Infectologia 0 Flashcards

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1
Q

Paciente queixa-se de corrimento uretral. O que perguntar? (3)

A

Práticas sexuais de risco? Fatores de risco para ISTs? Uso de objetos nas práticas sexuais?

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Q

O que avaliar no Exame Físico cuja queixa é corrimento uretral? (6)

A

Aspecto mucopurulento?

Volume?

Disúria?

Estrangúria?

Prurido uretral?

Eritema no meatro uretral?

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3
Q

Na ausência de laboratório, em queixa de corrimento uretral com Exame Físico característico, quais agentes tratar?

A

Tratar Clamídia e Gonorreia

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4
Q

Paciente com queixa de corrimento uretral, com EF característico, foi tratado há 14 dias para Clamídia e Gonorreia. Retorna com persistência das queixas, o que tratar?

A

Trichomonas Vaginalis

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5
Q

Quais os fatores de risco para ISTs? (5)

A

Idade inferior à 30 anos

Novas ou múltiplas parcerias sexuais

Parceria sexual com IST História prévia de ISTs

Uso irregular de preservativo

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6
Q

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite sem identificação do agente?

A

Ceftriaxona 500mg/IM/DU + Azitromicina 500mg/2cp/VO/DU (Estamos pensando em clamídia ou gonorreia)

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7
Q

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite causada por clamídia?

A

Azitromicina 500mg/2cp/VO/DU

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8
Q

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite não complicada causada por gonorreia?

A

Ceftriaxona 500mg/IM/DU

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9
Q

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite não complicada causada por Trichomonas vaginalis?

A

Metronidazol 250mg/2cp/VO/2xdia/7dias

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10
Q

Qual o cranco da sífilis primária?

A

Cancro Duro

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11
Q

Qual a média de incubação da sífilis primária?

A

De 10 a 90 dias (média de três semanas)

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12
Q

Quais as características da úlcera sifílica primária? (4)

A

úlcera única, indolor, base endurecida e fundo limpo.

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13
Q

O vírus herpes pode causar lesão em qualquer parte do corpo. Onde há predomínio das lesões causadas pelo HSV-1?

A

Lesões periorais

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14
Q

O vírus herpes pode causar lesão em qualquer parte do corpo. Onde há predomínio das lesões causadas pelo HSV-2?

A

Lesões genitais

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15
Q

Como é denominada a lesão causada pelo Haemophilus ducreyi? (4)

A

Cancro Mole

Cancróide

Cancro venéreo

Cancro de Ducrey

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16
Q

Qual o período de incubação do Cancro Mole?

A

Em geral, 3 a 5 dias - podendo chegar até 1 semana.

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17
Q

Quais são as característas da infecção por cancro mole? (5)

A

Lesão dolorosa geralmente múltiplas

Borda irregular

Fundo sujo (exsudato necrótico)

Odor fétido

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18
Q

Qual lesão é causada pela Chlamydia trachomatis?

A

Linfogranuloma Venéreo

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19
Q

O Linfogranuloma Venéreo é causado por quais sorotipos da Chlamydia trachomatis?

A

L1, L2 e L3

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20
Q

Qual a manifestação mais comum do Linfogranuloma Venéreo?

A

Linfadenopatia inguinal ou femoral

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21
Q

Quais são as fases de evolução do Linfogranuloma Venéreo? (3)

A

Fase de inoculação

Fase de disseminação linfática regional

Fase de sequelas

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22
Q

Qual o agente causador da Donovanose (granuloma inguinal)?

A

Klebsiella granulomatis

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23
Q

A presença de úlceras genitais está associada com o aumento de qual doença imunodepressora?

A

HIV / AIDS

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24
Q

Qual o período de incubação da primoinfecção herpética?

A

Média de 6 dias

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25
Q

Em geral, a primoinfecção pelo herpes vírus é bastante sintomático. Além disso, acompanha sintomas gerais, podendo cursar com febre, mal-estar, mialgia e disúria. Em mulheres, pode simular ITU baixa. (V) ou (F)

A

TRUE

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26
Q

Causa lesões, em sua primoinfecção, de aspecto eritemato-papulosa de um a três milímetros de diâmetro, que rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosa. Qual o possível agente?

A

Herpes Vírus

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27
Q

Qual a conduta para mulheres gestantes com lesões herpéticas ativas? Cesárea ou normal?

A

Cesárea

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28
Q

Quais as características do Cancróide? (6)

A

Lesões dolorosas

Bordas irregulares

Contornos eritemato-edematosos

Fundo heterogêneo com exsudato necrótico

Odor fétido

Tecido de granulação com sangramento fácil

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29
Q

O diagnóstico diferencial de herpes é feito com quais doenças? (5)

A

Sífilis primária

Cancro Mole

Linfogranuloma venéro

Donovanose

Lesões traumáticas infectadas

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30
Q

O diagnóstico diferencial de Cancro Mole é feito com quais doenças? (5)

A

Sífilis primária

Herpes

Linfogranuloma venéro

Donovanose

Lesões traumáticas infectadas

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31
Q

O diagnóstico diferencial de Sífilis primária é feito com quais doenças (5)

A

Cancro Mole

Herpes

Linfogranuloma venéro

Donovanose

Lesões traumáticas infectadas

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32
Q

Como é a fase de inoculação do LGV?

A

Inicia-se por pápula, pústula ou exulceração indolor, desaparecendo sem deixar sequelas.

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33
Q

A partir da fase de inoculação, com quanto tempo inicia a fase de disseminação linfática regional no LGV?

A

Entre 1 a 6 semanas após a fase inicial.

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34
Q

Como está caracterizada a fase de sequelas no LGV? (3)

A

Comprometimento ganglionar com supuração

Fistulação dessas lesões por orifícios múltiplos

Podem ocorrer sitomas gerais (febre, mal-estar, anorexia)

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35
Q

Como se apresenta o quadro clínico da Donovanose?

A

Lesão com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil.

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36
Q

Como é a evolução da lesão na Donovanose?

A

Evolução lenta e progressiva

Podendo tornar-se vegetante ou ulcero-vegetante

As lesões costumam ser múltiplas

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37
Q

Quais os diangósticos diferenciais da Donovanose? (6)

A

Sífilis

Cancroide

Turberculose Cutânea

Amebíase Cutânea

Neoplasias ulceradas

Leishmaniose Tegumentar

38
Q

A microscopia pode ser a única opção de teste disponível para o diagnóstico de úlceras genitais. Está disponível para quais agentes?

A

Haemophilus Ducreyi

Treponema Pallidum

39
Q

Como é descrito a visualização do Haemophilus Ducreyi no método de Gram? (3)

A

Bacilos Gram Negativos

Tamanho pequeno

Agrupados em correntes, tipo “cardume de peixe”, “vias férreas” ou “impressões digitais”.

40
Q

O resultado negativo à metodologia de Gram para identificação do Haemophilus Ducreyi afasta o diagnóstico?

A

O resultado positivo confirma. O resultado negativo não afasta, pode não ser possível visualizar.

41
Q

Quais o tipos de microscopias podem ser utilizadas para identificar o treponema pallidum? (3)

A

Imunofluorescência direta

Técnica do material corado

Campo escuro (disponível no SUS)

42
Q

Qual o método utilizado para identificar o treponema pallidum mais disponível no SUS?

A

Campo Escuro

43
Q

Como o exame do Campo Escuro é positivo para Treponema Pallidum?

A

Visualização direta das espiroquetas

44
Q

Como é feito o diagnóstico de herpes 1 e 2?

A

Primeiramente, exclusão de sífilis e cancróide. Após isso, basear em sinais e sintomas, história clínica e história de exposição ao risco.

45
Q

Como é feito o diagnóstico de Klebsiella granulomatis?

A

Primeiramente, exclusão de sífilis e cancróide. Após isso, basear em sinais e sintomas, história clínica e história de exposição ao risco.

46
Q

Como é feito o diagnóstico de Chlamydia trachomatis?

A

Primeiramente, exclusão de sífilis e cancróide. Após isso, basear em sinais e sintomas, história clínica e história de exposição ao risco.

47
Q

Paciente chega com queixa de úlcera genital confirmado com Exame Físico. Ausência de Laboratório. Lesões com mais de 4 semanas. Tratar quais as hipóteses diagnósticas? (3)

A

Tratar Sífilis Tratar Cancroide Tratar Linfogranuloma venéreo (realizar biópsia)

48
Q

Paciente chega com queixa de úlcera genital confirmado com Exame Físico. Ausência de Laboratório. Lesões com menos de 4 semanas. Tratar quais as hipóteses diagnósticas? (2)

A

Tratar Sífilis

Tratar Cancróide

49
Q

Paciente chega com queixa de úlcera genital confirmado com Exame Físico. Ausência de Laboratório. Lesões vesiculosas ativas. Tratar quais as hipóteses diagnósticas?

A

Tratar Herpes

50
Q

Paciente retorna ao PSF 14 dias após ser tratado empiracamente para Sífilis, Cancroide, Donovanose e LGV. O que fazer agora?

A

Referenciar para serviço especializado

51
Q

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Herpes, qual o tratamento? (primerio episódio)

A

Aciclovir 200mg/2cp/VO/3x-dia/ 7-10 dias

52
Q

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Cancroide, qual o tratamento?

A

Azitromicina 500mg/2cp/VO/DU

53
Q

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Linfogranuloma Venéreo, qual o tratamento?

A

Doxicilina 100mg/2x-dia/21 dias

54
Q

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Donovanose, qual o tratamento?

A

Azitromicina 500mg/2cp/VO/1xsemana/3semanas ou até melhorar dos sintomas.

55
Q

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Sífilis, qual o tratamento?

A

Penicilina G Bezatina 2,4 milhões UI/1,2 em cada glúteo/ Dose única.

56
Q

Quais são as camadas da pele que podem ser acometidas por infecções?

A

Todas!

57
Q

Quais são as doenças de pele que podem acometer a epiderme do paciente?

A
58
Q

Quais são as doenças de pele que podem acometer a derme do paciente?

A
59
Q

Qual doença de pele pode acometer a fáscia superficial do paciente? (1)

A
60
Q

Qual o provável diagnóstico?

A

Impetigo não bolhoso

61
Q

Qual doença de pele pode acometer o tecido subcutâneo do paciente? (1)

A
62
Q

Qual o possível diagnóstico?

A

Impetigo não bolhoso

(atentar-se para as crostas amareladas - comum)

63
Q

Qual doença de pele pode acomete a camada muscular do paciente? (1)

A
64
Q

Quais são os microorganismos predominantes em infecções de pele e de partes moles? (2)

A

MRSA

Streptococos

65
Q

Qual o provável diagnóstico?

A

Impetigo não bolhoso

66
Q

Qual a piodermite mais comum em crianças?

A

Impetigo

67
Q

Geralmente, impetigo no adulto está relacionado com quais causas? (4)

A
  • Contato extensivo com crianças infectadas
  • Trauma
  • Dermatite atópica
  • Infestação (p. ex. sarna)
68
Q

Para casos de impetigo ou foliculite localizada, qual o melhor tratamento?

A

Antibiótico tópico (mupirocina).

69
Q

Impetigo é uma doença muito contagiosa, em virtude disso, é necessário manter o distanciamento da pessoa doente, evitando compartilhar toalhas e sabonetes, por exemplo: (V) ou (F)

A

Verdadeiro

70
Q

Qual a complicação (não comum) que o impetigo causado por S. pyogenes pode levar?

A

Glomerulonefrite pós estreptocócica.

71
Q

Qual o tratamento indicado para impetigo causado por staphylo ou strepto, sem suspeição de MRSA?

A

Cefalexina VO

Eritromicina (desuso)

Cephalexin 250 mg by mouth 4 times daily for 1 week

Erythromycin 250 mg by mouth 4 times daily for 1 week

72
Q

Para impetigo, em que há a suspeição de MRSA, qual o tratamento medicamentoso indicado?

A
  • Doxicilina
  • Clindamicina
  • Sulfa-trimetoprim

Doxycycline 100 mg by mouth 2 times daily for 1 week

Clindamycin 300-400 mg by mouth 4 times daily for 1 week

Sulfamethoxazole-trimethoprim 1-2 double-strength tablets by mouth 2 times daily for 1 week.

73
Q

Para pacientes, vitimados de impetigo, com falha terapêutica e estado crítico, qual antibiótico utilizar?

A

Vancomicina

ou

Linezolida

74
Q

Como é realizado o tratamento para impetigo não bolhoso?

A
75
Q

Qual o provável diagnóstico?

A

Erisipela

76
Q

Qual o provável diagnóstico?

A

Erisipela

77
Q

Qual o tratamento medicamentoso indicado para Erisipela?

A
78
Q

Qual o principal agente causador de erisipela?

A

Streptococos pyogenes

79
Q

Qual o possível diagnóstico?

A

Foliculite

80
Q

Qual o possível diagnóstico?

A

Foliculite

81
Q

Como é realizado o tratamento para foliculite?

A
82
Q

Como é realizado o tratamento para folunculose?

A
83
Q

Qual o possível diagnóstico dessa lesão de pele?

A

Carbúnculo

84
Q

Quais são os principais agentes causadores de carbúnculos?

A
85
Q

Como é realizado o tratamento para carbúnculo?

A
86
Q

Quais são as principais úlceras genitais de caráter infeccioso e seus agentes etiológicos? (5)

A
87
Q

Qual o tratamento da sífilis recente e tardia?

A
88
Q

Qual o tratamento para o cancro mole?

A
89
Q

Qual o tratamento do vírus da Herpes?

A
90
Q

Qual o esquema de tratamento para o LGV?

A
91
Q

Qual o esquema de tratamento para a Donovanose?

A