Infektiøse sygdomme Flashcards
Angiv diagnostiske modaliteter der hhv. påviser agens og påviser antistoffer:
Påvisning af agens:
- Fæces undersøgelser
- Cytologi
- Væv/histopatologi
- Kultur
- Immunologiske metoder
- PCR/RT-PCR
- Elektronmikroskopi
Påvisning af antistoffer:
- Virus neutralisation
- Hæmagglutination inhibition
- Indirekte flourescens assay
- Komplement fiksering
- ELISA
- Immunoblot/Westernblot
Angiv hvorfor påvisning af antistoffer ikke direkte kan lede til en sikker bekræftelse af det pågældende agens:
Påvisning af antistoffer beviser kun at dyret har været i kontakt med agens, ikke at der nødvendigvis er en aktiv infektion. For at sikre at der er en aktiv infektion skal man med 2 - 4 ugers mellemrum se en 4-folds titerstigning. Desuden er det ikke alle infektioner der stimulerer til dannelsen af antistoffer, så et negativt resultatet udelukker ikke en aktiv infektion i disse tilfælde.
Angiv hvornår der skal udtages diagnostisk materiale:
- Inden påbegyndelse af antibiotika terapi
- Ved livstruende infektioner og tilstande hvor en
forkert behandling vil have alvorlige følger for
patienten - Ved mistanke om brist i behandling
- Ved recidiverende infektioner
- Ved reinfektioner
- Ved monitorering af specifikke sygdomme og
syndromer - Ved immunosuppression
Angiv hvad mikroskopi og cytologi er, og hvad det kan bruges til:
Mikroskopi af eksudater, hudskrab og væsker.
- Påvisning af infektioner
- Morfologi: Kokker, stave, svampe osv.
- Gram farvning eller hæmacolor
- Egnethed til bakteriologisk undersøgelse og resistensbestemmelse (OBS: Vurder egnetheden af materiale til bakteriologisk undersøgelse, er der overhovedet bakterier i materialet?)
Angiv hvad svaberprøver bruges til:
- Velegnet til øjne, ører, uterin kultur osv.
- Mindre egnet til åbent sår, roteres over 1 cm af såret, undgå kontakt med sårrandene
- Kan bruges til kruster, pustler osv.
- Brug kun svaber med transport medium
- Kun 3/100 CFU isoleres med succes
Angiv hvordan biopsier udtages og hvordan de transporteres:
- Aseptisk teknik
- Sterilt prøveglas indeholdende lidt fysiologisk
saltvand - Hurtig forsendelse
- Nedkøling ved længere transporttider
- Laboratoriet kan macerere prøven
Angiv hvad bloddyrkning bruges til og hvordan:
- Bruges ved mistanke om en septisk tilstand
- Aseptisk teknik og sterile handsker!!
- 2x3 prøver a 6-10 ml udtages med 1-2 timers
mellemrum til hhv. aerob og anaerob dyrkning - Overføres til BBL septichek eller Bact / alert
bloddyrknings glas - Hurtig forsendelse
Angiv hvordan broncheoalveolær lavage (BAL) og børsteprøver udføres:
- Ved bronchoskopi: lavage udføres med 0,85%
steril NaCL inden børstnimg for at undgå
blodtilblanding - Aspireret væske overføres til transportmedie
- Bronkial børsteprøver opsamles via dobbelt
kateter system via biopsikanalen i bronkoskopet. - Sendes i sterilt beholder indeholdende 0,85%
steril NaCL
Angiv hvilke medier der bruges til fæcesprøver og hvilke specifikke bakterier der kan isoleres:
-Tarmpatogene bakterier: Prøverør: Aimes
eller Stuarts medium
- Blandes gerne med
transportmediet
-Specifikke Patogener: Campylobacter, Salmonella, Cl. Difficile.
Angiv hvordan ledvæske, CSF og effusioner udtages og hvordan det transporteres:
- Udtages aseptisk
- Overføres til bloddyrkningsglas
- Ved små mængder anvendes pediatriske
glas
Angiv hvordan man skal udtage diagnostisk materiale fra et sår:
- Rengør såret mekanisk med sterilt saltvand
- Biopsi tages fra bunden af såret (så undgår man overfladen med bakterier der vil kontaminere prøven)
- Alternativt: skrab tages med steril skalpel
- Helst ikke svaberprøver (pga. overfladens bakterier)
Angiv hvordan urin udtages og hvordan det transporteres:
- Aseptisk teknik
- Kun cystocentese urin
- Kan sendes i sprøjte eller Dypmedie
- Kan inkuberes i Dypmedie inden forsendelse
- Nedkøles hvis ikke prøven kan inkuberes eller
sendes straks
Angiv hvordan der kan udtages diagnostisk materiale fra øjne og ører:
- Svaberprøve til dyrkning og cytologi
- Husk transpotmediet
- Blinkhindeskrab (PCR)
Angiv hvilke diagnostiske test man kan udføre med en fæcesprøve:
- Direkt Smear
- Stained Smear
- Flotation +/- centrifugering (ZnSO4)
- Baermann
Angiv hvilke agens man kan påvise ved cytologi:
- Bakterier
- Parasitter
- Protozoer
- Rikettsier
- Svampe
- IKKE virus!