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RESIDÊNCIA MÉDICA > Antibioticoterapia - Básica 0 > Flashcards

Antibioticoterapia - Básica 0 Flashcards

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1
Q

Quais são as quinolonas de 1º geração?

A

Ácido Nalidíxino

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2
Q

Eritromicina apresenta excelente espectro contra Bordetella pertrussis: (V) ou (F)

A

TRUE

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3
Q

Qual a classe das Piperacilina.

A

Ureidopenicilinas. Beta-lactâmicos.

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4
Q

A cada quanto tempo deve ser adminstrada a Penicilina G Cristalina?

A

Em média, a cada 4 horas

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5
Q

Qual a classificação do Streptococcus pyogenes?

A

Gram +. Streptococcus, beta-hemolítico do grupo A de Lancefield

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6
Q

A resistência às quinolonas ocorre pela presença de Bombas de Efluxo e a partir de alterações estruturais no sítio de ligação das Topoisomerases II e IV. (V) ou (F)

A

TRUE

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7
Q

A eritromicina é menos tolerada que as formulações semissintéticas dos macrolídeos, causando com maior frequência náuseas, vômitos, dor abdominal, pirose, hiporexia, distensão abdominal e diarreia, efeitos que são atribuídos à ação estimuladora da contratilidade gastrointestinal. Estes efeitos adversos vem restringindo seu uso: (V) ou (F)

A

VERDAEIRO

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8
Q

As quinolonas alcançam boas concentrações teciduais em pele,articulações, pulmão, ossos, rins e próstata: (V) ou (F)

A

TRUE

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9
Q

Qual a classe da ampicilina?

A

Aminopenicilina - Beta lactâmicos

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10
Q

Por apresentar uma baixa ação sobre Bordetella pertussis, a eritromicina não é um antibióticoadequado para terapêutica da coqueluche, bem como para profilaxia de contactantes: (V) ou (F)

A

FALSO Por apresentar excelente ação sobre Bordetella pertussis, a eritromicina é um antibióticoadequado para terapêutica da coqueluche, bem como para profilaxia de contactantes

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11
Q

De acordo com a concentração sérica ao longo do tempo, defina qual é a penicilina A, B e C.

A
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12
Q

Os Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina (MRSA ou ORSA) são igualmente resistentes às cefalosporinas (primeira, segunda, terceira e quarta gerações).

A

TRUE

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13
Q

Quais os principais agentes etiológico da febre tifóide?

A

Salmonela Typhi S paratyphi

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14
Q

As penicilinas naturais são tratamento de escolha para quais tipos de infecções?

A

Infecções causadas por cocos: gram positivos: (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae sensíveis, Streptococcus agalactiae, estreptococos do grupo Viridans e Streptococcus bovis). E para alguns gram negativos, como (Neisseria meningitides) e o Treponema pallidum.

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15
Q

Qual o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?

A

Eles atuam no ribossomo bacteriano. Funcionando como bactericida (principalmente) ou bacteriostáticos em alguns casos. Eles liga-se ao ribossomo da bactéria, alterando a síntese proteica do microorganismo.

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16
Q

O tratatamento de S. aureus resistente à oxacilina deve ser feito com penicilina G. (V) ou (F)

A

FALSO. O tratamento de S. aures resistente à oxacilina deve ser feito com outra classe de atb (NÃO BETALACTÂMICOS), como vancomicina.

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17
Q

Qual é esse atb?É mais ativa que a eritromicina e a claritromicina contra bactérias Gram-negativas, especialmente contraH. influenzae e M. catarrhalis. É um macrolídeo.

A

AZITROMICINA

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18
Q

Quais são os atbs quinolonas? (7)

A

Ácido Nalidíxico Norfloxacino Ofloxacino Ciprofloxacino Levofloxacino Moxifloxacino Gemifloxacino

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19
Q

Para as infecções de pele e tecido subcutâneo, quais os antibióticos recomendados?

A

Penicilinas semissintéticas (oxacilina) ou cefalosporina de primeira geração - cefalotina ou cefalexina.

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20
Q

Qual o sentido de associar a procaína à penicilina?

A

Essa associação induz uma vasoconstrição logo após a injeção, isso propicia uma absorção mais lenta e níveis séricos mais duradouros.

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21
Q

Qual é o único representante das penicilinas resistentes às penicilinass disponível no Brasil.

A

OXACILINA

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22
Q

Qual a diferença estrutural entre uma bactéria gram positiva e outra gram negativa?

A

A principal diferença é quanto à formação da parede bacteriana. O gram positivo, possui maior quantidade de peptídio glicano em sua parede. Para a formação dessa parede, é necessário a enzima PBP (proteína ligadora de penicilina). No caso dos beta lactâmicos, ocorrerá o bloqueio dessa enzima.

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23
Q

Amoxi tem a posologia de 2 a 3 vezes ao dia: (V) ou (F)

A

TRUE

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24
Q

Cefaclor é uma cefalosporina de primeira geração de administração EV: (V) ou (F)

A

FALSO. 2º geração. Administração oral

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25
Q

Quando está indicado penicilina G cristalina para tratar S. pyogenes?

A

Infecções graves, com necessidade de internação e medicação EV.

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26
Q

Quais são as quinolonas de 2º geração?

A

NorfloxacinoOfloxacinoCiprofloxacino

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27
Q

Os níveis séricos da penicilina procaína se mantém por mais tempo e maiores quando comparados à penicilina G cristalina (V) ou (F)

A

FALSO. Apesar da penicilina procaína manter a concentração por mais tempo (mais ou menos 12 horas), a penicilina G cristalina consegue uma maior concentração sérica, mesmo que efêmera.

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28
Q

Pela sua baixa toxicidade, espectro de ação (Staphylococcus sensíveis a oxacilina), baixo custo e meia vida prolongada, a cefazolina é o antimicrobiano recomendado na profilaxia de várias cirurgias.

A

TRUE

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29
Q

Para as infecções de pele ou tecido subcutâneo, o mais indicado para utilizar são penicilinas naturais, sem associação com outras drogas (V) ou (F)

A

FALSO. É recomendado não utilizar penicilinas naturais isoladamente porque a maioria das infecções de pele, há o envolvimento do S. aureus e a grande maioria desse agente é RESISTENTE ÀS PENICILINAS NATURAIS.

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30
Q

Quando a penicilina G Cristalina deve ser utilizada?

A

É utilizada EV para infecções mais graves ou do SNC. (essas doenças requerem níveis séricos elevados de atb)

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31
Q

Ampicilina possui melhor absorção oral quando comparado à amoxicilina: (V) ou (F)

A

Falso. Amoxi é melhor absorvida por via oral quando comparada à ampicilina

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32
Q

A principal indicação clínica da espiromicina é no diagnóstico de toxoplasmose na gestação, inclusive quando há indícios de acometimento fetal pela infecção. Essa droga consegue ultrapassar a barreira placentária: (V) ou (F)

A

FALSO. Não ultrapassa a barreira placentária. Apesar disso, está indicada na gravidez para quando não houver envolvimento fetal.

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33
Q

Qual é esse atb?É uma das principais drogas para o tratamento de pneumonias atípicas, infecções por micobactérias do complexo Mycobacterium avium e infecções causadas por Helicobacter pylori (bactéria associada a úlceras pépticas, linfoma gástrico, gastrite). É um macrolídeo.

A

CLARITROMICINA

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34
Q

Quais são os representantes naturais da classe dos macrolídeos?

A

Eritromicina e espiramicina.

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35
Q

Quais as indicações mais frequentes de amoxiciilina? (4)

A

Otite média agudaFaringoamigdalite estreptocócicaPAC pneumonócica Infecção por H. pylori

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36
Q

Qual a classe da cefalosporina? Quais são as gerações?

A

Beta-lactâmicos 1º, 2º, 3º e 4º geração. Tem a 5º geração anti MRSA.

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37
Q

Os macrolídeos atuam como bactericidas: (V) ou (F)

A

FALSO. Os macrolídeos atuam como bacteriostáticos, inviabilizando a síntese proteica bacteriana.

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38
Q

Ceftaroline é uma cefalosporina de 5º geração, possui ação anti MRSA, com espectro para S. pneumoniae e Enterococus faecalis (sensível à Ampicilina). Possui atividade mais restrita contra bactérias gram-negativas, atua contra pseudomonas aeruginosa: (V) ou (F)

A

VERDADEIRO.

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39
Q

A ampicilina não é uma opção à penicilina no tto de meningite menigocócica: (F) ou (V)

A

Falso. A ampicilina é uma alternativa à penicilina no tto de meningite meningocócica.

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40
Q

Quais os antibióticos que incluem as cefalosporinas de primeira geração? (4)

A

Cefalexina Cefadroxil Cefalotina Cefazolina

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41
Q

Qual o tratamento de escolha para a doença meningocócica?

A

Quando houver a identificação do agente por cultura, o tratamento do escolha é penicilina G cristalina EV

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42
Q

Por que os aminoglicosídeos não possuem ação contra Anaeróbios?

A

Em razão do mecanismo de ação. Os aminoglicosídeos tem ação intracelular, assim, necessitam entrar na célula, esse processo, ocorre às custas de O2. Em contrapartida, ele apresenta sinergia com betalactâmicos, esses atbs facilitam a entrada.

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43
Q

Os aminoglicosídeos são bactericidas ou bacteriostáticos?

A

Em síntese, são bacteriostático. No entanto, se impedirem a transcrição de proteínas, são bacteriostáticos, se facilitarem produção de proteínas defeituosas, são bactericidas.

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44
Q

Quais são as penicilinas naturais? (4)

A

Penicilina G (benzil-penicilina): penicilina cristalina, procaína e benzatina. Penicilina V.

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45
Q

Ceftriaxone, Cefotaxime e a cefalosporina com ação anti-pseudomonas Ceftazidime, são cefalosporina de primeira geração: (V) ou (F)

A

FALSO. Ceftriaxone, Cefotaxime e a cefalosporina com ação anti-pseudomonas Ceftazidime, são cefalosporina de TERCEIRA GERAÇÃO: (V) ou (F)

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46
Q

Amoxicilina não é bem absorvida por via oral: (V) ou (F)

A

Falso. É bem absorvida.

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47
Q

Oxacilina está indicada para o tratamento oral para infecções mais leves. É o tratamento de escolha para s. aureus resistente à penicilina: (V) ou (F)

A

FALSO Oxacilina está indicada APENAS para o tratamento endovenoso para infecções MAIS GRAVES. É, de fato, o tratamento de escolha para o s. aureus resistente à penicilina. Em caso de resistência, utilizar outra classe, como vancomicina.

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48
Q

Qual a classe as penicilinas pertencem?

A

Beta-lactâmicos

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49
Q

As ESBL (extended spectrum beta-lactamase ou beta-lactamases de espectro estendido), são enzimas produzidas por várias bactérias gram negativas capazes de hidrolizar todas as cefalosporinas.

A

TRUE

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50
Q

Ticarciclina pertence ao grupo das carboxipenicilinas e possui espectro reduzido: (V) ou (F)

A

FALSO Realmente pertence ao grupo das carboxipenicilinas, mas possui espectro AMPLIADO

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51
Q

Ceftazidima é uma cefalosporina semissintética com elevada potência antimicrobiana contra microrganismos gram-negativos, inclusive Pseudomonas aeruginosa: (V) ou (F)

A

TRUE

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52
Q

Cite as cefalosporina que possuem utilização parenteral? (2)

A

CefalotinaCefalozina

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53
Q

Quais são as aminopenicilinas? Qual classe?

A

Ampicilina e amoxicilina. São da classe dos beta-lactâmicos.

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54
Q

A penicilina G benzatina propicia níveis elevados da droga na corrente sanguínea por 7 dias. (F) ou (V)

A

(F) - A penicilina G benzatina propricia uma liberação lenta e prolongada. Dessa forma, ela proporciona baixos níveis séricos de concentração do atb por mais tempo, superior a 2 semanas (15 a 30 dias.

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55
Q

Cefotaxima é a droga de escolha para o tratamento de meningites em neonatos, devido a sua ação contra enterobactérias (importantes agentes nesta faixa etária) e pelo menor risco de efeitos adversos, possíveis de ocorrer com o uso de Ceftrixona nestes pacientes (toxicidade pela bilirrubina com consequente risco de desenvolvimento de kernicterus).

A

VERADEIRO

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56
Q

Se tratando de via oral, amoxicilina substitiu ampicilina?

A

Sim. Verdadeiro.

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57
Q

Qual a via de administração dos Aminoglicosídeos?

A

Administração Parenteral

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58
Q

Qual o antibiótico?Esta quinolona é a representante da classe mais prescrita na atualidade. Manteve o amplo espectro de ação antimicrobiana em bacilos gram negativos, entretanto, a atividade consistente em Pseudomonasaeruginosa é o que marca a sua atividade neste grupo de microorganismos.

A

CIPROFLOXACINO

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59
Q

Ceftazidime é uma cefalosporia de segunda geração, possui boa penetração no sistema nervoso central e sua atividade contra P. aeruginosa, é uma excelente opção para o tratamento de meningites e abscessos cerebrais por este agente: (V) ou (F)

A

FALSO.

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60
Q

Qual o atb? Pela atividade antibacteriana segura em pneumococo, Haemophyllus influenzae, Moraxella catarralis e nas bactérias atípicas, constitui-se como opção atraente para o tratamento empírico das PACs e de sinusites, traqueobronquites e laringites bacterianas. É uma quinolona.

A

Levofloxacino

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61
Q

A principal característica da Cefobiprole é sua atividade contra Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA ou ORSA), Streptococcus pneumoniae e Enterococcus faecalis (sensível à Ampicilina).

A

VERDADEIRA

62
Q

Qual a classe e a geração dos seguintes antibióticos: Ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime.

A

Beta-lactâmicos - Cefalosporina. 3º Geração.

63
Q

Quais são as penicilinas de espectro ampliado?

A

Carboxipenicilinasureidopenicilinas

64
Q

E. coli; salmonela spp.; e shigella spp. São bactérias gram positivas: (V) ou (F)

A

Falso. São bactérias gram negativas.

65
Q

As carboxipenicilinas (carbenicilina e ticarcilina) e as ureidopenicilinas (piperacilina) atuam contra bactérias gram-negativas resistentes, incluindo a PSEUDOMONAS AERUGINOSA.São utilizadas, exclusivamente, em ambiente hospitalar: (V) ou (F)

A

TRUE

66
Q

Cefepime tem ação sobre anaeróbios do grupo Bacteroides fragilis: (V) ou (F)

A

FALSO. Cefepime NÃO tem ação sobre anaeróbios do grupo Bacteroides fragilis.

67
Q

Quais são os antibióticos do grupo dos Aminoglicosídes? (5)

A

Amicacina, Gentamicina, Estreptomicina, Neomicina e Tobramicina.

68
Q

As quinolonas de terceira geração são conhecidas como quinolonas respiratórias por serem consideradas boas opções de tratamento para infecções respiratórias altas e pneumonias adquiridas na comunidade.

A

TRUE

69
Q

Ceftazidime atua contra quais agentes?

A

Anti-Pseudomonas

70
Q

Quais são os inibidores de lactamases? (3)

A

ácido clavulânico / amoxicilina Tazobactam / piperaciclina Sulbactam / ampicilina

71
Q

Quais são as carboxipenicilinas? Classe?

A

Carbenicilina e Ticarcilina. São beta-lactâmicos.

72
Q

Cefuroxima, cefaclor e cefoxitina incluem a classe da cefalosporina de terceira geração: (V) ou (F)

A

FALSO. Essas drogas incluem a classe da cefalosporina de segunda geração.

73
Q

Qual o tratamento indicado para infecções de partes moles causadas por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes, como a celulite e erisipela?

A

Cefalosporina de primeira geração.

74
Q

As cefalosporinas de primeira geração são recomendadas para uso empírico na maioria das infecções por gram-negativos: (V) ou (F)

A

FALSO As cefalosporinas de primeira geração NÃO são recomendadas para uso empírico na maioria das infecções por gram-negativos.

75
Q

Oxacilina pertece a qual classe de atbs?

A

Beta-lactâmicos - Penicilinas semi-sintéticas

76
Q

A eritromicina é uma opção à penicilina no tratamento de sífilis quando não for possível utilizar essa droga. Além disso, oferece tratamento completo, tanto para gestantes quando para neurossífilis: (V) ou (F)

A

FALSO A eritromicina é uma boa opção à penicilina. Contudo, é incapaz de ultrapassar a barreira placentária e hematoencefálica, não sendo, portanto, útil no tratamento de sífilis congênita e neurossíflis.

77
Q

Qual o esquema de atb para bacteremia por S. pyogenes?

A

Penicilina G cristalina e clindamicina EV.

78
Q

A amicacina é o menos resistente aminoglicosídeo à inativação pelas enzimas produzidas por enterobactérias e Pseudomonas aeruginosa: (V) ou (F)

A

FALSO. É o mais resistente aminoglicosídeo a essas enzimas inativadoras.

79
Q

Nos B-lactâmicos, qual a estrutura química que está relacionada com a ação antimicrobiana?

A

O anel B-Lactâmico

80
Q

Quais são as cefalosporina de 2º geração?

A

Cefoxitina Cefuroxime Cefaclor

81
Q

A posologia da ampicilina é melhor que a posologia da penicilina?

A

Falso.

82
Q

Piperaciclina pertence ao grupo das ureidopenicilinas e possui espectro ampliado: (V) ou (F)

A

VERDADEIRO.

83
Q

Cefalosporina de segunda geração são as mais potentes contra bacilos gram-negativos, agindo inclusive contra os resistentes às cefalosporinas de primeira e segunda gerações.

A

TRUE

84
Q

Quais as cefalosporina de 5º geração?

A

ceftobiprole ceftarolina (zinforo)(UTILIZAÇÃO INTRA HOSPITALAR)

85
Q

Qual a maior aplicação terapêutica da estreptomicina?

A

Na turberculose. Juntamente com a rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida.

86
Q

Quais as indicações mais frequentes de ampicilina EV?

A

Infecções por enterococos Infecções por Listeria MonocytogenesMeningite meningocócica (opção à penicilina)Endocardite por streptococcus viridans e S. bovis (opção à penicilina).

87
Q

As cefalosporina de segunda geração (cefuroxima, cefaclor e cefoxitina) são drogas mais resistente às bactérias gram negativas quando comparadas às cefalosporina de primeira geração. Isso acontece porque elas são resistentes às cefaloporinases produzidas por essas bactérias: (V) ou (F)

A

TRUE

88
Q

Cefuroxima é uma cefalosporina de segunda geração. Possui apresentação oral e parenteral. É utilizada no tto de infecções adquiridas na comunidade, sendo: respiratórias (pneumonias, otites, sinusites), urinárias, intra-abdominais, pele e partes moles. No entanto, diferentemente das cefalosporinas de primeira geração, essa droga consegue concentração significativa no líquor: (V) ou (F)

A

Cefuroxima é uma cefalosporina de segunda geração. Possui apresentação oral e parenteral. É utilizada no tto de infecções adquiridas na comunidade, sendo: respiratórias (pneumonias, otites, sinusites), urinárias, intra-abdominais, pele e partes moles. No entanto, IGUALMENTE as cefalosporinas de primeira geração, essa droga NÃO consegue concentração significativa no líquor

89
Q

Cefalexina, Cefadroxil, Cefalotina e Cefazolina são cefalosporina de segunda geração. Além disso, são drogas que possuem espectro ampliado para bactérias gram-negativas, como Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis (importantes agentes de infecções de vias aéreas),

A

Cefalexina, Cefadroxil, Cefalotina e Cefazolina são cefalosporina de PRIMEIRA geração. Além disso, são drogas que possuem espectro RESTRITO para bactérias gram-negativas, como Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis (importantes agentes de infecções de vias aéreas).

90
Q

Qual a grande desvantagem dos antibióticos aminoglicosídicos? (3)

A

Nefrotóxico, Ototóxico e Bloqueio Neuromuscular

91
Q

Quais são as três principais indicações para penicilina benzatina?

A

Faringoamidalites Profilaxia da febre reumática Sífilis - Desde que não seja localizada no SNC, nesse caso, portanto, deve-se utilizar Penicilina G Cristalina.

92
Q

Qual o mecanismo das quinolonas?

A

São drogas consideradas bactericidas. Atual por inibição da Topoisomerasse II e IV, levando à síntese defeituosa do DNA, causando a morte bacteriana.

93
Q

A ampicilina tem ação ligeiramente maior contra enterococos comparado à penicilina G?

A

Sim. Verdade.

94
Q

Qual penicilina não sofre ação pelas beta-lactamases?

A

Oxacilina

95
Q

Ceftobiprole (cefalosporina de 5º geração) apresenta ação contra Bacteroides fragilis: (V) ou (F)

A

FALSO Ceftobiprole não possui ação contra Bacteroides fragilis.

96
Q

Cefotaxima e Ceftriaxona são as drogas mais potentes contra Streptococcus com resistência intermediária às penicilinas: (V) ou (F)

A

TRUE

97
Q

Ceftriaxone, Cefotaxime e a cefalosporina são drogas que estão disponíveis apenas por via de administração oral: (V) ou (F)

A

FALSO. Ceftriaxone, Cefotaxime e a cefalosporina são drogas que estão disponíveis apenas por via de administração PARENTERAL

98
Q

A resistência às diferentes drogas da classe dos macrolídeos é cruzada, ou seja, a resistência a uma droga impossibilita o uso das demais: (V) ou (F)

A

TRUE

99
Q

Qual cepas que produzem betalactamases fazem que a amoxicilina deve ser prescrita com clavulanato?

A

Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis

100
Q

Para casos de meningite, cujo agentes forem N. meningitides e S. pneumoniae, qual atb utilizar?

A

Para casos confirmados por cultura, utilizar Penicilina G Cristalina.

101
Q

Qual o mecanismo de ação?

A

Inibição da síntese da parede proteica da bactéria. Assim, ocorrerá a lise osmótica.

102
Q

A oxacilina é utilizada para infecções leves, mesmo quando possível o uso de atb oral, ela é a droga de escolha para tratar s. aureus. Nesse caso, ela não pode ser substituída por cefalosporina de primeira geração, amoxicilina+clavulanato, doxicilina, clindamicina ou sulfametoxazol/trimetoprim: (V) ou (F)

A

FALSO. A oxacilina é utilizada para infecções graves e deve ser substituída sempre que houver disponibilidade e for possível atb oral. Ela não é a droga de escolha para s. aureus, é reservada para casos de resistência. Nesse caso, ela pode e deve ser substituída por cefalosporina de primeira geração, amoxi+clavulanato, doxiciliina, clindamicina ou sulfametoxazol/trimetoprim.

103
Q

Qual a classe da Amoxicilina?

A

Aminopenicilina

104
Q

Ruptura no revestimento mucoso do estômago ou duodeno com mais de 5 m de diâmetro e profundidade até a submucosa. Paciente em uso de AINES, apresentando dor retroesternal.

A

Úlcera duodenal (péptica). Investigar para H pilory

105
Q

Cefoxitina (cefalosporina 1º geração) diferencia-se da cefuroxima (cefalosporina 2ºgeração), pois além de manter o espectro dessa ainda possui ação contra bacteroides fragilis, sendo eficaz no tratamento de infecções intra-abdominais: (V) ou (F)

A

FALSO Cefoxitina (cefalosporina 2º geração) diferencia-se da cefuroxima (cefalosporina 2ºgeração), pois além de manter o espectro dessa ainda possui ação contra bacteroides fragilis, sendo eficaz no tratamento de infecções intra-abdominais:

106
Q

Nenhuma Cefalosporina de segunda geração atinge concentração terapêutica em líquor: (V) ou (F)

A

VERDADEIRO.

107
Q

Três características descrevem a atividade bactericida dos aminoglicosídeos ao inibir a síntese de proteínas da bactéria: é dependente da concentração da droga no local da infecção, o efeito pós-antibiótico e o sinergismo com outros antibióticos, em especial a penicilina, ampicilina, oxacilina, cefalosporinas e a vancomicina. (V) ou (F)

A

TRUE

108
Q

Eschericha coli, Salmonela spp. e Shigella spp. São bactérias MUITO sensíveis à ampicilina, assim, essa droga deve ser utilizada no tratamento empírico.

A

FALSO. Geralmente, Eschericha coli, Salmonela spp. e Shigella spp. são resistente à AMPICILINA. Não podendo, portanto, ser utilizada no tratamento empíricos. No entanto, caso o antibiograma comprove sensibilidade, a droga está liberada para ser administrada.

109
Q

Qual a maior fonte de infecção no indivíduo adulto para bacteremia por s. pyogenes? (2)

A

Infecções de pele e do tecido subcutâneo

110
Q

Qual o mecanismo de ação dos macrolídeos?

A

Eles atuam bloqueando a síntese proteica são, portanto, bacteriostático. Esses atbs ligam-se à subunidade 50S do ribossomos bacteriano, fazendo a inativação desse.

111
Q

Quais situações se associam com bacteremia por S. pyogenes? (7)

A

Infecção pós parto, queimadura, uso de drogas EV, HIV, trauma não penetrante, DM e procedimentos cirúrgicos.

112
Q

Por que o uso de antibióticos b-lactâmicos, mesmo de classes diferentes, compartilham os efeitos adversos?

A

Por causa da semelhança na estrutura química, o anel B-lactâmico.

113
Q

Paciente, 25 anos, retorna de um intercâmbio em Bangladesh, apresenta febre e dor abdominal. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Febre Tifóide

114
Q

Qual é esse atb?É um antibiótico altamente ativa contra bactérias Gram-positivas, apresentado potência superiorà eritromicina contra S. pneumoniae, S. pyogenes e S. aureus sensíveis a oxacilina. É da classe dos macrolídeos.

A

CLARITROMICINA

115
Q

Citas as cefalosporina de primeira geração que possuem boa absorção oral? (2)

A

CefadroxilCefalexina

116
Q

Ampicilina tem posologia de 4x/dia: (V) ou (F)

A

Verdadeiro. Possui pior posologia quando comparada à amoxicilina

117
Q

Qual a cefalosporina de 3º geração que possui ação anti-pseudomonas?

A

Ceftazidime.

118
Q

Qual penicilina é usada por via oral por ser resistente ao ácido gástrico?

A

Penicilina V

119
Q

Todos macrolídeos apresentam concentração adequada em líquor: (V) ou (F)

A

FALSO Nenhum macrolídeo apresenta concentração adequada em líquor.

120
Q

Ceftriaxona é a droga de escolha para o tratamento de meningites por H. influenzae (gram-), S. pneumoniae (gram-) e N. meningitidis (gram-), até disponibilização do antibiograma do agente.

A

FALSO.Ceftriaxona é a droga de escolha para o tratamento de meningites por H. influenzae (gram-), S. pneumoniae (GRAM POSITIVO) e N. meningitidis (gram-), até disponibilização do antibiograma do agente.

121
Q

Quais são as drogas pertencentes à classe dos macrolídeos? (4)

A

Eritromicina (representante), azitromicina, claritromicina e espiramicina.

122
Q

Defina MRSA

A

Staphylococcus aureus resistente à meticilina

123
Q

Quais são os representantes semisintéticos da classe dos macrolídeos?

A

Claritromicina e azitromicina.

124
Q

Qual é esse atb?Apresenta a maior potência entre os macrolídeos contra Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, porém apresenta potência menor que os demais contra Streptococcus e Staphylococcus.

A

AZITROMICINA

125
Q

Como é a liberação da penicilina G benzatina (benzetacil)?

A

Liberação lenta e prolongada.

126
Q

A estreptomicina é indicada para o tratamento de primeira linha de enterobactérias?

A

Não. A ação nessas bactérias é variável. E depende da bactéria, por esse motivo, os aminoglicosídeos não são indicados para tratar infecções assim, a menos que o antibiograma demostre sensibilidade.

127
Q

Como se apresenta a doença meningocócica?

A

A meningococemia se apresenta como febre e bacteremia, podendo levar à sepse e meningite.

128
Q

As quinolonas de primeira e segunda gerações são reconhecidas como boas opções de tratamento para infecções localizadas, causadas por gram negativos e que envolvam o trato urinário e gastrointestinal.

A

TRUE

129
Q

Ofloxacino tem características semelhantes ao Ciprofloxacino, no entanto, no Brasil, é reservada ao tratametno de Micobacterium tuberculosis, resistentes aos tuberculostáticos de primeira linha: (V) ou (F)

A

TRUE

130
Q

O tratamento empírico da menigite deve ser, obrigatoriamente, realizado com penicilina G. (V) ou (F)

A

Falso. Nessa situação, na meningite comunitária do adulto, é recomendado o uso de cefalosporina de 3º geração (ceftriaxone).

131
Q

Cefalexina, Cefadroxil, Cefalotina e Cefazolina são cefalosporina de segunda geração. Além disso, são drogas que não possuem ação contra as bactérias gram-positivas Streptococcus e Staphylococcus sensíveis à oxacilina: (V) ou (F)

A

FALSO. Cefalexina, Cefadroxil, Cefalotina e Cefazolina são cefalosporina de PRIMEIRA geração. Além disso, são drogas que POSSUEMação contra as bactérias gram-positivas Streptococcus e Staphylococcus sensíveis à oxacilina.

132
Q

Por que os aminoglicosídicos possuem sinergia com os beta lactâmicos?

A

Os aminoglicosídeos possuem ação intracelular, com isso, os beta-lactâmicos facilitam a entrada desses antibióticos (por atuarem contra a parede bacteriana).

133
Q

Para quais agentes a Oxacilina é a droga de escolha?

A

S. Aureus da comunidade

134
Q

Qual os mecanismos de resistência às quinolonas?

A

A produção das bombas de efluxo, assim, o medicamento é exportado de dentro da célula, levando à menor concentração. Além disso, pode ocorre mudanças no sítio de ligação das quinolonas, quando alterações estruturais na DNA-girase e na Topoisomerase IV dificultam a ligação.

135
Q

Qual o espectro de ação dos aminoglicosídeos?

A

Tem ação ampliada para Gram Negativos, principalmente Pseudomonas Aeruginosa.

136
Q

Cite 3 carbapenêmicos.

A

Imipenem. Meropenem. Ertapenem.

137
Q

Os bera-lactâmicos são bactericidas ou bacteriostáticos?

A

Bactericidas

138
Q

A administração IM de cefalotina e cefazolina, em geral, é mais tolerada, quando comparado à EV. Atinge boa concentração em diversos órgãos e conseguem, efetivamente, ultrapassar a barreira hematoencefálica: (V) ou (F)

A

A administração intramuscular é bastante dolorosa, portanto, a via mais adequada é a endovenosa. Atinge concentrações ativas em diversos órgãos, porém não ultrapassam barreira hematoencefálica.

139
Q

Piperaciclina (carboxipenicilina) não deve ser utilizada em monoterapia devido ao rápido desenvolvimento de resistência, devendo, portanto, ser associada ao clavulanato (piperaciclina/clavulanato). Além disso, é uma droga, dentre as de espectro ampliado, não utilizada no Brasil: (V) ou (F)

A

FALSO Piperaciclina (ureidopenicilina) não deve ser utilizada em monoterapia devido ao rápido desenvolvimento de resistência, devendo, portanto, ser associada ao tazobactam (piperaciclina-tazobactam). Além disso, é uma droga, dentre as de espectro ampliado, a mais utilizada no Brasil.

140
Q

Para infecções cutâneas e de vias respiratórias causadas por Streptococcus e Staphylococcus, os macrolídeos devem ser considerados como drogas alternativas, na impossibilidade do uso de Penicilinas e Cefalosporinas apropriadas para esta finalidade.

A

TRUE

141
Q

Apenas o ceftriaxone (cefalosporina de terceira geração) possui ação no SNS: (V) ou (F)

A

FALSO .Todas as cefalosporinas de terceira geração têm penetração em sistema nervoso central.

142
Q

Ciprofloxacino tem utilização proibida para PAC: (V) ou (F)

A

TRUE

143
Q

Quais são as quinolonas de 3º geração?

A

LevofloxacinoMoxifloxacinoGemifloxacino

144
Q

Quais as cefalosporina de 4º geração?

A

Cefepime

145
Q

Cite um monobactâmico.

A

Aztreonam

146
Q

Todos os macrolídeos apresentam adequada penetração em células fagocíticas, por isso sãoindicados para o tratamento de infecções causadas por bactérias intracelulares, como Chlamydia e Legionella: (V) ou (F)

A

TRUE

147
Q

Ceftobiprole (cefalosporina de 3º geração), possui ação contra microorganismos gram-positivos e gram-negativos: (V) ou (F)

A

FALSO Ceftobiprole (cefalosporina de 5º geração), possui ação contra microorganismos gram-positivos e gram-negativos.

148
Q

Qual penicilina atinge rápida concentração sérica?

A

Penicilina G Cristalina

149
Q

Defina MSSA

A

Staphylococcus aureus suscetível à meticilina.

150
Q

Cefepime faz parte do esquema empírico usado em pacientes neutropênicos febris, situação na qual deve ser usada dose máxima recomendada, com administração três vezes ao dia.

A

TRUE

151
Q

Carbenicilina é uma droga pertencente ao grupo das ureidopenicilinas e possui espectro limitado: (V) ou (F)

A

FALSO Carbenicilina é uma droga pertencente ao grupo das CARBOXIPENICILINAS e possui ESPECTRO AMPLIADO

152
Q

São dois atbs aminoglicosídeos que compõe as principais drogas no tratamento de infecções por enterobactérias e Pseudomonas aeruginosa. Quais são esses atbs?

A

Gentamicina e Amicacina.

RESIDÊNCIA MÉDICA (9 decks)

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