Infektiøse sygdomme Flashcards
Angiv diagnostiske modaliteter der hhv. påviser agens og påviser antistoffer:
Påvisning af agens:
- Fæces undersøgelser
- Cytologi
- Væv/histopatologi
- Kultur
- Immunologiske metoder
- PCR/RT-PCR
- Elektronmikroskopi
Påvisning af antistoffer:
- Virus neutralisation
- Hæmagglutination inhibition
- Indirekte flourescens assay
- Komplement fiksering
- ELISA
- Immunoblot/Westernblot
Angiv hvorfor påvisning af antistoffer ikke direkte kan lede til en sikker bekræftelse af det pågældende agens:
Påvisning af antistoffer beviser kun at dyret har været i kontakt med agens, ikke at der nødvendigvis er en aktiv infektion. For at sikre at der er en aktiv infektion skal man med 2 - 4 ugers mellemrum se en 4-folds titerstigning. Desuden er det ikke alle infektioner der stimulerer til dannelsen af antistoffer, så et negativt resultatet udelukker ikke en aktiv infektion i disse tilfælde.
Angiv hvornår der skal udtages diagnostisk materiale:
- Inden påbegyndelse af antibiotika terapi
- Ved livstruende infektioner og tilstande hvor en
forkert behandling vil have alvorlige følger for
patienten - Ved mistanke om brist i behandling
- Ved recidiverende infektioner
- Ved reinfektioner
- Ved monitorering af specifikke sygdomme og
syndromer - Ved immunosuppression
Angiv hvad mikroskopi og cytologi er, og hvad det kan bruges til:
Mikroskopi af eksudater, hudskrab og væsker.
- Påvisning af infektioner
- Morfologi: Kokker, stave, svampe osv.
- Gram farvning eller hæmacolor
- Egnethed til bakteriologisk undersøgelse og resistensbestemmelse (OBS: Vurder egnetheden af materiale til bakteriologisk undersøgelse, er der overhovedet bakterier i materialet?)
Angiv hvad svaberprøver bruges til:
- Velegnet til øjne, ører, uterin kultur osv.
- Mindre egnet til åbent sår, roteres over 1 cm af såret, undgå kontakt med sårrandene
- Kan bruges til kruster, pustler osv.
- Brug kun svaber med transport medium
- Kun 3/100 CFU isoleres med succes
Angiv hvordan biopsier udtages og hvordan de transporteres:
- Aseptisk teknik
- Sterilt prøveglas indeholdende lidt fysiologisk
saltvand - Hurtig forsendelse
- Nedkøling ved længere transporttider
- Laboratoriet kan macerere prøven
Angiv hvad bloddyrkning bruges til og hvordan:
- Bruges ved mistanke om en septisk tilstand
- Aseptisk teknik og sterile handsker!!
- 2x3 prøver a 6-10 ml udtages med 1-2 timers
mellemrum til hhv. aerob og anaerob dyrkning - Overføres til BBL septichek eller Bact / alert
bloddyrknings glas - Hurtig forsendelse
Angiv hvordan broncheoalveolær lavage (BAL) og børsteprøver udføres:
- Ved bronchoskopi: lavage udføres med 0,85%
steril NaCL inden børstnimg for at undgå
blodtilblanding - Aspireret væske overføres til transportmedie
- Bronkial børsteprøver opsamles via dobbelt
kateter system via biopsikanalen i bronkoskopet. - Sendes i sterilt beholder indeholdende 0,85%
steril NaCL
Angiv hvilke medier der bruges til fæcesprøver og hvilke specifikke bakterier der kan isoleres:
-Tarmpatogene bakterier: Prøverør: Aimes
eller Stuarts medium
- Blandes gerne med
transportmediet
-Specifikke Patogener: Campylobacter, Salmonella, Cl. Difficile.
Angiv hvordan ledvæske, CSF og effusioner udtages og hvordan det transporteres:
- Udtages aseptisk
- Overføres til bloddyrkningsglas
- Ved små mængder anvendes pediatriske
glas
Angiv hvordan man skal udtage diagnostisk materiale fra et sår:
- Rengør såret mekanisk med sterilt saltvand
- Biopsi tages fra bunden af såret (så undgår man overfladen med bakterier der vil kontaminere prøven)
- Alternativt: skrab tages med steril skalpel
- Helst ikke svaberprøver (pga. overfladens bakterier)
Angiv hvordan urin udtages og hvordan det transporteres:
- Aseptisk teknik
- Kun cystocentese urin
- Kan sendes i sprøjte eller Dypmedie
- Kan inkuberes i Dypmedie inden forsendelse
- Nedkøles hvis ikke prøven kan inkuberes eller
sendes straks
Angiv hvordan der kan udtages diagnostisk materiale fra øjne og ører:
- Svaberprøve til dyrkning og cytologi
- Husk transpotmediet
- Blinkhindeskrab (PCR)
Angiv hvilke diagnostiske test man kan udføre med en fæcesprøve:
- Direkt Smear
- Stained Smear
- Flotation +/- centrifugering (ZnSO4)
- Baermann
Angiv hvilke agens man kan påvise ved cytologi:
- Bakterier
- Parasitter
- Protozoer
- Rikettsier
- Svampe
- IKKE virus!
Angiv hvilke agens der indgår i katteinfluenza komplekset:
- Feline Calici Virus
- Feline Herpes Virus (Rhinotracheitis)
- (Bordatella bronchiseptica)
- (Chlamydophila felis)
Angiv risikogrupper fra katteinfluenza komplekset:
- Unge killinger
- Katterier
- Hjem med flere katte
- Gårdkatte (mangelfuld vacc. profylakse)
Angiv hvordan katteinfluenza komplekset spredes:
- Direkte Kontakt: Sekreter fra mund, næse, og øjne
- Smitte via omgivelser: Kontamineret bure, foderskåle, undersøgelsesborde, menneskehænder, tøj osv.
- Aerosol kontakt: Hosten og nysen.
OBS: Feline Herpes Virus overlever 18-24 timer udenfor værten. Feline Calici Virus overlever i optil 8-10 dage.
Angiv muligheden for subkliniske smittebærere i forbindelse med katteinfluenza komplekset:
- Kattene som har overstået sygdom forårsaget af
Feline Calici Virus (50%) eller Feline Herpes Virus (80%) bliver subkliniske smittebærer (måneder til flere år) - Feline Calici Virus: Kontinuerlig virus udskillelse fra oropharynx fra 30 dage i optil flere år
- Feline Herpes Virus: Intermitterende virus udskillelse af ca.14 dages varighed efter stress- udløst reaktivering af latent infektion
- Feline Herpes Virus udskillelse er tit udløst hos
lakterende moderdyr når killingerne er
ved at miste maternelle antistoffer (5-7
ugers alder)
Angiv symptomerne på Feline Calici Virus infektion:
Sygdomstype:Akut oral/øvreluftvej:
Konsekvens: Ulcus i mund og
mild øvreluftveje rhimitis.
Symptomer: Savlen, sår på tungen, nysen, klart næseflåd feber, anorexi.
Sygdomstype: Kronisk mundhule betændelse
Konsekvens: Gingivitis/Stomatitis
Symptomer: Proliferativ tandkødsbetændelse.
Sygdomstype: Polyarthritis
Konsekvens: Ledbetændelse flere led
Symptomer: Halthed - dage uger efter infektion eller vacc.
Sygdomstype: Virulent systemisk infektion VS.FCV
Konsekvens: Systemisk sygdom med høj dødelighed, multiorgansvigt, SIRS.
Symptomer: Kutan ødem, kruster, ulcera på
hud og poter, respirations besvær.
Angiv symptomerne på Feline Herpes Virus (FHV-1) infektion:
Sygdomstype: Klassisk akut
Konsekvens: Rhinitis, Konjunktivitis, cornea ulcera
Symptomer: Nysen, næseflåd, rødme i øjneslimhinder samt flåd
Sygdomstype: Atypisk akut
Konsekvenser: Hudbetændelse, Viræmi, Pneumoni
Symptomer: Sår på næse og ansigt. Alvorlige kliniske symptomer, hosten, akut død, døende killinger
Sygdomstype: Kronisk sygdom
Konsekvens: Stromal keratitis, Kronisk rhinosinuitis
Symptomer: Corna ødem med kar indvækst, blindhed, kronisk nysen og næseflåd
Sygdomstype: FHV-1 relateret sygdomme
Konsekvenser: Cornea sekvestra, Eosinofil keratitis, Neurologisk sygdom, Uveitis
Angiv symptomerne på Chlamydia infektion:
Primær: akut/kronisk mucopurulent keratoconjunktivitis (uni/oftest bilateralt).
Evt. mild nasal flåd, nysen, hoste.
Angiv symptomerne på Bordatelle Bronchiseptica infektion:
Flåd fra næse
Hosten og nysen
Angiv sværhedsgraden af symptomerne nedstemthed, nysen, øjenbetændelse, savlen, øjenflåd, næseflåd, sår i munden, hornhindesår, hosten, pneumoni og halthed for hhv. Feline Herpes Virus (FHV-1), Feline Calici Virus (FCV), Bordatella Bronchiseptica (Bb) og Chlamydia Felis (ChF):
Symptomer FHV-1 FCV Bb ChF
Nedstemthed +++ + + +
Nysen +++ ++ + -
Øjenbetændelse ++ + − +++
Savlen ++ + − −
Øjenflåd +++ + (+) +++
Næseflåd +++ + ++ +
Sår i munden (+) +++ − −
Hornhindesår + − − −
Hosten (+) − ++ −
Pneumoni (+) (+) + +/−
Halthed − + − −
Angiv specifikke symptomer der kan bruges til at stille en diagnose på enkeltdyrs niveau for Feline Herpes Virus (FHV-1), Feline Calici Virus (FCV) og Chlamydia Felis (ChF):
- FHV-1: Udtalte naso-oculære symptomer med eller uden ulcerativ keratitis evt. recidiverende rhinitis. - FCV: Oral ulceration, enteritis, halte killinger, evt. pneumoni, evt. alvorlig systemiske symptomer med ødemer på ansigt og poter og blødninger på næse. - ChF: Persisterende konjunktivitis.
Nået til slide 38!!
