Infectologia 0

Question 1

Paciente queixa-se de corrimento uretral. O que perguntar? (3)

Answer 1

Práticas sexuais de risco? Fatores de risco para ISTs? Uso de objetos nas práticas sexuais?

Question 2

O que avaliar no Exame Físico cuja queixa é corrimento uretral? (6)

Answer 2

Aspecto mucopurulento?

Volume?

Disúria?

Estrangúria?

Prurido uretral?

Eritema no meatro uretral?

Question 3

Na ausência de laboratório, em queixa de corrimento uretral com Exame Físico característico, quais agentes tratar?

Answer 3

Tratar Clamídia e Gonorreia

Question 4

Paciente com queixa de corrimento uretral, com EF característico, foi tratado há 14 dias para Clamídia e Gonorreia. Retorna com persistência das queixas, o que tratar?

Answer 4

Trichomonas Vaginalis

Question 5

Quais os fatores de risco para ISTs? (5)

Answer 5

Idade inferior à 30 anos

Novas ou múltiplas parcerias sexuais

Parceria sexual com IST História prévia de ISTs

Uso irregular de preservativo

Question 6

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite sem identificação do agente?

Answer 6

Ceftriaxona 500mg/IM/DU + Azitromicina 500mg/2cp/VO/DU (Estamos pensando em clamídia ou gonorreia)

Question 7

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite causada por clamídia?

Answer 7

Azitromicina 500mg/2cp/VO/DU

Question 8

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite não complicada causada por gonorreia?

Answer 8

Ceftriaxona 500mg/IM/DU

Question 9

Qual o tratamento recomendado para tratar uretrite não complicada causada por Trichomonas vaginalis?

Answer 9

Metronidazol 250mg/2cp/VO/2xdia/7dias

Question 10

Qual o cranco da sífilis primária?

Answer 10

Cancro Duro

Question 11

Qual a média de incubação da sífilis primária?

Answer 11

De 10 a 90 dias (média de três semanas)

Question 12

Quais as características da úlcera sifílica primária? (4)

Answer 12

úlcera única, indolor, base endurecida e fundo limpo.

Question 13

O vírus herpes pode causar lesão em qualquer parte do corpo. Onde há predomínio das lesões causadas pelo HSV-1?

Answer 13

Lesões periorais

Question 14

O vírus herpes pode causar lesão em qualquer parte do corpo. Onde há predomínio das lesões causadas pelo HSV-2?

Answer 14

Lesões genitais

Question 15

Como é denominada a lesão causada pelo Haemophilus ducreyi? (4)

Answer 15

Cancro Mole

Cancróide

Cancro venéreo

Cancro de Ducrey

Question 16

Qual o período de incubação do Cancro Mole?

Answer 16

Em geral, 3 a 5 dias - podendo chegar até 1 semana.

Question 17

Quais são as característas da infecção por cancro mole? (5)

Answer 17

Lesão dolorosa geralmente múltiplas

Borda irregular

Fundo sujo (exsudato necrótico)

Odor fétido

Question 18

Qual lesão é causada pela Chlamydia trachomatis?

Answer 18

Linfogranuloma Venéreo

Question 19

O Linfogranuloma Venéreo é causado por quais sorotipos da Chlamydia trachomatis?

Answer 19

L1, L2 e L3

Question 20

Qual a manifestação mais comum do Linfogranuloma Venéreo?

Answer 20

Linfadenopatia inguinal ou femoral

Question 21

Quais são as fases de evolução do Linfogranuloma Venéreo? (3)

Answer 21

Fase de inoculação

Fase de disseminação linfática regional

Fase de sequelas

Question 22

Qual o agente causador da Donovanose (granuloma inguinal)?

Answer 22

Klebsiella granulomatis

Question 23

A presença de úlceras genitais está associada com o aumento de qual doença imunodepressora?

Answer 23

HIV / AIDS

Question 24

Qual o período de incubação da primoinfecção herpética?

Answer 24

Média de 6 dias

Question 25

Em geral, a primoinfecção pelo herpes vírus é bastante sintomático. Além disso, acompanha sintomas gerais, podendo cursar com febre, mal-estar, mialgia e disúria. Em mulheres, pode simular ITU baixa. (V) ou (F)

Answer 25

TRUE

Question 26

Causa lesões, em sua primoinfecção, de aspecto eritemato-papulosa de um a três milímetros de diâmetro, que rapidamente evoluem para vesículas sobre base eritematosa, muito dolorosa. Qual o possível agente?

Answer 26

Herpes Vírus

Question 27

Qual a conduta para mulheres gestantes com lesões herpéticas ativas? Cesárea ou normal?

Answer 27

Cesárea

Question 28

Quais as características do Cancróide? (6)

Answer 28

Lesões dolorosas Bordas irregulares Contornos eritemato-edematosos Fundo heterogêneo com exsudato necrótico Odor fétido Tecido de granulação com sangramento fácil

Question 29

O diagnóstico diferencial de herpes é feito com quais doenças? (5)

Answer 29

Sífilis primária Cancro Mole Linfogranuloma venéro Donovanose Lesões traumáticas infectadas

Question 30

O diagnóstico diferencial de Cancro Mole é feito com quais doenças? (5)

Answer 30

Sífilis primária Herpes Linfogranuloma venéro Donovanose Lesões traumáticas infectadas

Question 31

O diagnóstico diferencial de Sífilis primária é feito com quais doenças (5)

Answer 31

Cancro Mole Herpes Linfogranuloma venéro Donovanose Lesões traumáticas infectadas

Question 32

Como é a fase de inoculação do LGV?

Answer 32

Inicia-se por pápula, pústula ou exulceração indolor, desaparecendo sem deixar sequelas.

Question 33

A partir da fase de inoculação, com quanto tempo inicia a fase de disseminação linfática regional no LGV?

Answer 33

Entre 1 a 6 semanas após a fase inicial.

Question 34

Como está caracterizada a fase de sequelas no LGV? (3)

Answer 34

Comprometimento ganglionar com supuração Fistulação dessas lesões por orifícios múltiplos Podem ocorrer sitomas gerais (febre, mal-estar, anorexia)

Question 35

Como se apresenta o quadro clínico da Donovanose?

Answer 35

Lesão com ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil.

Question 36

Como é a evolução da lesão na Donovanose?

Answer 36

Evolução lenta e progressiva Podendo tornar-se vegetante ou ulcero-vegetante As lesões costumam ser múltiplas

Question 37

Quais os diangósticos diferenciais da Donovanose? (6)

Answer 37

Sífilis Cancroide Turberculose Cutânea Amebíase Cutânea Neoplasias ulceradas Leishmaniose Tegumentar

Question 38

A microscopia pode ser a única opção de teste disponível para o diagnóstico de úlceras genitais. Está disponível para quais agentes?

Answer 38

Haemophilus Ducreyi Treponema Pallidum

Question 39

Como é descrito a visualização do Haemophilus Ducreyi no método de Gram? (3)

Answer 39

Bacilos Gram Negativos Tamanho pequeno Agrupados em correntes, tipo "cardume de peixe", "vias férreas" ou "impressões digitais".

Question 40

O resultado negativo à metodologia de Gram para identificação do Haemophilus Ducreyi afasta o diagnóstico?

Answer 40

O resultado positivo confirma. O resultado negativo não afasta, pode não ser possível visualizar.

Question 41

Quais o tipos de microscopias podem ser utilizadas para identificar o treponema pallidum? (3)

Answer 41

Imunofluorescência direta Técnica do material corado Campo escuro (disponível no SUS)

Question 42

Qual o método utilizado para identificar o treponema pallidum mais disponível no SUS?

Answer 42

Campo Escuro

Question 43

Como o exame do Campo Escuro é positivo para Treponema Pallidum?

Answer 43

Visualização direta das espiroquetas

Question 44

Como é feito o diagnóstico de herpes 1 e 2?

Answer 44

Primeiramente, exclusão de sífilis e cancróide. Após isso, basear em sinais e sintomas, história clínica e história de exposição ao risco.

Question 45

Como é feito o diagnóstico de Klebsiella granulomatis?

Answer 45

Primeiramente, exclusão de sífilis e cancróide. Após isso, basear em sinais e sintomas, história clínica e história de exposição ao risco.

Question 46

Como é feito o diagnóstico de Chlamydia trachomatis?

Answer 46

Primeiramente, exclusão de sífilis e cancróide. Após isso, basear em sinais e sintomas, história clínica e história de exposição ao risco.

Question 47

Paciente chega com queixa de úlcera genital confirmado com Exame Físico. Ausência de Laboratório. Lesões com mais de 4 semanas. Tratar quais as hipóteses diagnósticas? (3)

Answer 47

Tratar Sífilis Tratar Cancroide Tratar Linfogranuloma venéreo (realizar biópsia)

Question 48

Paciente chega com queixa de úlcera genital confirmado com Exame Físico. Ausência de Laboratório. Lesões com menos de 4 semanas. Tratar quais as hipóteses diagnósticas? (2)

Answer 48

Tratar Sífilis Tratar Cancróide

Question 49

Paciente chega com queixa de úlcera genital confirmado com Exame Físico. Ausência de Laboratório. Lesões vesiculosas ativas. Tratar quais as hipóteses diagnósticas?

Answer 49

Tratar Herpes

Question 50

Paciente retorna ao PSF 14 dias após ser tratado empiracamente para Sífilis, Cancroide, Donovanose e LGV. O que fazer agora?

Answer 50

Referenciar para serviço especializado

Question 51

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Herpes, qual o tratamento? (primerio episódio)

Answer 51

Aciclovir 200mg/2cp/VO/3x-dia/ 7-10 dias

Question 52

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Cancroide, qual o tratamento?

Answer 52

Azitromicina 500mg/2cp/VO/DU

Question 53

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Linfogranuloma Venéreo, qual o tratamento?

Answer 53

Doxicilina 100mg/2x-dia/21 dias

Question 54

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Donovanose, qual o tratamento?

Answer 54

Azitromicina 500mg/2cp/VO/1xsemana/3semanas ou até melhorar dos sintomas.

Question 55

Paciente chega ao consultório com queixa e exame físico compatível com Sífilis, qual o tratamento?

Answer 55

Penicilina G Bezatina 2,4 milhões UI/1,2 em cada glúteo/ Dose única.

Question 56

Quais são as camadas da pele que podem ser acometidas por infecções?

Answer 56

Todas!

Question 57

Quais são as doenças de pele que podem acometer a epiderme do paciente?

Answer 57

Question 58

Quais são as doenças de pele que podem acometer a derme do paciente?

Answer 58

Question 59

Qual doença de pele pode acometer a fáscia superficial do paciente? (1)

Answer 59

Question 60

Qual o provável diagnóstico?

Answer 60

Impetigo não bolhoso

Question 61

Qual doença de pele pode acometer o tecido subcutâneo do paciente? (1)

Answer 61

Question 62

Qual o possível diagnóstico?

Answer 62

Impetigo não bolhoso (atentar-se para as crostas amareladas - comum)

Question 63

Qual doença de pele pode acomete a camada muscular do paciente? (1)

Answer 63

Question 64

Quais são os microorganismos predominantes em infecções de pele e de partes moles? (2)

Answer 64

MRSA Streptococos

Question 65

Qual o provável diagnóstico?

Answer 65

Impetigo não bolhoso

Question 66

Qual a piodermite mais comum em crianças?

Answer 66

Impetigo

Question 67

Geralmente, impetigo no adulto está relacionado com quais causas? (4)

Answer 67

* Contato extensivo com crianças infectadas * Trauma * Dermatite atópica * Infestação (p. ex. sarna)

Question 68

Para casos de impetigo ou foliculite localizada, qual o melhor tratamento?

Answer 68

Antibiótico tópico (mupirocina).

Question 69

Impetigo é uma doença muito contagiosa, em virtude disso, é necessário manter o distanciamento da pessoa doente, evitando compartilhar toalhas e sabonetes, por exemplo: (V) ou (F)

Answer 69

Verdadeiro

Question 70

Qual a complicação (não comum) que o impetigo causado por S. pyogenes pode levar?

Answer 70

Glomerulonefrite pós estreptocócica.

Question 71

Qual o tratamento indicado para impetigo causado por staphylo ou strepto, sem suspeição de MRSA?

Answer 71

Cefalexina VO Eritromicina (desuso) Cephalexin 250 mg by mouth 4 times daily for 1 week Erythromycin 250 mg by mouth 4 times daily for 1 week

Question 72

Para impetigo, em que há a suspeição de MRSA, qual o tratamento medicamentoso indicado?

Answer 72

* Doxicilina * Clindamicina * Sulfa-trimetoprim Doxycycline 100 mg by mouth 2 times daily for 1 week Clindamycin 300-400 mg by mouth 4 times daily for 1 week Sulfamethoxazole-trimethoprim 1-2 double-strength tablets by mouth 2 times daily for 1 week.

Question 73

Para pacientes, vitimados de impetigo, com falha terapêutica e estado crítico, qual antibiótico utilizar?

Answer 73

Vancomicina ou Linezolida

Question 74

Como é realizado o tratamento para impetigo não bolhoso?

Answer 74

Question 75

Qual o provável diagnóstico?

Answer 75

Erisipela

Question 76

Qual o provável diagnóstico?

Answer 76

Erisipela

Question 77

Qual o tratamento medicamentoso indicado para Erisipela?

Answer 77

Question 78

Qual o principal agente causador de erisipela?

Answer 78

Streptococos pyogenes

Question 79

Qual o possível diagnóstico?

Answer 79

Foliculite

Question 80

Qual o possível diagnóstico?

Answer 80

Foliculite

Question 81

Como é realizado o tratamento para foliculite?

Answer 81

Question 82

Como é realizado o tratamento para folunculose?

Answer 82

Question 83

Qual o possível diagnóstico dessa lesão de pele?

Answer 83

Carbúnculo

Question 84

Quais são os principais agentes causadores de carbúnculos?

Answer 84

Question 85

Como é realizado o tratamento para carbúnculo?

Answer 85

Question 86

Quais são as principais úlceras genitais de caráter infeccioso e seus agentes etiológicos? (5)

Answer 86

Question 87

Qual o tratamento da sífilis recente e tardia?

Answer 87

Question 88

Qual o tratamento para o cancro mole?

Answer 88

Question 89

Qual o tratamento do vírus da Herpes?

Answer 89

Question 90

Qual o esquema de tratamento para o LGV?

Answer 90

Question 91

Qual o esquema de tratamento para a Donovanose?

Answer 91