InfectoPED

Question 1

Suboclusão/infestação

Answer 1

Ascaris lumbricoides e tenia

Question 2

Prurido anal

Answer 2

Enterobius vermicularis

Question 3

Prolapso retal

Answer 3

Trichuris trichiura

Question 4

Meningite

Answer 4

Entamoeba e Strongyloides

Question 5

Eosinofilia

Answer 5

Ascaris, Strongyloides e Schistosoma

Question 6

Pneumonite (Loeffler)

Answer 6

Ascaris, Ancylostoma, Necator, Strongyloides

Question 7

Sd disabsortivas

Answer 7

Giardia lamblia

Question 8

Diarreia em pct com HIV

Answer 8

Cryptosporidium, Isospora, Microsporidium

Question 9

Disseminação em imunossuprimido

Answer 9

Strongyloides

Question 10

Abscessos hepáticos

Answer 10

Ascaris e Entamoeba

Question 11

AMEBÍASE

Answer 11

• ET: Entamoeba histolytica (protozoário)
• QC: distensão abdominal, gases, constipação e diarreia com ou sem sangue ou sintomas mais intensos como cólicas, tenesmo, cefaleia e febre. Forma extraintestinal: abscesso hepático, pulmonar, cerebral, pericardite, peritonite
• TTO: Se assintomático com excreção de cistos: tratar apenas com amebicida intraluminal. Se colite invasiva: metronidazol, tinidazol ou secnidazol seguido por amebicida intraluminal (teclosan ou etofamida). Nitazoxanida pode ser eficaz

Question 12

GIARDÍASE

Answer 12

• ET: Giardia lamblia (protozoário)
• QC: diarreia com ou sem esteatorreia agudo ou arrastado, dor abdominal epigástrica ou periumbilical, def de lactase, def de zinco, ferro, desnutrição, distensão abdominal, pode mimetizar uma má absorção (celíaca). NÃO FAZ EOSINOFILIA e é difícil achar no parasitológico de fezes
• TTO: O tratamento de assintomáticos não é recomendado, exceto em domicílio com pessoas com imunodef. Nitazoxanida: 7,5 mg/kg/dose 2x/dia por 3 dias (>1 ano)

Question 13

ISOSPORÍASE

Answer 13

• ET: Isospora belli (protozoário)
• QC: diarreia autolimitada, sd má absorção, adenite mesentérica, invasão de fígado e baço, colecistite e geralmente acomete imunossuprimidos. CLÁSSICO: imunodep + hepatomegalia
• TTO: Sulfametoxazol-trimetoprima

Question 14

MICROSPORIDIUM

Answer 14

• ET: Enterocytozoon bieusi (fungo endófito)
• QC: diarreia aguda aquosa não sanguinolenta autolimitada, que acomece mais paciente pós-TX ou imunodep, pode apresentar sintomas oculares (coriorretinite), renais (glomerulonefrite), pulmonares (pneumonite) e musculares (miosite). Pode fazer colecistite, IRA, IVAS, tosse, broncoespasmo
• TTO: Ocular: fumagilina colírio. Intestinal: albendazol

Question 15

CICLOSPORÍASE

Answer 15

• ET: Cyclopara caytaenensis (protozoário)
• QC: Diarreia do viajante, autolimitada, profusa em imunodef
• TTO: Sulfametoxazol-trimetoprima

Question 16

BALANTIDÍASE

Answer 16

• ET: Balantidium coli (protozoário)
• QC: diarreia aquosa, sanguinolenta, mucoide, náuseas, vômitos, dor abdominal, anorexia, perda ponderal, cefaleia, colite, febre, desidratação. Mais comum em zona rural com criação de suínos. Semelhante a amebíase, é ddx
• 1ª linha: tetraciclina

Question 17

OXIURÍASE/ENTEROBÍASE

Answer 17

• ET: Oxiurus vermicularis ou enterobius vermiculares (nematodo)
• QC: prurido anal, vulvovaginite, colite, tenesmo, náuseas,sono agitado, insônia, falta de concentração pelo prurido
• TTO: Albendazol

Question 18

ESTRONGILOIDÍASE

Answer 18

• ET: Strongyloides stercoralis (nematodo)
• QC: dor epigástrica, em queimação, com piora na ingestão de alimentos, simulando ulcera péptica duodenal, desconforto abdominal, mal-estar, pirose, sonolência, náuseas, vômitos. Faz ciclo de Loefler, pode fazer hemorradias e má absorção
• TTO: ivermectina

Question 19

TENÍASE

Answer 19

• ET: T. solium (porco) e T. saginata (boi) - (platelmintos)
• QC: fadiga, irritação, cefaleia, tontura, bulimia, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal, perda de peso, diarreia e/ou constipação, urticária, eosinofilia moderada a intensa. Solium faz cisticercose cerebral e a saginata faz semi-obstrução intestinal, colangite e pancreatite
• TTO: Praziquantel

Question 20

ANCILOSTOMÍASE

Answer 20

• ET: Necator americanus (América, África, Índia e China) e Ancylostoma duodenale (Europa, Mediterrâneo, Japão, China e Índia) - helminto
• QC: anemia ferropriva, geofagia, desconforto abdominal, flatulência, diarreia, eosinofilia discreta, sopro cardíaco, cefaleia, enterorragia, pneumonite, dermatite larvária. Faz loeffler
• TTO: albendazol e mebendazol

Question 21

ASCARIDÍASE

Answer 21

• ET: Ascaris lumbricoides (helminto)
• QC: desnutrição, baixo peso, baixa estatura, suboclusão intestinal, cólicas, distensão abdominal, anorexia, vômitos biliosos, desidratação, diarreia, massa palpável, apendicite, pancreatite, colestase, abscesso hepático, asfixia. Faz loeffler
• TTO:
- 1ª linha: albendazol e mebendazol
- Quadro obstrutivo: hidratação, SNG, óleo mineral e avaliar uso de ascaricida, salina hipertônica e cx.

Question 22

HIMENOLEPÍASE

Answer 22

• ET: Hymenolepis diminuta (platelminto)
• QC: dor abdominal em cólicas, diarreia, anorexia, fadiga e prurido anal. Outros sintomas são vertigem, irritabilidade, alt de sono e convulsões
• TTO: praziquantel

Question 23

Tricuríase

Answer 23

• ET: Trichuris trichiura.
• QC: assintomática. Quando presente diarreia contendo muco e/ou sangue, e defecação noturna. Anemia, eosinofilia, o prolapso retal pode ocorrer no cenário de infecção com alta carga, e os vermes podem ser visualizados
diretamente na mucosa do reto inflamado.
• TTO: Mebendazol ou Albendazol