INFECTOLOGÍA Flashcards

1
Q

La disminución de la incidencia y de las tasas de mortalidad de enfermedades infecciosas se atribuye a…

A

Las disposiciones de salud pública, en especial inmunización, mejores condiciones de higiene y mejor nutrición.

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2
Q

El mejor medio para prevenir enfermedades infecciosas es…

A

La inmunización.

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3
Q

En adultos se registran aún morbilidad y mortalidad importantes susceptibles de prevención mediante vacunación, como…

A

La hepatitis A y B, gripe (influenza) e infecciones neumocócicas.

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4
Q

La vacuna de la gripe se recomienda aplicarla a todos los mayores de 6 meses, excepto cuando hay escases, en los que se priorizan…

A
  1. Mayores de 50 años.
  2. Personas con enfermedades crónicas o inmunosupresión.
  3. Embarazadas.
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5
Q

Grupos de riesgo a los que se debe aplicar las dos dosis de las vacunas para la parotiditis, rubeola y sarampión son…

A
  1. Profesionales de la salud.

2. Universitarios.

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6
Q

Se debe aplicar una dosis de las para la parotiditis, rubeola y sarampión a…

A

Mayores de 18 años.

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7
Q

El uso sistemático de que vacuna se recomienda en mayores de 65 años….

A
  1. Primera dosis: vacuna de conjugado neumocócico 13-valente (PCV13).
  2. Segunda dosis: vacuna antineumocócica de polisacáridos (PPSV23) de 6 a 12 meses después de la primera.
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8
Q

¿Qué vacuna se recomienda entre los 19 y 64 años?

A

Se recomienda utilizar sistemáticamente una sola dosis de la vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular de cinco componentes (Tdap) para reponer la siguiente dosis de los toxoides tetánico y diftérico (Td). Los médicos pueden decidirse por aplicar Tdap a personas
de 65 años y mayores, en particular aquellas que podrían transmitir el trastorno a lactantes de riesgo que sean más susceptibles de complicaciones.

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9
Q

¿Cuál tipo de agente demostró mayor eficacia para prevenir la hepatitis B, la vacuna o la inmunoglobulina?

A

La inmunoglobulina.

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10
Q

Se recomienda aplicar la vacuna de la hepatitis B en…

A

Es recomendable aplicar la vacuna de hepatitis B en una serie de tres dosis a todos los niños de 0 a 18 años y personas expuestas a alto riesgo (como personal asistencial, usuarios de drogas intravenosas, personas con nefropatías terminales). En 2011 la ACIP recomendó la vacunación contra hepatitis B a diabéticos de 19 a 59 años.

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11
Q

Las vacunas contra el virus del papiloma humano (HPV) con partículas similares al virus (VLP) se recomienda en…

A

Tres dosis para niñas de 11 a 12 años, también para todas las niñas y mujeres no vacunadas menores de 26 años. La ACIP recomienda la vacunación sistemática con tres dosis de vacunas 4vHPV o 9vHPV para varones de 11 o 12 años de edad, varones hasta los 21 años de edad y varones homosexuales, además de varones con inmunodepresión (lo que incluye aquellos con infección por VIH) hasta los 26 años de edad.

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12
Q

Hay 2 pruebas para dx de TBC que no se alteran con la BCG, que son…

A

La inmunotransferencia ligada a enzimas (ELISpot) y una prueba ELISA cuantitativa. Estos análisis basados en linfocitos T tienen una excelente especificidad que es más alta que la prueba cutánea de tuberculina en población vacunada con bacilo de Calmette-Guérin.

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13
Q

Durante el tx para la TBC ¿Cuál aminotransferasa se debe vigilar y en quien?

A

Se recomienda observar el comportamiento de la alanina aminotransferasa (ALT) durante el tratamiento de la infección tuberculosa latente en algunos individuos (hepatopatía preexistente, embarazo, consumo crónico de alcohol). Dicha enzima debe vigilarse en sujetos infectados con VIH durante el tratamiento antituberculoso y se debe considerar en personas mayores de 35 años de edad.

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14
Q

¿Cuándo debe preocupar un aumento de la ALT?

A

Los sujetos sintomáticos con incremento de la ALT tres veces el límite normal alto (ULN) o los sujetos asintomáticos con aumento de cinco veces el ULN, deben tratarse con régimen modificado o alternativo.

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15
Q

En personas sexualmente activos se recomienda…

A

La US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomienda el asesoramiento conductual para adolescentes y adultos con vida sexual activa con riesgo de infecciones de transmisión sexual. Las
mujeres con vida sexual activa de 24 años de edad y menores, y las mujeres mayores que se encuentran en riesgo de infección deben ser estudiadas en busca de clamidia.

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16
Q

¿En quienes se debe buscar la infección por el VIH?

A

Según el CDC en todos los pacientes entre 13 y 65 años; según la USPSTF en todos los pacientes entre 15 y 65 años.

17
Q

En pacientes inmunodeprimidos están contraindicadas las vacunas de virus vivos, pero muchas inmunizaciones con microorganismos muertos o componentes son inocuas y se recomiendan. Los sujetos con infección por VIH asintomáticos no manifiestan aún consecuencias adversas cuando reciben…

A

Las vacunas contra sarampión, parotiditis y rubéola (MMR), contra la gripe o el tétanos, hepatitis B, H. influenzae tipo b y vacunas neumocócicas, y todas deben administrarse. Sin embargo, si se necesita inmunización antipoliomielítica, está indicada la de poliovirus inactivado. En individuos con infección por VIH sintomáticos, por lo regular deben evitarse las vacunas con virus vivos como la MMR, pero es inocua la inmunización anual contra la gripe.

18
Q

La vacuna contra el herpes zoster sirve para…

A

Incrementa la inmunidad celular específica contra el virus de varicela-zóster y reduce de forma considerable la incidencia de herpes zóster y la neuralgia posherpética en personas mayores de 60 años de edad. El ACIP recomienda la vacunación sistemática contra el zóster, a través de una sola dosis subcutánea (0.65 ml) para toda persona de 60 años o mayor. Hay que vacunar a todo individuo que señala haber tenido un episodio de zóster; sin embargo, la medida está contraindicada en sujetos con inmunodeficiencia (primaria o adquirida).