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Enarm Pediatría > Infecto pedia > Flashcards

Infecto pedia Flashcards

1
Q

Patogenos mas frecuentes de conjuntivitis neonatal

A

N. Gonorrhoeae y C Trachomatis

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2
Q

Dx clinico de conjuntivitis neonatal ( 3 E’s)

A

edema, eritema, exudado seroso-purulento entre 1 y 2 semana.

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3
Q

Tx de conjuntivitis neonatal:

A

Gram -: gentamicina o tobramicina; N. gonorrhoeae: ceftriaxona, C. Trachomatis eritromicina.

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4
Q

Factores de riesgo para onfalitis:

A

RPM prolongada, infeccion materna, parto no esteril

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5
Q

Agente mas frecuentes de onfalitis ( aerobicos)

A

S aureus ( + comun), S epidermis, SBHGA, E coli

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6
Q

Agentes anaerobicos mas frecuentes (1/3 de los casos) de onfalitis?

A

bacteroides fragilis, peptostroptococcus, C perfigens

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7
Q

cuales son las 3 formas de presentación de onfalitis?

A

descarga purulenta, celulitis y infangitis, extension de inflamacion a tejido celular SC.

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8
Q

Si se presenta diametro < 5 mm sin datos sistemicos, que conduta debe seguir? En onfalitis

A

tx local + medidas higienicas

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9
Q

Si diametro < 5 mm con datos sistemicos, que conducta debemos seeguir? En onfalitis

A

TX IV + 2 nivel

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10
Q

Si diametro > 5 mm +- datos sistemáticos, que debemos hacer? En onfalitis

A

TX IV + derivación urgente

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11
Q

Cual es el tx local de onfalitis?

A

neomicina o mupirocina.

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12
Q

Principal via de osteomielitis

A

hematogena

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13
Q

Organismos + frecuentes relacionados a osteomielitis entre 1 mes y 5 años:

A

Staf, H. influenfae, Streptococo

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14
Q

Antibiótico para rango edad 1 mes y años en osteomielitis:

A

Cefuroxima o penicilina G sodica

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15
Q

Organismo relacionado con osteomielitis > 5 años:

A

Stafilococo y Sterptococcus

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16
Q

Antibiotico para osteomielitis > 5 años:

A

Cefalotina

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17
Q

Artritis septica, agentes mas frecuentes en RN

A

S.Aureus, entericos -, S agalactiae

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18
Q

agentes comunes en < 5 años en Artritis septica:

A

S Aureus, S Pyogenes, S pneumoniae, Kingela Kingar

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19
Q

Agentes relacionados con artritis séptica en > 5 años:

A

S aureus, S pyogenes

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20
Q

Datos sugestivos de artritis séptica:

A

Dolor, hipomotilidad, llanto, posicion antialgica, fiebre

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21
Q

Extremidad mas frecuentemente afectada en artritis séptica:

A

Rodilla

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22
Q

Tx antibiótico para < 3 meses en artritis séptica

A

Dicloxacilina o clindamicina + Cefotaxima o amikacina

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23
Q

Tx antibiótico > 3 meses pero < 5 años en artritis séptica:

A

Dicloxacilina o clindamicina + ceftriaxona o cefuroxime

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24
Q

tx antibiótico > 5 años en artritis

A

Dicloxacilina o clindamicina

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25
Q

Característica del liquido sinovial en artritris séptica

A

leucos > 50,000

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26
Q

Bacteria relacionada con herida punzante en pie

A

P Aeruginosa

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27
Q

Características de sepsis neonatal temprana:

A

0-7 dias, relacionado con complicaciones maernas

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28
Q

Características de sepsis tardia:

A

8-30 dias, adquisición nosocomial

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29
Q

Patogenos relacionados con sepsis temprana (EKELES):

A

Ecoli, Klebsiella, Enterorcoco, Listeria, SBHGB,

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30
Q

Agentes rel con sepsis tardia:

A

EKELES +S aureus, S Epidermis, Pseudomona A.

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31
Q

Goldstandar para sepsis neonatal:

A

Hemocultivo + 2 veces, ya sea 2 sitios diferente o 2 en el mismo sitio.

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32
Q

Tx empirico para sepsis temprana:

A

ampicilina + gentamicina

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33
Q

Tx para sepsis tardía:

A

Vancomicina + gentamicina

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34
Q

Signos predictivos de sepsis:

A

Dificultad respiratoria, convulsiones, distermia, taquipnea, quejido, cianosis

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35
Q

Patogenos relacionados con choque septico

A

Klebsiella Pneumonias, S Aureus, Ecoli, P. Aeuroginosa, Candida albicans

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36
Q

Laboratorios en sepsis neonatal:

A

Leucopenia, trombocitopenia, N inmaduras7 maduros < .2 PCR >10 mg/l.

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37
Q

Cx de escala de Rodwell (LeNIn ReTroCa):

A

Leucos, Neutros, Incremento neutros inmaduros, Relacion banda/U Neutro > .3, Trombocitopenia, Cabmsio en neutros

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38
Q

> 3 puntos en Escala de rodwel nos indica

A

Alta sospecha de sepsis, si es < 3 se descarta

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39
Q

PCR en sepsis

A

20 ng/ml en las primeras 24 hrs

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40
Q

triada del coque septico:

A

distermia, alt edo mental y vasodilatacion/contraccion arteriolar ( choque caliente y frio)

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41
Q

Difteria causada por

A

Corynebacterium Diphtheriae

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42
Q

Principal característica de la difteria:

A

pseudomembrana densa adherente grisácea

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43
Q

Aparte de membrana, que otras caracteristicas presenta la difteria:

A

rinitis sanguinolenta, purulenta y erosiva, disfagia

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44
Q

Hay fiebre en difteria?

A

nel perru

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45
Q

Que cultivo se usa para Difteria?

A

Agar sangre de Cordero

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46
Q

Tx de diftEria:

A

Antitoxina especifica o eritromicina o penicilina G acuosa

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47
Q

VHA, via de transmision:

A

fecal-oral. Superficies contaminada ( agua, alimento) contacto con personas infectadas.

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48
Q

Periodo de incubación de VHA

A

28 dias

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49
Q

Síntomas de VHA:

A

Malestar general, nausea, vomito, dolor en cuadrante derecho

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50
Q

3-7 días desarollara VHA:

A

coluria, acolia, ictericia, prurito

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51
Q

En laboratorio, cual es el patron hepaocelular?

A

Elevacion ASTy AST , que BT, FA.

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52
Q

EF de VHA:

A

ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, exantema, edema, petequias

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53
Q

Deteccion VHA:

A

IgM anti VHA para enf aguda

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54
Q

Tx de VHA:

A

medidas generales, No paracetamol

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55
Q

Cuantos antígenos de superficie tiene el VHB ?

A

3: S-HBsAg, M-HBsAg, L-HBsAg.

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56
Q

Que nos indica HBeAG en VHB?

A

replican viral activa

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57
Q

Cual es el antigeno del nucleo en VHB?

A

HBcAg

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58
Q

Via de transmision del VHB

A

parenteral, sexul, perinatal

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59
Q

Periodo de incubacion del VHB

A

12 semanas

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60
Q

Hay cronicidad en VHB?

A

si y se divide en HBeAg + y -

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61
Q

Como sabemos si es crónica VHB?

A

HBeAg +, DNA > 104 copias, ALT/AST persistente

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62
Q

Que nos dice AST?

A

marcador de integridad del hepatocio ( mitocondria y citosol)

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63
Q

Qué nos dice AST?

A

Marcador integral del hepatocito ( citosol)

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64
Q

En que momentos se aplica la vacuna para VHB?

A

0,2 Y 6 meses

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65
Q

Una persona con hepatitis B cronica puede recibir vacuna?

A

Si, 2 dosis

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66
Q

Que anticuerpo nos indica infeccion aguda o recinete?

A

Anti-cIgMHB

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67
Q

Cuales son las 4 fases de VHB?

A

inmunotolerancia, inmunoeliminacion, portador inactivo, hepatitis cronica HBeAg -

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68
Q

Menciona aogunso signos de enfermedad hepatica:

A

cirrosis, eritema palmar, telangiectasias, ginecomastia, atrofia testicular

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69
Q

Criterios para infeccion crónica en VHB:

A

HBeAg + > 6 meses, CV > 20,000 UI/ml, ALT/AST elevados, biopsia hepatica con moderada-severa necroniflamacion

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70
Q

Criterios para portador inactivo en VHB:

A

HBsAG +>6 meses, HBeAg- antiHBe +, CV 2000-19999 UI/ML, ALT/AST persistentemente normales, Biopsia con ausencia de hepatitis significativa

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71
Q

Criterios para hepatitis B resuelta:

A

presencia de anti HBc y anti HBs, HBsAg -, DNA VHB indetectable, ALT normal

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72
Q

Cuales métodos se evalúa fibrosis hepatica?

A

fibrotest, elastografia y APRI

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73
Q

Tratamiento para VHB?

A

inmunomoduladores y antivirales

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74
Q

Cuales son los inmunomoduladores relacionados a A

A

INF-A 2b y 2A, Paginferon A2

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75
Q

Propiedades del Paginferon A2:

A

mejor eliminando HBeAG, CV, y nomralizacion ALT que IFN 2A

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76
Q

Paginferon puede utilizarse en cirrosis?

A

simon

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77
Q

Cuales son algunos antiirales:

A

Lemuvudina, adefovir, tenofovir, telbovudina, son los de primera linea

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78
Q

Cual antriretroviral no se recomienda por su resistencia?

A

Lamivudina

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79
Q

Si existiera resistencia,que antiretroviral se puede agregar? (TeAd)

A

Tenofovir como 1° opcion o Adefovir

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80
Q

Signo de resistencai viral:

A

Elvaciond e CV seguido de elevacion ALT

81
Q

Si hay evidencia de fibrosis o inflamacion, con cual podemos iniciar?

A

Peg IFN-a, tenofovir, entecavir

82
Q

Que combinacion causa neutropenia periferica?

A

Telbivudina +Peginterferon

83
Q

Si un pacinete sale HBsAg +, que se le pediria?

A

HBeAg, ati-HBeAg, DNA, igM anti HBc

84
Q

Si HBeAg da +, que estudio de laboratorio nos indicaría el manejo?

A

AST, si es > 2 veces lo normal se debe iniciar tx y estudios complementarios

85
Q

Si HBeAG da -, que manejo se le daira?

A

puede ser portador cronic, se debe pedi AST y CV.

86
Q

Cual es el genotipo mas frecuente en VHC?

A

1, responsable 70%

87
Q

Via de transmision VHC?

A

parenteral

88
Q

Tiempo de incubación del VHC?

A

8 semanas

89
Q

Como se diagnostica?

A

Elisa y PCR

90
Q

Cual es el cohorte de ELISA?

A

> 3.8 asociado a elevacion ALT

91
Q

Tratamiento estándar para VHC crónico?

A

IFG pegilado y ribavirina

92
Q

Que parámetros evalúa escala Child Pugh?

A

Albumina, Ascitis, BT, Encefalopatia, INR

93
Q

Que patógeno causa fiebre tifoidea?

A

S Typhi

94
Q

Como se adquiere la fiebre tifoidea?

A

Agua, alimentos contaminados con heces u orina

95
Q

cual es el cuadro clínico de la fiebre tifoidea?

A

Constipacion o diarrea, Esclofrios, malestar general, cefalea, Fibere > 39 °c >72 hrs, mialgias, exantema macular ( roseola tifoidea), lengua sabural

96
Q

En que partes debemos buscar roseola tifoidea?

A

torax, abdomen y cara interna del muslo, miden 4 mm de diametro las maculas

97
Q

Como se llama la prueba que busca Ac o y H?

A

Windal, es una rx febril

98
Q

A partir de que semana sale positivo en fiebre tifoidea la prueba de Windall?

A

2 semana, el cohorte >1:160

99
Q

Cual es el GoldStandar para fibere tifoidea?

A

Aislamiento de S Typhi en MO

100
Q

Que medicamentos derivados de las penicilinas se pueden dar para fiebre tifoidea (tx erradicador)?

A

Ampicilina, Amoxicilina, Ciprofloxacina, Cefixima. Tambien se puede dar TMP/SMZ

101
Q

En caso de alergia, que tratamiento se puede dar para fiebre tifoidea?

A

Azitromicina

102
Q

Si hubiera falla al tx, que medicamento se da para la fiebre tifoidea?

A

cefotaxima o ceftriaxona

103
Q

Posterior al termno de tratamiento, que estudio se le solicita para corroborar la ausencia de S Tiphy?

A

Coprocultivo

104
Q

Cuales son los datos de alarma en Fiebre tifoidea?

A

Fiebre persistente > 4 días, dolor abdominal persistente, diarrea grave, deshidratacion, distencion abd

105
Q

Cuales son las complicaciones para FIEBRE tIFOIDEA?

A

Perforación intestinas, alt neurológicas, CID, hepatitis con insuficiencia hepática, miocarditis, SHU, neumonía.

106
Q

Que agente causa el tetanos?

A

C tetani, secreta una neurotoxina en heridas contaminadas

107
Q

Cuales son los 4 tipos de presentacion en tétanos?

A

Generalizado, neonatal, Local, Cefalico

108
Q

Que manifestaciones se presentaran en tétanos generalizado?

A

Trismo y espasmos musculares, risa sardónica, funciones autónoma ( diaforesis, taquicardia TA lábil, arritmias)

109
Q

Que es signo de faget?

A

Disociacion entre TA y Temperatura. A mayor temperatura, menor TA.

110
Q

Porque ocurre?

A

Por un estímulo vagal a nivel de sistema nervioso central. No hay taquicardia ni elevacion TA por fiebre, que es lo normal.

111
Q

Que manifestaciones encontramos en tétanos local?

A

Espasmos musculares locales en zonas contiguas a una herida

112
Q

Que observaremos en tetanos cefálico?

A

Disfuncion de los nervios craneanos rel con heridas en cabeza y cuello

113
Q

Que toxinas elabora Clostridium Tetani?

A

Tetanoespasmina y Tetanolisina

114
Q

Cual es ela principal diana de neurotoxinas de C tetani?

A

Neurona motora en astas anteriores medulares y n de los pares craneales. Hay alteración arco reflejo y suprime la inhibición, por lo que la neurona motora inferior aumenta tono muscular = rigidez

115
Q

En el periodo de incubación, cuales son los síntomas en tétanos?

A

insomnio, trismo, raqualgia

116
Q

En el periodo de invasión, que síntomas podemos encontrar en tétanos?

A

Raqualgia, insomnio, disfagia, rigidez de nuca, dificultad para la marcha. En la herdia hay parestesias +- contracturas

117
Q

Que es el trismo?

A

Contractura de los m maseteros, temporales y pterigoideos que limitan la apertura de la boca

118
Q

Que podemos encontran en la fase de estado en el tetanos?

A

opistotonos y risa sardónica. ROT’s van a estar exacervados, retencion urinaria y fecal + deshidratacion. Vasocontriccion periferica = cianosis y shock

119
Q

Que son los opistotonos?

A

contracturas musculares generalizadas, son descendentes y comprometen m de la nuca, tronco y paravertebrales, abd y miembros

120
Q

Hay perdida del conocimiento en el tetanos?

A

Nel

121
Q

Que podemos encontrar en el periodo de convalescencia?

A

dura 40-50 días, hay desorientación, labilidad emocional, depresión psiquiátrica

122
Q

Como podemos clasificar las formas clínicas del tétanos?

A

Según su gravedad y según localización

123
Q

En que consiste la clasificación según su gravedad, del tétanos?

A

sub aguda ( > 12 dias, crisis leves y breves, buen pronostico), agudo ( 6-11 dias, contracturas subintrante y trismo intenso, alta mortalidad) y sobreagudo ( < 5 dias, generalizados < 24 hrs, opistotonos, alta mortalidad)

124
Q

Como se clasifica la localizacion en tetanos?

A

Generalizado ( 80% casos), cefalico o de Rose , Esplácnico ( rara, rel con qx, disfagia, disnea, rigidez nuca), local ( en la herida)

125
Q

Que otros tipos podemos encontrar en tetanos?

A

No paralitico y paralitico

126
Q

Cuales son los subtipo de paralitico en tetanos?

A

Facial ( paralisis facial, +- trismo, buen pronostico), oftalmoplejica ( tetanos de Worms, rel con paralisis del elevador parpado superior y orbicular) hipoglosa.

127
Q

Como se diagnostica el tetanos?

A

Trismo + ataques de espasmos musculares desecadenados por cualquier estimulo

128
Q

Cual es el tratamiento para tetanos?

A

Ig tetánica humana 3000-6000 UI, como segunda linea antitoxina equina 1500-3000 UI.

129
Q

Que antibioticos se pueden adminsitar en tetanos?

A

1 linea: metronidazol y como 2 linea: penicilina G parenteral

130
Q

Si teien espasmos, que farmaco se da en tetanos?

A

Diazepam

131
Q

Que vacuna evita el tetanos y cuantas dosis se dan?

A

pentavalente y DPT. 4 dosis de pentavalente a los 2,4,6 y 18 meses y 1 de DPT a los 4 años

132
Q

Que agente causa meningoccemia?

A

N. meningitidis

133
Q

Cuales serogrupos estan relacionados con90% infecciones en adolescentes y adultos jovenes?

A

B,C,Y,W

134
Q

Cual serogrupo esta relacionado con 2/3 de lactantes y nemos mnores de 60 meses?

A

B

135
Q

Cual seria los hallazgos en meningocemia?

A

fiebre, escalofrios, malestar general, mialgia, postracion, exantema de inicio macular o maculopapular posteriormente petequial o purpurico, meningitis

136
Q

Cual seria el metodo dx de meningocemia?

A

Hemocultivo y ultivo de LCR

137
Q

Que tratamiento se debe iniciar ante un caso de sospecha por meningococco?

A

Cefotaxima o ceftriaxona

138
Q

Que tx se da en caso de que sea corroborada el meningococco?

A

Penicilina G, ampicilina, cefotaxima o ceftriaxona

139
Q

En caso de alergia a penicilinas, que fármaco se daría en meningococco?

A

Meropenem

140
Q

Se debe dar quimioprofilaxis a contactos cercanos en maningococco?

A

Simon

141
Q

Que causa Bardetella Pertussis?

A

Tos Ferina

142
Q

Como es la via de infección en tos ferina?

A

Transmision por contacto directo con secreciones de las mucosas de las vias respiratorias

143
Q

Cual es la fase de mayor contagio en tos ferina?

A

Catarral o de tos paroxistica ( primeras 2 semanas)

144
Q

Cuales son las fases de la tos ferina?

A

Catarral y paroxistica

145
Q

Que vamos a encontrar en la fase catarral de tos ferina?

A

IVAS, tos irritante

146
Q

Que vamos a encontrar en la fase paroxistica de la tos ferina?

A

1-2 semanas despues, aumento y frecuencia de tos, violenta.

147
Q

Que comprende los paroxismos en tos ferina?

A

acceos de tos sin inspiracion seguida de estridor o gallo de tono alto al inspirar, terminan con expulsion de moco claro y pegajoso +- vomito.

148
Q

Cual seria el estudio DX?

A

exudado nasofaringe en fase catarral o inicio de paroxistica, PCR

149
Q

Que medio de cultivo necesitamos para inoculas Bordetella pertussis?

A

Bordet Genou o Regan Lowe

150
Q

Cual es el tx de 1 linea?

A

eritromicina por 14 dias o azitromicina 1 dosis por 5 dias

151
Q

Si hay intolerancia a macrolidos o resistencia, que tratamiento se da para tos ferina?

A

TM/SMZ

152
Q

Cual vacuna previene tos ferina y cuantas dosis?

A

pentavalente y DPT, 4 dosis pentavalente 2,4,6 y 18 meses y una de DPT a los 4 años

153
Q

Que cpreviene la vacuna BCG?

A

TB miliar y meningea

154
Q

Como podemos diagnositcar meningitis tuberculosa?

A

LCR

155
Q

Que parametros vamos a encontrar en LCR en meningitis tuberculosa?

A

aspecto turbio, pleocitosis > 20 cel, linfocito > 60%, proteinas > 10000 mg/ml, glucosa < 60 %

156
Q

En que casos esta indicado TAC?

A

hidrocefalia, tuberculosa, infarto cerebral.

157
Q

En niños con PPD -, con madre tb haya o no recibido BCG al nacer sin evidencai de enf activa, cuadno se debe vacuanr?

A

Al terminar la quimioprofilaxis

158
Q

Si PPD +> 10 mm, a quienes esta indicado la quimiprofilaxis?

A

contactos intradomiciliarios, < 5 años, VIH,< 5 años no vacunados

159
Q

A quienes se les considera + una prueba PPD > 5 mm?

A

contacto con casos de TB, sintomas de TB, Rx sugestiva de Tb, niño inmunosuprimido

160
Q

A quien se le considera + prueba > 10 mm de PPD?

A

Menores 5 años, Diabetes, cancer, linfoma, malnutricion, Niños expuestos a infecciones

161
Q

A quien se le considera + si PPD > 15 mm?

A

Niños > 4 años sin ningún contacto ni factor de riesgo.

162
Q

Que nos dice el estadio I en la clasificación de TB meningea?

A

Manifestaciones inespecíficas: irritabilidad, anorexia, vomito, astenia, fiebre> 1 semana

163
Q

EL estadio II de la clasificacion de la TB meningea:

A

Datos encefalicos, Kerning y Brudzinki, ROTS aumentados, puede haber afectacciond e pares craneales, crisis convulsivas

164
Q

Cual es el estadio III de TB meningea?

A

Alt graves edo de conciencia, coma , espasticidad generalizada, hipertension endocraneana.

165
Q

Segun la clasificacion de la OMS, cual es el Grupo 1 de farmacos orales antitb?

A

Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E)

166
Q

Cual es el grupo 2 de farmacos inyectables anti TB segun OMS?

A

Estreptomicina (S), Kanamicina (Km), Amikacina (Am)

167
Q

Cual es el grupo 3 anti TB según OMS? (FLOROROUINOLONAS)

A

Moxifloxacino (Mfx), Gatifloxacino (Gtx), Levofloxacino (Lxf)

168
Q

Cual es el grupo 4 antiTb segun OMS? Bacteriostáticos de 2 linea

A

Protionamida, etionamida, cicloserina, acido P aminosalicilico

169
Q

Que medicamento del grupo 1 causa alteraciones visuales anti TB?

A

etambutol

170
Q

Cual es el tx para meningitis TB?

A

Isoniazina x 6 meses + rifampicina en caso de resistencia por 6 meses

171
Q

Cuales farmacos se incluyen en la monorresistencia?

A

H,R,Z,E o S

172
Q

Cuales farmacos encontramos a polirresistencia antiTB?

A

mas de 1 farmaco diferente a H y R

173
Q

Que conducta debemos seguirn en un RN con madre con TB activa sin tx?

A

Isonizadia por 6 meses y al terminas se aplica la vacuna y separar de madre el primer mes del tx o hasta baciloscopia -

174
Q

Que conducta debemos seguir en un RN con madre con TB activa con tx?

A

Aplica BCG y se da isoniazida por 6 meses. No se separa si acabo la fase intensiva

175
Q

Que conducta debemos seguir en un RN con madre que termino su tx antes del embarazo?

A

Aplicar BCG

176
Q

Principales virus en encefalitis viral

A

Adenovirus, enterovirus, herpesvirus, VEB, CMV

177
Q

Cuales serian los puntos claves en el dx de encefalitis viral?

A

inicio agudo de fiebre + cefalea + alt edo conciencia +desorientacion

178
Q

QUe virus tiene trofismo por lobulo temporal t frontal?

A

VHS

179
Q

Que manifestaciones encontraremos en encefaliti por VHS?

A

Afasia,anosmia, focalizacion, alt personalidad, alt edo conciencia

180
Q

Que estudios podemos pedir?

A

LCR y serologica para denovirus y enterovirus.

181
Q

Cuando haya confirmación, que antiviral se utiliza EN ENCEFALITIS VIRAL?

A

Aciclovir por 14 dias

182
Q

Si sale + para CMV, que antiviral podemos usar para encefalitis por CMV?

A

Ganciclovir por 14-21 dias

183
Q

Cuales son los FR para meningitis micotica?

A

Inmunsupresion ( leucemia, Ca, SID) uso prolongadod e antibioticos, esteroides

184
Q

Cuales son los patogenos mas frecuenes en meningitis micotica?

A

C albicans, criptococo neoformans, Histoplasma, COccidioides, Blastomyces

185
Q

CUal es el hongo relacionado con excremento de palomas?

A

C. neoformans

186
Q

CUal es el evento fisiopatologico de la micosis micotica?

A

Edema … aumento permeabilidad BHE, … aumento PIC … dism flujo sanguieno … muerte neuronal

187
Q

Si se sospecha de criptococo, que estudio se debe pedir?

A

tinta china.

188
Q

Que cultivo podemos usar para crytococco N. y C albicans?

A

Saboraud

189
Q

Cual es el tx de 1 linea para Meningitis micotica?

A

Anfotericina B + Flucitosina oral hasta cultivos -

190
Q

Cuales son los principales patogenos en meningitis bacteriana?

A

Neumococo (S. pneumoniae) seguido del meningococo(N meningitiditis)

191
Q

Cuales son los cx en > 1 año para meningitis bacteriana?

A

fotofobia o cefalea + , por lo menos 1, : alt conciencia, convulsiones, rigidez nuca, vomito en proyectil.

192
Q

Que dato nos aportaria una meningitis por meningococco?

A

Exantema maculopapular purpurico

193
Q

Cual es el GoldStandart para dx de meningitis bacteriana?

A

Cultivo de LCR y hemocultivo antes de iniciar tx.

194
Q

Que datos vamos a encontrar en LCR de meningitis bacteriana?

A

aspecto turbio, leucocitosis +++ , proteinas +++, lactato ++, glucosa < 45,

195
Q

Cual es el tx de inducción en meningitis bacteriana en RN?

A

ampicilina + aminoglucosido ( genta-amika) x 21 dias

196
Q

Cual es el tx de inducción en meningitis bacteriana en 1-3 meses ?

A

se sospecha de S Pneumoniae, cefalosporina de 3 generacion, alternativa ampicilina + cloranfenicol

197
Q

Cual es el tx de inducción en meningitis bacteriana en 3 meses a 5 años?

A

vanco + cefalos 3 generacion / cefo-ceftria)

198
Q

Cual es el tx de inducción en meningitis bacteriana en 1> 5 años ?

A

S Pneumoniae, peniclina Sodica po 14 dias

199
Q

Cual seria el tx para edema cerebral en meningitis bacteriana?

A

Hiperventilacion con Pa CO2 20 mmHg para inducir vasocontriccion, manitol , Diazepam o fenobarbital en caso de convusliones

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