Infecto: Zika/Chikungunya Flashcards
Quais os dois principais vetores do Zika?
(1) Aedes aegypti.
(2) Aedes albopictus.
Além da picada do inseto vetor, quais as outras cinco formas de transmissão do Zika?
(1) Transmissão vertical.
(2) Transmissão sexual.
(3) Transmissão por transfusão/transplante.
(4) Transmissão por acidente ocupacional.
(5) Transmissão transplacentária
Quais as duas principais apresentações clínicas da Zika?
(1) Forma assintomática (80%).
2) Forma sintomática febril (20%
Na forma sintomática febricular da Zika, quais os quatro achados tipicamente presentes?
(1) Conjuntivite não-purulenta.
(2) Rash maculopapular pruriginoso.
(3) Fadiga + cefaleia + dor retro-orbital + artralgias.
(4) Sintomas abdominais inespecíficos.
Quais as duas mais graves complicações da Zika?
(1) Síndrome de Guillain-Barré por toxicidade direta.
(2) Microcefalia Congênita.
Diante de suspeita de microcefalia congênita por Zika, qual achado confirma o cenário de microcefalia?
2 DP abaixo da média para IG/sexo em curvas da OMS (≥37 sem) ou Intergrowth (<37 sem).
Meninos nascidos ≥ 37s: PC ≤ 31,9 cm
Meninas nascidas ≥ 37s: PC ≤ 31,5 cm
Diante da suspeita de microcefalia congênita por Zika, qual o período ideal em que o PC deve ser aferido?
Após as primeiras 24h → 6d23h.
Além da Microcefalia, quais os outros cinco achados neurológicos presentes em crianças com Zika congênita?
(1) Retardo mental.
(2) Epilepsia.
(3) “Paralisia cerebral”.
(4) Artrogripose Múltipla Congênita
(5) Distúrbios visuais/auditivos.
Qual o melhor momento para rastreio por USG de Zika Congênita?
Após a 20ª semana de gestação.
Qual a PRINCIPAL alteração ao USG sugestiva de Zika Congênita?
Calcificações subcorticais.
Quais as quatro principais alterações ao USG sugestivas de Zika Congênita?
(1) Calcificações subcorticais.
(2) Ventriculomegalia ex-vacuum.
(3) Alteração de fossa posterior.
(4) Agenesia de Corpo Caloso.
Qual o método diagnóstico de escolha para Zika?
RT-PCR.
Quais os períodos para realização do RT-PCR para diagnóstico de Zika em não-gestantes?
Sangue: até 7-14 dias.
Urina: até 14-21 dias.
Qual o método diagnóstico complementar ao RT-PCR para o diagnóstico de Zika diante de alta suspeição clínica?
MAC-ELISA IgM anti-zika + confirmação com PRNT.
Quais as indicações de solicitação de RT-PCR (urina + sangue) para diagnóstico de Zika em gestantes?
(1) Rash ≥ 5 dias.
(2) Acometimento fetal ao USG.
Diante de achados de acometimento fetal ao USG em quadro suspeito de Zika, qual a conduta a ser tomada durante a gestação?
(1) Solicitar RT-PCR (urina + sangue).
(2) Investigar TORCHS.
(3) Considerar Amniocentese.
Diante de RN verticalmente exposto (mãe portadora confirmada de Zika), qual a conduta ao nascimento quanto à mãe, RN e placenta?
Mãe: solicitar PCR + IgM e rastrear TORCHS.
RN: solicitar PCR + IgM + rastrear TORCHS (+LCR) + solicitar USG-TF ou RNM (se microcefalia -3 DP).
Placenta: amostras para PCR.
Diante de mãe portadora confirmada de Zika, qual a conduta diante de abortamento ou natimorto?
Solicitar PCR/Imunohistoquímica dos tecidos.
Quais as recomendações de notificação quanto ao Zika?
Notificar TODOS os casos confirmados ou suspeitos.
Se gestante: notificação IMEDIATA!
Quais as duas principais medidas de prevenção contra o Zika?
(1) Utilizar repelentes.
(2) Evitar sexo desprotegido.
Qual a principal medida terapêutica para quadros agudos de Zika?
Uso de sintomáticos, exceto AINEs.
Quais as duas terapêuticas propostas para RNs acometidos por Zika Congênita?
(1) Estimulação precoce.
(2) Reabilitação individualizada.
Quais os quatro principais vetores do alphavirus togaviridae do Chikungunya?
(1) Mosquito Aedes.
(2) Mosquito Culex.
(3) Mosquito Mansonia.
(4) Mosquito Anopheles.
Qual o principal mecanismo que permitiu ao vírus do Chikungunya uma grande ampliação da sua transmissibilidade?
Mutação A226V.
