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ENARM 2018 > INFECTO VIRUS > Flashcards

INFECTO VIRUS Flashcards

1
Q

Caracteristicas de las verrugas cutaneas

A

Oafeccion de lassup queratinizada, manos y pies durante la infacia PI 3-4Mn

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2
Q

Caracteristicas de las verrugas genitales (condilomas acuminados)

A

epitelio escamoso de los genitales externos y región perianal

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3
Q

Tx verrugas externas

A 
Podofilina 0.5%
Imiquimod 5%
Podofilotoxina 0.5%
Crioterapia  
Qx
Interferon
Acido tricloroacético
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4
Q

Serotiposnde condiloma acuminado

A

6 y 11

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5
Q

Vacunas en VPH

A

Tetravalente (6,11,16,18)
Bivalente (16,18)

Niñas de 5to de primaria o 11 años( 2da dosis -6 M)

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6
Q

Celulas que quedan latentes por la inf VHS 1-2

A

neuronas

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7
Q

Efectos citopatológicos ocasionados por el VHS

A 
degradacion de ADN
Destrucción. Del citoesqueleto
Senescesia celular
Marginacion de la cromatina
Formacion de cpos de Inclusión intranuclear acidófilos de Cowdry de tipo A
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8
Q

Principal celula diana. Y celulas latententes de los alfaherpesviridae

A

Celulas mucoepiteliales

Latentes en neuronas ( ganglios de la raiz dorsal y nervios craneales)

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9
Q

Pruebas confirmatorias de VHS

A

Cultivo/inmunofluorescencia/Pcr

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10
Q

Microscoscopia de las celulas VHS

A

frotis de Tzank revela celulas gigantes multinucleadas y cuerpo de inclusion de Cowdry tipo A

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11
Q

Tx VHS

A 
Aciclovitr
 Primer episodio: 7-10 dias
 Recurrencias(>6 episodios/año) : 5 dias
 Genital grave/ complicado:  IV  por 2-10 d
 Coinf por vih: por 5-19 d
 Embarazdas: 10 d
 Neonatal: 21d
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12
Q

Agente etiologico de la varicela

A

VVZ

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13
Q

Agente etiologico de la mononucleosis infecciosa ( enf dels beso) positiva para ac heterofilos y se relaciona. On el linfoma de burkitt enf de hodkin y ca nasofaringeo.

A

Virus epstein-barr

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14
Q

Principal celula diana y latente del VEB

A

linfocitos B y cel epiteliales

Latentem linfocitos B

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15
Q

Triada de mononucleosis infecciosa

A

Linfadenopatias
Esplenomegalia
Faringitis exudativa

Ocasional:hepatitis y exantema generado por ampicilina

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16
Q

Dx de VEB

A 
Sintomas 
Linf T atípicos (cel Downey)
Linfocitosis 
Ac heterófilos ( excelente indicador de inf en adultos)
Ac frente a los ang víricos
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17
Q

Tx VEB

A

Lreposo y ecitar deportes de alto impacto

Esteroides y aciclovit en enf complicada

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18
Q

Causa vírica mas fc de de anomalias congenitas

A

CMV

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19
Q

Celulas diana y latentes CMV

A

Kmonocitos, linfocitos y cel epiteliales

Latente: monocitos y linfocitos T

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20
Q

Sintomas de CMV

A

Sx mononucleosis infecciosa o postrasfucional, polineuritis, mielitis

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21
Q

Celulas citomegalicas

A

“Ojosde buho ” cpo de inclusion intranucelar basófilo central denso ( cualquier tejido y orina)

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22
Q

Tx px inmunodeprimidos por CMV

A

Ganciclovir

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23
Q

Agente etiologico del exantema subito o roseola

A

VHH6B o VHH7

Inicio de fiebre elevada que dura unos dias y es seguida por exantema generalizado que se mantiene por 24 - 48 hrs

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24
Q

Caracteristicas VHH6

A

Principal celula diana : linf T
Latencia: Linf T
Trasmision: respiratoria , secrecciones bucales
Controlada por la inmunidada celular

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25
Enfermdades que produce el parvovirus B19 y generalidads
Es el virus de ADN mas pequeño Trasmision: secrecciones respiratorias y orales - infecta cel precursoras eritroide 🔴Eritema infeccioso Dos fases: fase febril( viremia ) y fase sintomatica tardia (ac-virion) respusta inmunitaria, erupción M-P eritematoda, artralgias Dx: clinica y el dx def: IgM o PCR Tx: sintomatico 🔴enf moderada similar a la gripe 🚫🔴 crisis aplásica: es encontrasa en individuos con anemia crónica( drepanocitosis) ..... complicacion mas grave...... 🔴 atropatias 🔴 hidropesia fetal: productos de las madres serogegativas, anemia, IC
26
Cuadros que ocasional el poliovirus
Trasmision fecal -oral infeccion inicia tubo digestivo ++relacion con deficiencia higienica++ Cuadros ( px no vacunados) ♦️inf asintomatica (90%)inf bucofaringe e intestino ♦️poliomelitis abortiva( enf menor) enf febril inespecifica ♦️ poliomelitis no paralitica(meningitis aseptica) dolor espalda y espasmos musculares + ss enf menor LCR: pleocitos linfocitarios ♦️poliomelitis paralítica: forma mas grave, cuadro bifasico, diseminacion hematogena a las cel sel asta anterior de la medula espinal y corteza motora cerebral . Paralisis espinal: paralisis flacida asimetrica sin perdida sensorial . Paralisis bulbar: afecc combinada NC
27
Secuela de la poliomelitis
Sx pospoliomlítico | Aparece 30 a 40 años despues, presentan deteriror de los musculos afectados en el primer epidosdio
28
Dx poliovirus
Aislamiento de secrecciones faringea (primeros 5 dias) Aislamienro en heces ( priemros 30 dias ) PCR retrotranscrita IgM especificaa
29
Vacunas del polio
♦️sabin( viva atenuada) inmunidad vitalicia, riesgo de poliomelitis vacunal en el recptor y contactos e insegura en px inmunodeprimidos 0.1 ml VO 2,4, 6 M ♦️salk ( inactivasa) segura en inmunodeficientes y no hay riesgo de enf vacunal, dosis de recuerdo
30
Enf causasas po paramixoviridae
Sarampion Parainfluenza Parotiditis VSR
31
Diagnostico mas sensible y especifico de la influenza
PCR- transcriptasa inversa( pba confirmatoria) | Muestras nasales en los primeros 5 dias de inicio de los sintomas
32
Tx eleccion para influenza
oseltamivir en las primeras 48hrs o | Px hospitalizados. Puede iniciarse hasta 4-5 dias despues del inicio de los sintomas
33
Sitio de replicación del virus de la rabia
Musculatura
34
Clasificación del exposición del virus de la rabia según la NOM
♦️Exposición: contacto Sin lesión, ningún contacto o indirecto ♦️Exposición leve: piel erosionada o mordedura superficial y rasguños con afección dermis, epidermis y tejido celular subcutáneo en tronco miembros inferiores ♦️Exposición grave: lameduras en mucosas, mordedura superficiales en cabeza y cuello miembros superiores y genitales múltiples mordeduras, mordedura profunda, animal silvestre o cualquier animal no identificado
35
Fases de la rabia
♦️Fase de incubación: ♦️F. prodromica: virus sistema nervioso central y cerebro ♦️Fase neurológica: hidrofobia y espasmos faríngeos, virus y otros puntos, títulos altos anticuerpos detectables en SNC suero. ♦️coma ♦️Muerte
36
Exposición leve o grave por un animal con signos de rabia o confirmado por laboratorio
♦️Exposición leve: .Vacuna de cerebro de ratón lactante: 14 dosis .Vacunas de cultivos son células: 5 dosis (0,3,7,14,30) ♦️Expo grave . Aplicación de suero antirrábico heterólogo o gama globulina antirrábica humana ( las primeras dos lo antes posible) y vacuna antirrábica humana ♦️Esquema alternativo ( despues de 14 dias de la agresión) .Aplicar suena antirrábico heterólogo o Paulina antirrábico manda mas dos inyecciones de vacunas de cultivos en células
37
Forma de trasmision del virus del dengue
Mosquito Aedes Aegypti
38
Sitio de replicación del virus del dengue
Se replica n los ganglios linfáticos regionales y tiene una diseminación hematógeno y linfatica
39
Fases del dengue
♦️Incubación (3-10) ♦️febril (2-7) ♦️crítica o fuga plasmática (3 y7mo dia del inicio de la fiebre ) ♦️recuperación o reabsorción de líquidos:(7mo y decimo dia )
40
Clasificación de las infecciones sintomáticas el dengue
♦️Fiebre Indiferenciada ♦️Dengue clasico:(fiebr rompehuesos) enfermedad febril aguda (5-7d)acompañado de cefalea, dolor retroorbitaria, fatiga síntomas respiratorios y gastrointestinales leves mialgiasy artralgias, erupcion MP( islas blancas en mar rojo), manif hemorragicas ( petequias, purpura) ♦️Dengue grave:Fuga plasmática y manifestaciones hemorrágicas. Aumento del 20% en el hematocrito
41
Dx del demgue
``` Bh .... manif inusuales..... Detecciom ag. NS1(1-5d) Ac IgM (6-35d) Ac IgG. ( IgM es negativo) Aislamiento del virus en sueeo, LCR, bipsisa hpatica PCR ```
42
Clasificación del dengue según
♦️Dengue no grave Sin signos de alarma grupo A Tx)Tratamiento ambulatorio, hidratacion, medios fiscos y paracetamol Con signos de alarma o comórbidos grupo B Sol NaCl 0.9% o Hartmann en infusión ( disminuyes graduamente segun la respuesta) ♦️Dengue grave Grupo c: UCI
43
Manifestación de zika
Fiebre, ERUPCION MP difusa n palmas u plantas puede ser pruriginosa , artritis, artralgias, mialgias, conjuntivitis, fatiga, dificil determinar el dia de inicio de los sintomas
44
Complicaciones asociadas al virus del zika
Adulto) Guillain - Barré | Nonatos) microcefalia
45
Dx zika
Menos de 5 dias : PCR retrotranscrito para virus zika y flavivirus 5-7 o indeterminado : PCR o serologia IgM Mas de 7: IgM
46
Reservorios del virus del chikungunya
Mondas babuinos y murciélagos especies de scotophilus
47
Masnifeataciones del chikungunya
``` Fiebre súbita >39 Poliartralgias *** simetricas y distal ( manos, muñeas,Codos, rodillas, tobillos, pies) Mialgias Cefalea Erupción maculopapular ``` Atípicas Meningoencefalitis, dermatitis vesicobulosa
48
Dx
Clinico ( clinica, paraclimicos y epidemilogicos: residencia o viaje resiente a sona endemica/ 5 dias antes de inicio de los sintomas, inf mismo periodo y zonq geografica que otros casos probables o confirmados ) ARN virico / 5-10 dias Serologia/ 6-12 dias
49
Evolucion d de las pruebas serologicaw y virologicqs
``` 1-3dias ( pruebas virologicqs positivas) - PCR RT + - aislamiento: + 4-8 dias (pbas virologicqs y serologicas positivas) - PCR RT - IgM + >8 dias ( pbas serologicas positivas) - IgM + - PRNT + ```
50
Poblacion de riesgo de complicaciones del virus chinkyngunya
Mayores de 65 años, menor de un año gestantes Comórbidos
51
Modo de trasmision independiente del vector en virus de Dengue, Chinkungunya y zika
Materno fetal, transfusión
52
Tx virus chikungunya
Jfase aguda: sintimatico, antihistqminicos | Dolor se puede usar diclofenaco, ibuprofeno o naproxeno ( despues del septimo dia del inicio de lis sintomas)
53
Forma de diseminacion de la rubeola y trasmision
Linfatica / lgotas respiratorias
54
Infeccionde rubeola in utero antes de la 20 semana, provoca
Kanomalias congenitas
55
Rubeola infantil. Caracteristicas y complicaciones
exantema MP o maculoso rojo -rosado que inicia en carq ynse extiende caudal SIN CONFLUIR, Fiebre baja, adenopatiqs retroauricular, artralgias, por 3 dias l Complicacions Purpura trombocitopènica trombotica y encefalitis
56
Rubeola congenita CC
``` Cataratas Sordera NS PCA Microcefalia Coriorretinitis en sal y pimienta ``` Asintomaticas al nacimiento y diseminacion del virus en orina, heces y secrecc farîngeqs por 1 año
57
Dx
PCR RT | IgM (confirmatoria )
58
Anticuerpos contra el VIH en cuanto tiempo se presentan despues de laninfeccion
Aparecen 3-12 semanas
59
Prueba de Westen Blot negativa
ELISA para deteccion de VIH 2
60
Wester Blot indeterminada
Repetir prueba a las 4-6 semanas

ENARM 2018 (25 decks)

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