CENTRAL

28
Q

Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 2

A

FSH: normal
E2: normal
Prolactina: normal

EJE H-H-O

29
Q

Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 3

A

FSH: alto
E2: bajo
Prolactina: normal

OVÁRICA

30
Q

Niveles de FSH, Estradiol, Prolactina en Anovulación Tipo 4

A

FSH: Bajo
E2: Bajo
Prolactina: alta

CENTRAL

31
Q

Dx. de ovarios poliquísticos en US

A

12 o más folículos de 2 a 9 mm diámetro
Volumen ovárico incrementado 10 ml3
Determinado con US vaginal

32
Q

Sx. que puede ocasionar Anovulacion

A
Sx. Kallman
Sx. Sheehan
Sx. Silla vacía
Tumores, trauma o radación del área hipofisiaria
Stress
33
Q

Marcadores clínicos de baja reserva folicular

A

Edad > 35 años
Familiar con antecedentes de menopausia temprana
Cirugía ovárica (oforectomía: quistectomia)
Tx. oncológico previo
Baja respuesta a la estimulación con gonadotropinas

34
Q

Evaluaciones para establecer el factor cervical

A

1.- Evaluación moco-cervical
Interacción moco/espermatozoides

2.- Prueba Post-coital
espermatozides móviles posterior a la relación

35
Q

Alteraciones uterinas en infertilidad

A

Miomas
Tumores benignos monoclonales de músculo liso
Malformaciones uterinas

36
Q

Alteraciones tuboperitoneales

A

Daño tubario post-infeccioso (EPI)

Gonococo Chlamydia trachomatis

37
Q

Con respecto a la espermatobioscopia:

    • Volumen normal
    • Concentración ml
    • Total espermatozoides
    • Motilidad
    • Morfología
A
  1. -> 2ml
    • > 20 millones/ml
    • 40 millones eyaculación
    • > 50%
    • > 14%
38
Q

Disfunción testicular primaria

A

Hipogonadismo primario

39
Q

Disfunción hipotálamo-hipofisiario

A

Hipogonadismo secundario

40
Q

Cirugía que ocasiona problemas adherenciales

A

Apendicitis

Miomectomías

41
Q

Patrón de hirsutismo en O. Poliquistico

A

Androide (barba, espalda, bigote, cara interna de los muslos, senos, zona lumbar)

42
Q

Volumen ovarico normal

A

3 ml

43
Q

Carga folicular normal en US

A

> 4 (6 US HD)

44
Q

¿Como se divide la endometriosis?

A

Mínima
Leve
Moderada
Severa

45
Q

TSH ¿que mide?

A

Reserva molicular

46
Q

¿Que hormona diagnostica ovulación?

A

Progesterona

47
Q

Reserva folicular adecuada

A

< 10

48
Q

Hormona que indica que es real FSH

A

Estradiol

49
Q

Cifra de prolactina para anovulación

A

> 20

50
Q

¿Que fase tiene que estar los ovulos para que sean viables?

A

Metafase 2

51
Q

¿Cuanto detectan las pruebas caseras de BHRC?

A

40 ml