InfectoPED Flashcards
Suboclusão/infestação
Ascaris lumbricoides e tenia
Prurido anal
Enterobius vermicularis
Prolapso retal
Trichuris trichiura
Meningite
Entamoeba e Strongyloides
Eosinofilia
Ascaris, Strongyloides e Schistosoma
Pneumonite (Loeffler)
Ascaris, Ancylostoma, Necator, Strongyloides
Sd disabsortivas
Giardia lamblia
Diarreia em pct com HIV
Cryptosporidium, Isospora, Microsporidium
Disseminação em imunossuprimido
Strongyloides
Abscessos hepáticos
Ascaris e Entamoeba
AMEBÍASE
- ET: Entamoeba histolytica (protozoário)
- QC: distensão abdominal, gases, constipação e diarreia com ou sem sangue ou sintomas mais intensos como cólicas, tenesmo, cefaleia e febre. Forma extraintestinal: abscesso hepático, pulmonar, cerebral, pericardite, peritonite
- TTO: Se assintomático com excreção de cistos: tratar apenas com amebicida intraluminal. Se colite invasiva: metronidazol, tinidazol ou secnidazol seguido por amebicida intraluminal (teclosan ou etofamida). Nitazoxanida pode ser eficaz
GIARDÍASE
- ET: Giardia lamblia (protozoário)
- QC: diarreia com ou sem esteatorreia agudo ou arrastado, dor abdominal epigástrica ou periumbilical, def de lactase, def de zinco, ferro, desnutrição, distensão abdominal, pode mimetizar uma má absorção (celíaca). NÃO FAZ EOSINOFILIA e é difícil achar no parasitológico de fezes
- TTO: O tratamento de assintomáticos não é recomendado, exceto em domicílio com pessoas com imunodef. Nitazoxanida: 7,5 mg/kg/dose 2x/dia por 3 dias (>1 ano)
ISOSPORÍASE
- ET: Isospora belli (protozoário)
- QC: diarreia autolimitada, sd má absorção, adenite mesentérica, invasão de fígado e baço, colecistite e geralmente acomete imunossuprimidos. CLÁSSICO: imunodep + hepatomegalia
- TTO: Sulfametoxazol-trimetoprima
MICROSPORIDIUM
- ET: Enterocytozoon bieusi (fungo endófito)
- QC: diarreia aguda aquosa não sanguinolenta autolimitada, que acomece mais paciente pós-TX ou imunodep, pode apresentar sintomas oculares (coriorretinite), renais (glomerulonefrite), pulmonares (pneumonite) e musculares (miosite). Pode fazer colecistite, IRA, IVAS, tosse, broncoespasmo
- TTO: Ocular: fumagilina colírio. Intestinal: albendazol
CICLOSPORÍASE
- ET: Cyclopara caytaenensis (protozoário)
- QC: Diarreia do viajante, autolimitada, profusa em imunodef
- TTO: Sulfametoxazol-trimetoprima
BALANTIDÍASE
- ET: Balantidium coli (protozoário)
- QC: diarreia aquosa, sanguinolenta, mucoide, náuseas, vômitos, dor abdominal, anorexia, perda ponderal, cefaleia, colite, febre, desidratação. Mais comum em zona rural com criação de suínos. Semelhante a amebíase, é ddx
- 1ª linha: tetraciclina
OXIURÍASE/ENTEROBÍASE
- ET: Oxiurus vermicularis ou enterobius vermiculares (nematodo)
- QC: prurido anal, vulvovaginite, colite, tenesmo, náuseas,sono agitado, insônia, falta de concentração pelo prurido
- TTO: Albendazol
ESTRONGILOIDÍASE
- ET: Strongyloides stercoralis (nematodo)
- QC: dor epigástrica, em queimação, com piora na ingestão de alimentos, simulando ulcera péptica duodenal, desconforto abdominal, mal-estar, pirose, sonolência, náuseas, vômitos. Faz ciclo de Loefler, pode fazer hemorradias e má absorção
- TTO: ivermectina
TENÍASE
- ET: T. solium (porco) e T. saginata (boi) - (platelmintos)
- QC: fadiga, irritação, cefaleia, tontura, bulimia, anorexia, náuseas, vômitos, dor abdominal, perda de peso, diarreia e/ou constipação, urticária, eosinofilia moderada a intensa. Solium faz cisticercose cerebral e a saginata faz semi-obstrução intestinal, colangite e pancreatite
- TTO: Praziquantel
ANCILOSTOMÍASE
- ET: Necator americanus (América, África, Índia e China) e Ancylostoma duodenale (Europa, Mediterrâneo, Japão, China e Índia) - helminto
- QC: anemia ferropriva, geofagia, desconforto abdominal, flatulência, diarreia, eosinofilia discreta, sopro cardíaco, cefaleia, enterorragia, pneumonite, dermatite larvária. Faz loeffler
- TTO: albendazol e mebendazol
ASCARIDÍASE
• ET: Ascaris lumbricoides (helminto)
• QC: desnutrição, baixo peso, baixa estatura, suboclusão intestinal, cólicas, distensão abdominal, anorexia, vômitos biliosos, desidratação, diarreia, massa palpável, apendicite, pancreatite, colestase, abscesso hepático, asfixia. Faz loeffler
• TTO:
- 1ª linha: albendazol e mebendazol
- Quadro obstrutivo: hidratação, SNG, óleo mineral e avaliar uso de ascaricida, salina hipertônica e cx.
HIMENOLEPÍASE
- ET: Hymenolepis diminuta (platelminto)
- QC: dor abdominal em cólicas, diarreia, anorexia, fadiga e prurido anal. Outros sintomas são vertigem, irritabilidade, alt de sono e convulsões
- TTO: praziquantel
Tricuríase
• ET: Trichuris trichiura.
• QC: assintomática. Quando presente diarreia contendo muco e/ou sangue, e defecação noturna. Anemia, eosinofilia, o prolapso retal pode ocorrer no cenário de infecção com alta carga, e os vermes podem ser visualizados
diretamente na mucosa do reto inflamado.
• TTO: Mebendazol ou Albendazol
