INFECTO ENARM Flashcards
Contenido de electrolitos de vida suero oral
Osmolaridad de 245
*Citrato: 10 mmol/l
*Potasio: 20 mmol/l
*Cloro: 65 mmol/l
*Glucosa y sodio: 75 mmol/l
Relacion sodio/glucosa 1:1
Tratamiento de deshidratación en diarrea del adulto
Deshidratacion leve-moderada
Inicial : 2,200 a 4,000 ml SRO en 4 horas
Mantenimiento : SRO a libre demanda hasta 2 lts por día
Deshidratacion severa
Hidratación IV con 100 ml/kg en 3 horas
*Inicial: 30 ml/kg en 30 minutos
*Mantenimiento: 70 mg para 2 horas y media
Dosis de zidovudina en VIH durante la resolución del embarazo con TARV y >50 copias
Se inicia 4 horas antes de la cesarea
2 mg/kg IV primera hora
1 mg/kg cada hora hasta el nacimiento
Alternativa
*Lamivudina + Zidovudina 1 tableta VO
*Se da cada 3 horas por 3 dosis y 1 hora después de última dosis hacer cesárea
Que haces en el manejo intraparto en paciente con VIH sin TARV o que se acaba de diagnosticar
1er paso :
*Iniciar TARV (Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir)
2do paso
Se inicia 4 horas antes de la cesarea
*2 mg/kg IV primera hora
*1 mg/kg cada hora hasta el nacimiento
Alternativa
*Lamivudina + Zidovudina 1 tableta VO
*Se da cada 3 horas por 3 dosis y 1 hora después de última dosis hacer cesárea
Diagnóstico y tratamiento de salmonela
Diagnostico
*Hemocultivo: A finales de la primer semana
*Aglutinacion de Widal: Segunda semana, positiva >1:160
*Mielocultivo: Estándar de oro
Tratamiento
*Eleccion: Ciprofloxaxino o cefalosporinas
*Brote epidémico o resistencia: Azitromicina
*Embarazadas: Ampi, amixo o cefalosporinas
Medios de cultivo diagnósticos de bordetella pertusis y tratamiento
Bordet Gengou
Regan Lowe
Tratamiento: Macrolidos
Segunda linea: TMP-SMX
Agentes etiologicos de endocarditis infecciosa por temporalidad
Valvula nativa
*Aguda (<2 semanas) : S. aureus
*Subaguda (>2 semanas) : S. Viridians
*Cronica (Años) : C. Burnetti
Valvula protesica
*Temprana (<12 meses) : S. Epidermidis
*Tardia (>12 meses) : S. Viridians
Tratamiento empírico de endocarditis infecciosa
Valvula nativa y protesica tardia
Ampicilina + Aminoglucosido por 4-6 semanas
Valvula protesica temprana
Vancomicina (2 semanas) + Aminoglucosido + Rifampicina (2 semanas)
Agente etiológico, vector, diagnóstico y tratamiento de enfermedad de chagas
Agente etiologico : Tripanosoma cruzi
Vector : Chinche besucona o triatoma
Diagnostico
Inicial : Gota gruesa con tripomastigotes
Definitivo : Concentración Strout, ELISA o PCR
Tratamiento
Aguda : Nifurtimox o beznidazol (<1 año)
Cronica : Sintomático de complicaciones
Tratamiento para Giardia Lambía
Eleccion : Metronidazol
Gestantes : Paromomicina
Medios de cultivo de infecciones vaginales
-Tricomonas: Agar diamond (Elección amplificación de ácidos nucleicos)
-Gonorrea: Agar thayer Martin (Elección microscópica en fresco)
Clínica, diagnóstico y tratamiento de linfogranuloma venereo
Causado por chlamyidia trachomatis serotipos L1, L2 y L3
Se manifiesta con una úlcera indolora, desaparece y siguen adenopatias inguinales con signos sistemicos
Diagnostico
-Serologias para serotipos L1, L2 y L3
Tratamiento
-Eleccion: Doxiciclina (Tetraciclinas)
-Segunda elección: Azitromicina
Características clínicas de sífilis primaria, secundaria y terciaria
Primaria
*Chancro duro no doloroso, con fondo limpio y adenopatias inguinales no dolorosas
Secundaria
- Síndrome pseudogripal con condilomas planos, exantema maculopapular, lesiones palmo-plantares
Terciaria
*Se presenta hasta 25 años después con tabes dorsal, gomas sífilis cardiovascular o neurosifilis
Es que enfermedades oportunistas de VIH se tiene que retrasar el único de ARV
Tuberculosis, criptococos neoformans y CMV
Criptococosis : 4 semanas de post tratamiento
Tuberculosis : Si tiene <50 cel 3 semanas, si tiene >50 cel hasta 8 semanas
CMV : Retraso máximo de 2 semanas
Cantidad de CD4 para profilaxis en VIH y fármacos
Pneumocystis jiroveci
✅ < 200 CD4, CD4 <14%, candidiasis orofaringea con TMX-SMX
Toxoplasma gondii:
✅ <100 CD4 + IgG positivo con TMP-SMX
Criptococosis:
✅ <100 CD4 con fluconazol
Micobacterium avium:
✅ <50 CD4 con Azitromicina
