Infectología 1

Question 1

Transmisión de TB

Answer 1

Inhalación de gotas (ST aerosoles)

bacilo dura vivo 30 minutos fuera del hospedero

Question 2

tiempo entre infección y aparición de sensibilidad cutánea a tuberuculina

Answer 2

4-12 semanas

Question 3

¿De qué depende que te contagies de TB?

Answer 3

Sobretodo del tamaño de inoculo, tiempo de exposición y estrechez del contacto

Question 4

Foco de Ghon

Answer 4

Granuloma (concentración de AGs y células iflamatorias)

Question 5

Complejo de Ranke

Answer 5

Calcificación de granulomas

Question 6

Focos de Simon

Answer 6

Metástasis de TB

Question 7

Foco de Weigart

Answer 7

calcificación hiperaguda, siembra zonas postero-apicales pulmonares

Question 8

Clx de TB pulmonar primaria

Answer 8

• Complejo primario de Ranke (linfangitis, neumonitis y adenitis)
• asx o sxs leves
• fiebre vespertina, anorexia, astenia

Question 9

Clx TB pulmonar crónica

Answer 9

• Anorexia, astenia
• fiebre vespertina
• tos
• neumonía lobar o segmentada en rx

Question 10

1ra prueba dx en sospecha de TB

Answer 10

BAAR

Question 11

¿Cuántas muestras se requieren de BAAR? ¿En cuánto tiempo mandar a lab?

Answer 11

3 muestras de esputo
primeras 24 h

Question 12

Positividad de prueba de tuberculina

Answer 12

• > 5mm: con criterios
• > 10mm sin criterios

Contacto con caso activo, VIH, CE sistémicos, trasplántados, datos clx

Question 13

prueba dx con > sensibilidad

Answer 13

PCR

Question 14

tinción utilizada para dx de TB

Answer 14

Ziehl-Neelsen

Question 15

Si una BAAR es negativa ¿Qué es lo siguiente haceR?

Answer 15

NO descarta enfermedad, se debe repetir hasta 2x

Question 16

Duración de fase intensiva tx TB

Answer 16

10 semanas hasta completar 60 dosis

lunes a sábado

Question 17

Dosis y fármacos en fase intensiva para TB

Answer 17

• Isoniacida 300mg
• Rifampicina 600mg
• Etambutol 1200mg
• Piracinamida 1500mg

Question 18

Duración fase de sostén en tx TB

Answer 18

15 semanas = 45 dosis
L, X, V

Question 19

Dosis y fármacos fase de sostén en TB

Answer 19

• Isoniacida 800mg
• Rifampicina 600mg

Question 20

Una vez empezado el tx antiTB ¿qué hay que hacer?

Answer 20

BAAR al 1er mes de comenzar tx

Question 21

en caso de que la BAAR muestre que no se ha reducido la carga bacteriana al primer mes de tx ¿qué haceR?

Answer 21

PCR y cultivo para antibiograma

Question 22

grupos de VIH 1

Answer 22

• Grupo M (serotipo A-K)
• Grupo O
• Grupo N

Question 23

¿Qué célula es el target del VIH?

Answer 23

TCD4

Question 24

¿A través de qué se une el VIH a los linfocitos T?

Answer 24

GP 120 y 41

Question 25

Líquidos que sí transmiten VIH

Answer 25

Sangre, semen, leche materna, fluidos vaginales, líquido preseminal

Question 26

¿Cuál es la forma + riesgosa de contagio de VIH?

Answer 26

Transfusiones y trasplantes

Question 27

Formas + riesgosas de transmisión sexual VIH

Answer 27

1. Anal receptivo, 2. anal insertivo, 3. vaginal receptivo, 4. vaginal insertivo

Question 28

Clx en 1er mes de contagio VIH

Answer 28

Flu-Like symptoms

Question 29

Criterios de SIDA

Answer 29

<200 CD4 o enfermedad definitoria de SIDA

Question 30

Categorías A de VIH

Answer 30

* Asintomático * Linfadenopatía generalizada * Sx retroviral agudo

Question 31

Categoría B VIH

Answer 31

Sintomático, no A-C

Question 32

Categoría C VIH

Answer 32

SIDA

Question 33

Grados CD4 VIH

Answer 33

1. >500 2. 200-500 3. <200

Question 34

Dx VIH

Answer 34

* 2 pruebas tamizaje de ACs positivos (prueba rápida o ELISa) + WB positivo * Sin WH pero 2 de ACs diferentes positivas + sintomatología

Question 35

¿Cuándo iniciar TAR?

Answer 35

* Enfermedades definitorias de SIDA * CD4 <350 * CD4 <500 + comorbilidades * Mujeres embarazadas * A con petición del px

Question 36

¿De qué se compone la TAR?

Answer 36

1 inhibidor integrasa + 2 inhibidores transcriptasa reversa

Question 37

¿En qué casos NO dar TAR? ¿Por?

Answer 37

TB activa o criptocococis Riesgo de SRI

Question 38

DEfinición diarrea

Answer 38

.>3 evacuaciones líquidas/semilíquidas en 24 horas

Question 39

FR para enfermedad diarreica

Answer 39

* No LM exclusiva 4-6 meses * Uso inadecuado * Alimentos temperatura ambiente * Agua contaminada * No lavarse manos * Disposición inadecuada de excretas

Question 40

Sx diarreico

Answer 40

Aumento de evacuaciones sin consistencia Puede tener sangre, moco, vómito, fiebre

Question 41

Sx disentérico

Answer 41

Evacuaciones numerosas con moco y sangre

Question 42

Sx infeccioso

Answer 42

Fiebre, anorexia, vómito, mal edo general

Question 43

PRINCIPAL complicación de diarrea

Answer 43

Deshidratación

Question 44

Plan A de hidratación

Answer 44

* Aumentar ingesta líquidos * Se puede iniciar suero oral después de cada evacuación (1taza) * Es en casa | px NO deshidratado pero con riesgo

Question 45

Plan B de rehidratacióon

Answer 45

* Suero oral 50-100 ml/kg/4horas * Hospitalización | Algunos signos de deshidratación

Question 46

Plan C de rehidratación

Answer 46

* Rehidratación IV * Ringer o salina 100ml/kg/3 horas * 1ra hora 50ml/kg y en siguientes 2 horas 25 y 25 ml/kg | Deshidratación moderada-grave

Question 47

¿cuándo estudiar una diarrea?

Answer 47

* Sospecha cólera * Disenteria * No respuesta AB luego 3 días * Complicaciones extraintestinales * Brotes * Sospecha de colitis pseudomembranosa o SHU * Pérdida de peso>9%

Question 48

AB en enfermedad diarreica aguda de presunto origen bacteriano

Answer 48

* Levofloxacino 500mg * Ciprofloxacino 750mg * Azitromicina 1000mg o 500 * Ridaximina 2mg TID | TODOS pueden ser DU si diarrea se controla en 24h, si no seguir x 3 días

Question 49

Tx cólera

Answer 49

Doxiciclina 300mg DU ó Azitromicina 1gr DU

Question 50

Tx Shigella

Answer 50

Ciprofloxacino 500mg BID x 3 días o 2 g DU Ceftriaxona 2-4 g DU

Question 51

Tx amebiasis y giardiasis

Answer 51

metronidazol 750mg TID x 5 días

Question 52

Tx campylobacter

Answer 52

Azitromicina 500mg/día x 3 días

Question 53

¿En qué edad es + común una IVU en niños?

Answer 53

<1 año por fimosis

Question 54

Causa + frecuente de IVUs en adultos mayores es por

Answer 54

HPB

Question 55

Vía de infección + común en pielonefritis

Answer 55

Hematógena

Question 56

IVU recurrente

Answer 56

3 episodios de IVUs en 12 meses o 2 en 6 meses

Question 57

Persistencia IVU

Answer 57

luego de 48 h de tx

Question 58

Recaída IVU

Answer 58

infección x mismo mo 1-2 semanas después de terminar tx

Question 59

Reinfección

Answer 59

IVU por otro patógeno después de tx exitoso

Question 60

Urocultivo positivo con sonda o punción suprapúbica

Answer 60

.>10mil UFC

Question 61

Urocultivo positivo de bolsa urinaria o micción directa

Answer 61

.>100mil UFC

Question 62

AB para IVU

Answer 62

* TMP-SMX en zona de baja resistencia (No mx) * Nitrofurantoína en zona de alta resistencia

Question 63

¿Por qué las quinolonas ya no se utilizan para el tx de IVU?

Answer 63

Por el riesgo de c. difficile