Infeksi Bakteri

Question 1

Makula merah di mukosa/
Ulser durum tidak sakit, tepi indurasi, keras

Disebut lesi? Ciri dari?

Answer 1

Chancre

DD = Pyogenik granuloma

Sifilis Primer

Question 2

Plak Kemerahan pada mukosa non keratin.
Sakit

Disebut lesi? Ciri dari?

Answer 2

Mucous Patch

Sifilis Sekunder

Question 3

Papula terbelah ditengah
di Sudut bibir.
Tidak sakit.

Disebut lesi? Ciri dari?

Answer 3

Condiloma Lata/ Split Papul

Sifilis Sekunder

Question 4

Papula terbelah ditengah
di Sudut bibir.
Tidak sakit.

Etiologi?

Answer 4

Infeksi Bakteri
Treponema Pallidum

Predisposisi = Seks bebas

Question 5

EO =
Kondiloma Akuminta (genital)
Hiperpigmentasi Kutan
(papula hiperpigmentasi di telapak tangan, multiple, bersisik)

Dx?

Answer 5

Sifilis Sekunder

Question 6

Perforasi Palatum/
Perforasi rongga hidung dan mulut

Disebut lesi? Ciri dari?

Answer 6

Gumma

Sifilis Tersier

Question 7

Perforasi Palatum/
Perforasi rongga hidung dan mulut

Tx?

Answer 7

Sp. BM = Operasi, Flap
Sp. Prosto = Obturator

Obat lini pertama → Penicillin
● Penicillin
● Erythromycin
● Tetracycline
Terapi lesi oral : Simptomatik

Question 8

Pemeriksaan Sifilis

Answer 8

VDRL
&
TPHA

Venereal Disease Research Laboratory & Treponema Pallidum Hema Aglutination

Question 9

Riwayat =
Batuk Kronis
Penurunan BB drastis
Demam
Keringat di malam hari/ octurnal diaforesis
IO = ulser soliter tepi indurasi sakit (granulomatous)

Dx?

Answer 9

TB

Lesi IO = Ulkus Tuberkulosis

Question 10

HPA Ulkus Tuberkulosis?

Answer 10

• 3 zona granulasi yang amorf
• zona nekrosis di tengah, tidak ada epitel
• ada sel datia langhans & proliferasi limfosit menimbulkan nekrosis kaseosa

Question 11

EO = Benjolan 2-4 cm, ada fistula (supurasi)
Riwayat berkeringat di malam hari, batuk kronis, penurunan BB

Disebut lesi? Ciri dari?

Answer 11

Scrofula

Infeksi TB

Question 12

Pemeriksaan TB?

Answer 12

Uji Tuberkulin (Mantoux)
Uji skutum (dahak)
Uji Ziehl Neelsen (pewarnaan bakteri tahan asam)

Question 13

Etiologi TB?

Answer 13

Infeksi Bakteri
Mycobacterium Tuberculosis

Question 14

Tx TB?

Answer 14

RIPES

Antibiotik

1. Rifampisin 5mg/BB - kencing bewarna merah
2. Isoniazid 10
3. Pirazinamid 15
4. Etambutol 20
5. Streptomisin 25

Question 15

EO = limfadenopati
servikal
IO = Eritema menyeluruh disertai ulserasi
Lab =
* Adanya organisme dengan pewarnan Gram stain atau kultur pada media Tayer-Martin
* Identifikasi bakteri dengan teknik immunofluorescent antibody

Dx? Tx?

Answer 15

Gonorrhea

Tx = Ampicilin/Ciprofloxacin

● Di Negara barat =
Ampicillin, single parenteral dose of
2.0 to 3.5
● Di Negara timur tengah dan sebagian Afrika
50% kasus resisten terhadap penisilin =
Ciprofloxacin, single dose 500 mg.
● Beberapa strain diketahui telah resisten terhadap cephalosporin dan fluoroquinolone termasuk juga ada bentuk yang resisten terhadap berbagai obat
● Terapi lesi oral : Simptomatik

Question 16

Etiologi Gonorrhea?

Answer 16

Infeksi Bakteri Neisseria gonorrhoeae

Question 17

S = rasa sakit saat mengunyah, demam, malaise, dan sakit kepala (demam muncul setelah bengkak)
EO= Pembesaran kelenjar saliva unilateral atau bilateral, kemerahan, trismus, dan terasa lunak saat dilakukan palpasi.

Answer 17

Sialadenitis

etiologi infeksi bakter =
* staphylococcus aureus (utama)
* Streptococcus viridans,
* Haemophilus influenza,
* Pseudomonas aeruginosa,
* Neisseria catarrhalis, dan
* Mycobacteria.

Question 18

Riwayat =
Demam dan malaise bisa ada / tidak
EO=
Limfadenopati submandibular ada
IO =
* Rasa besi / rasa metal / rasa metalik (Perdarahan spontan pada gingiva tersebut)
* Rasa yang sangat sakit pada gingiva
* Ulserasi seperti kawah pada interdental papilla,
yang ditutupi dengan pseudomembran
berwarna keabu – abuan

Dx?

Answer 18

NUG

Infeksi bakteri anaerob diantaranya :
* Treponema species,
* Prevotella intermedia,
* Fusobacterium nucleatum,
* Peptostreptococcus micros,
* Porphyromonas gingivalis,
* Selenomonas species,
* Campylobacter

Question 19

NUG dengan kerusakan tulang alveolar

Dx?

Answer 19

NUP

Question 20

Prosedur Debridement NUG/NUP

Answer 20

1. APD
2. Persiapan Alat Bahan
3. Asepsis dan Anestesi topikal
4. irigasi pseudomembran di sulkus dengan H2O2 -aquabides - povidon iodine - aquabides - saline
5. usap dengan kassa steril yang dicelupkan ke air hangat untuk menghilangkan pseudomembran
6. instruksikan px berkumur saline tiap jam atau H2O2/minosep 2x1

Question 21

Tx NUG/NUP

Answer 21

Kunjungan 1
* Debridement dengan spooling H2O2 3%
* Dapat menggunakan anastesi topikal bila sangat sakit
* Identifikasi dan tatalaksana faktor predisposisi
* lakukan rujukan/ konsul bila diperlukan
* Instruksi menjaga oral higiene

R/ H2O2 3% (kumur)
R/ Metronidazole 500 mg (3x1)
R/ Amox
R/ Asam Mefenamat
R/ Multivitamin

Kunjungan 2=1-2 hari dr kunjungan 1
jika tidak ada pseudomembran = scaling, instruksi kumur H2O2

Kunjungan 3=1 minggu dr kunjungn 1
kontrol OHIS, berhenti kumur H2O2 3%, ganti minosep (chx 0,12%)

Question 22

• Ulserasi yang sangat sakit terutama di gingiva atau mukosa bukal
• Menyebar dengan cepat dan menjadi lesi nekrotik
• Menggundulnya tulang yang terlibat
• Gigi di area yang terlibat menjadi goyang dan lepas

Dx?

Answer 22

NOMA

Cancrum Oris/ Gangrenous Stomatitis

Etiologi :
* Fusobacterium necrophorum (utama)
* Prevotella intermedia,
* Borrelia vincentii,
* Treponema denticola,
* Porphyromonas gingivalis,
* Staphylococcus aureus

Question 23

lesi oral dengan lesi kulit
EO= plak eritema/nodul multipel
deformitas maksilofasial, kerusakan saraf tepi
IO = nodul multiple (menjadi nekrotik/ulser/scar)

Dx?

Answer 23

Leprosy

bentuk lepromatous

Etiologi =
acid-fast bacilli Mycobacterium leprae dan Mycobacterium lepromatosis

Periode inkubasi =
5 tahun (bentuk tuberkuloid) hingga 12 tahun (bentuk lepromatous)

Question 24

Selaput putih di area tonsil (posterior)
maybe disertai demam

Dx?

Answer 24

Diphteri

Etiologi : Infeksi Corynebacterium diphtheriae