Infektion hos mor och foster

Question 1

Fostret har vissa skydd mot att få för mycket inflammation medan fostret är i magen. Vilka är dom skydden? (2p)

Answer 1

I magen har man övervikt av Th2 jämfört med Th1 celler och även mer T-regulatoriska celler för att dämpa immunförsvaret. Detta sker för att man inte ska ha för mycket inflammation i magen.

Question 2

Hur behandlar man ESBL bakterier? (1p)

Answer 2

Meropenem + Amikacin

Question 3

Vilka symptom/fynd kan man se vid neonatal sepsis? (2p)

Answer 3

Symptomen vid en neonatal sepsis är diffusa och innefattar:
* Trötthet och stillsamhet
* Suger sämre
* Låg temperatur
* Kräkningar
* Kramper
* Hudutslag
* Låg saturation, takypné, hypo-/hyperglykemi, ikterus

Detta kan snabbt övergå i en fulminant chock med hypotension, dålig perifer cirkulation och andningssvikt

Question 4

Du har ett nyfött barn med misstänkt neonatal sepsis. Hur vill du handlägga? (3p)

Answer 4

Vi vill utreda om barnet faktiskt har sepsis vilket vi gör genom:
* Blodprover: Blodstatus, CRP (upprepade), IL6/IL8, blododling, procalcitonin
* Eventuell urinodling
* Eventuell LP beroende

Dom två sista beroende på klinisk bild

Question 5

Hur behandlar man neonatal sepsis? Hur behandlar man vid meningitmisstanke? När ska man behandla? (3p)

Answer 5

Question 6

Vilka vaccin ingår i allmänna vaccinationsprogrammet? (3p)

Answer 6

• Rotavirus
  
  • Difteri, stelkramp, kikhosta (DSK som minnesregel?)
  • Polio
  • Hemophilus B
  • Pneumokocker
  • Mässling, påssjuka, röda hund (RPM som minnesregel?)
  • HPV i årskurs 5