Infektion Flashcards
Vad är skillnaden på grampositiva och gramnegativa bakterier?
Grampositiva: blå infärgning, membra, tjockcellvägg, periplasma.
Gramnegativa: röd infärgning, dubbla cellmembran med cellvägg emellan.
Traditionell mikrobiologi?
Mikroskopering, odling på plattor med socker eller blod tex.
Molekylärbiologi?
PCR, påvisar nukleinsyror (DNA, RNA), dock oklart om det rör sig om aktiva (levande) eller avdödade
Serologi?
Antikroppar. främst virus. ELISA-teknik (ex HIV, hepatit) eller immunokromatografi (snabbtest)
Vanligaste patogener vid blododling?
E. Coli/gramnegativa
S. Aureus
Enterococker
Streptococker
Vanliga bifynd vid blododling?
Enstaka flaska. KNS. Corynebakterier, Bacillus spp, Ev alfastreptokocker (dock är enterokocker ALDRIG kontaminanter). De vanligaste patogenerna larmar inom 48 timmar, efter det osannolikt med positiv odling.
Bakteremi?
Innebär bakterier i blod, ej samma som sepsis. Minska risker för kontaminanter för att säkerställa. Artbestämning efter de växt på platta inom 1-2 timmar.
Blododling kollar på vadå?
- inkub. 2. Gramfärgning, mikroskopering. 3. Glukosomsättning hos bakterier. 4. Art- och resistensbestämning.
Gramnegativa stavar
E. Coli.
Klebsiella
Pseudomonas
Gramnegativa kocker
Neisseria (gonokocker, meningokocker).
Moraxella.
Grampositiva stavar
Bacillus.
Listeria.
Difteroida stavar.
Grampositiva kocker
Stafylokocker, aureus, KNS.
Enterokocker/streptokocker/pneumokocker.
En patient ligger inlagd på din vårdavdelning pga erysipelas i vä underben, behandlas med bensylpenicillin. Nu fortsatt feber. Vilka sorts bakterier kan bidra till den kliniska bilden? och vilka odlingar bör tas? vidare behandling?
Lyft på täcket, kolla på benet, ser vi ngt sår? Odla för gula stavar, typ aureus, hjälper då inte med bensyl-pc utan behöver kloxacillin.
Ytliga infektioner - vanliga fynd?
Grupp-A-streptokocker och S.Aureus.
Bett-/rivsår?
Pasteurella
Vanliga bifynd vid ytliga infektioner?
Koliformer, enterokocker, KNS (blandflora)
Nekrotiserande fasciit?
GAS, clostridium perfringes.
Abscesser?
Blandflora (tarm, strep, anaerober)
Osteit, osteomyelit, diskit?
S. Aureus. barn: kingella.
Hur kan artbestämning göras?
Mass-spektrometri. Varje art har unikt spektrogram.
Luftvägsdiagnostik, hur?
Nedre: BAL, trakelsekret
ÖLI: Sputum, NPH
Kan då odla dessa eller PCR (den senare bra för atypiska bakterier). Bra med urinantigen: legionella, pneumokocker.
Primärpatogener vid UVI?
E. Coli
S. Saprophyticus
Sekundärpatogener UVI?
Koliformer (proteus, klebsiella, enterobacter). Enterokocker
NGS, WGS?
Next generation sequencing. Målinriktad sekvensering. 16s rRNA, del av bakteriell ribosom. används när man ex inte hittar ngt vid cns-infektion.
Med WGS (Whole genom sequencing) analyserar allt genetiskt material i prov): kan undersöka allt.
