Infectologia examen Flashcards
Tratamiento de primera elección para embarazadas con sifilis y alergia a las penicilinas
Instaurarse un protocolo de desensibilización para penicilinas e indicar penicilina G benzatinica
Dosis: 50,000U/kg IM DU
En el embarazo cualquier tratamiento distinto a la penicilina es inadecu
A que edad se aplica la vacuna contra neumococo en pacientes con factores de riesgo y sin factores
Que tipo de vacuna y cuantas dosis
Se aplica la vacuna antineumococica conjugada
Sin FR: A partir de los 60 años de edad
Con FR: Dosis extra a los 12 meses con antineumococica polisacarida de 23 serotipos
Describe los criterios del sistema CURB-64 y su interpretación
C: Confusión (Desorientación)
U: Urea >30mg/dl o BUN >19mg/dl
R: FR >30
B: Presión Sitolica <90mm o Diastolica >60 mmhg
65: > 65 años
0-1: Leve, manejo ambulatorio
2-3: moderado, Hospitalización
4-5: Grave, Considerar UCI
Tratamiento indicado para neumonia leve (CURB 0-1)
Amoxicilina (primera linea)
Macrolidos o tetraciclinas
Tratamiento para NAC moderada (CURB 2)
- Quinolona resporatoria (levo,moxi)
- Cefalosporina de 3° + macrolido
Tratamiento para NAC grave (CURB 3-5)
Quinolona respiratoria
En CURB 4-5: Betalactamico IV + Macrolido o Quinolona IV
Poblaciones mayormente afectadas por L. monocytogenes
Nenonatos, ancianos y personas con deficiencias de la inmunidad celular (VIH, transplantados)
Metodo de elección para confirmar diagnóstico de L. monocytogenes
Cultivo de LCR y sangre
La microscopia de LCR no es sensible
Antibiotico de elección en L. Monocytogenes
y cual dar en caso de alergia a penicilinas
Ampicilina o amoxicilina
DURANTE 3 SEMANAS
En caso de alergia a penicilinas: TMP/SMX
Metodo diagnóstico de Neisserie gonorrhoeae
Amplificación de ácidos nucleicos
La tinció de Gram solo es util en muestras uretrales de varones
Tratamiento empirico en caso de N. Gonorrhoeae
En pacientes ambulatorios
Ceftriaxona, Metronidazol y Doxicilina
Manejo ambulatorio con ceftrixona 500mg IM DU, Metronidazol 500mg VO c/12 hrs, Doxiciclina 100 mg VO c/12 hrs Por 14 días
Enfermedad caracterizada por una papula indolora que erosiona dejando una ulcera indolora con bordes elevador e indurados que cura espontaneamente en 2-6 semanas, acompañado de linfadenopatias inguinales indoloras despues de la aparición del chancro
Sifilis primaria
Tratamiento de elección para C. dificcile
- Fidaxomicina 200 mg VO cada 12 horas por 10 dias
- Vancomicina 125 mg VO c/6hrs por 10 días
Metodo de elección para el diagnostico de Meningococo (N. meningitidis)
Punción lumbar y PCR
Quimioprofilaxis en pacientes en contacto con meningitis meningococica
- Rifampicina VO por 2 días (no gestantes)
- Azitromicina VO DU
- Ceftriaxona IM DU
- Ciprofloxacino
Estudio inicial para el diagnóstico de Herpes genital
Frotis de Tzank
Revela celulas gigantes multinucleadas y cuerpos de Cowdry
m
Metodo diagnóstico recomendado a finales de la primera semana en Fiebre tifoidea
Hemocultivo
Mieolocultivo en la segunda semana
Aglutinación de Widal es recomendado a partir de la 2° semanas (O y H)
Agente etiologico de osteomielitis en los pacientes con anemia de celulas falciformes (drepanocitosis)
Salmonella typhi
Estudio para el diagnóstico definitivo de leishmaniasis
Mielocultivo en agar sangre bifasico de Novy-McNeal-Nicolle
Forma de trasnmision de la leshmaniasis
Por el vector phlebotomus
Tratamiento de elección para leshmaniasis
Anfotericina B o estiboglucano de sodio
Como se realiza el diagnóstico de shigella
Coprocultivo, asilamiento en heces en medios selectivos (agar MacConkey)
Tratamiento de elección para shigela
Adultos: Ciprofloxacino
Niños: Azitromicina
