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pediatría título > Infecto Carlos > Flashcards

Infecto Carlos Flashcards

0
Q

Como se produce la OMA

A

Cuando patógenos bacterianos colonizan la nasofaringe y se multiplican en espacio cerrado

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Q

Cual es la enfermedad más frecuentemente diagnosticada en niños

A

OMA

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2
Q

Que porcentaje de niños presentan OMA

A

75%

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3
Q

Factores de riesgo OMA

A 
Anomalías palatinas y craneales 
Edad 16-18 meses
Varones 
Chupón 
Guardería 
Hermanos
Otoño
Humo de cigarro
Alergias
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4
Q

Cual es la causa bacteriana más común de OMA

A

S pneumonie

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5
Q

Que factores de riesgo se asocian a OMA por s pneumonie

A

Guardería

Antecedentes de antibióticos < 2 años edad

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6
Q

Que otros patógenos bacterianos son comunes

A

H influenzae

M catarrhalis

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7
Q

Cuales son los patógenos virales comunes

A

VSR
GRIPE
PARAGRIPE

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8
Q

Cuadro clínico OMA

A

Dolor o irritabilidad

Antecedentes de infección vías aéreas

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9
Q

Que se necesita para el diagnóstico correcto de OMA

A

Otoscopio neumático

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10
Q

Manejo estándar

A

Amoxicilina 80-90mg

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11
Q

Que cefalosporina se puede usar en contra de h influenzae y m catarrahlis

A

Ceftriaxona im

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12
Q

Que tiempo lleva el esquema en menores y mayores de 5 años

A

Menores 10 días

Mayores 5-7 días

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13
Q

Cual es el porcentaje de perforación en OMA

A

5%

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14
Q

Cual es el porcentaje de resolución espontánea

A

60%

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15
Q

Cual es el porcentaje de resolución espontánea por patógeno

A

M catarrhalis 75%
H influenzae 50%
S pneumonie 15%

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16
Q

Que medicamentos se pueden usar en alérgicos a los beta lactamicos

A

Macrolidos

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17
Q

Definición de faringitis

A

Inflamación o infección de las amígdalas, úvula, paladar, y orofaringe

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18
Q

Es frecuente en menores de 2 años verdadero o falso

A

Falso

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19
Q

Que patógenos causan la mayoría de los casos

A

Virus

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20
Q

Que patógeno bacteriano es el más común

A

EBHGA

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21
Q

Según edad cuales son los patógenos más comunes

A

2-5 años viral

>5 años EBHGA y VEB

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22
Q

Cuadro clínico viral

A

Fiebre, rinorrea, tos y faringitis leve

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23
Q

Cuadro clínico faringitis por EBHGA

A

Fiebre aguda
Cefalea
Dolor de garganta
Dolor abdominal

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24
Q

Que es la herpangina

A

Infección por enterovirus que causa úlceras sobre eritema

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25
Q

Características de faringitis por VHS1

A

Lesiones vesiculares en parte anterior de la boca y labios

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26
Q

Como es la faringitis por VEB

A

Amigadala crecidas con exudado

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27
Q

Como es la faringitis por EBHGA

A

Amígdalas rojas
Exudado blaco amarillento
Lengua fresa

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28
Q

Cual es el laboratorio de elección

A

Cultivo de exudado faringeo

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29
Q

Como se hace el diagnóstico de mononucleosis infecciosa

A

Monospot

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30
Q

Cual es el manejo de la faringitis viral

A

Mantenimiento
Antipiréticos
Líquidos
Reposo

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31
Q

Cual es el manejo de faringitis por EBHGA

A

Penicilina

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32
Q

Tratamientos alternativos

A

Amoxicilina

Macrolidos en alérgicos

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33
Q

Que circunstancias hacen que se busque eliminar el estado de portador en faringitis

A

Fiebre reumática
Shock tóxico
Fascitis necrosante

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34
Q

Cual es el agente más asociado a los resfriados

A

Rinovirus

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35
Q

Cuales son los medios de infección de las vías respiratoris

A

Flush

Contacto directo

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36
Q

Que patógenos se diseminan a través del aire

A

Sarampión
Varicela
Tuberculosis

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37
Q

Que patógenos se transmiten por contacto directo

A

VSR
enterovirus
Gripe

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38
Q

Cuanto dura la incubación en IVAS

A

2-5 días

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39
Q

Que sustancia limita la infección

A

Interferón gamma

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40
Q

Cuando es mayor la eliminación del virus

A

Principio de la enfermedad

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41
Q

Cuadro clínico IVAS

A

Febricula, irritabilidad leve, secreción nasal transparente que evoluciona a opaca, tos seca que progresa a productiva

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42
Q

A qué se asocia la fiebre alta

A

Infección por adenovirus

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43
Q

Cual es el manejo

A

Líquidos
Reposo
Antihistaminicos, supresiones de tos y expectorantes solo en mayores de 6 años

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44
Q

Que agente causa la bronquiolitis

A

VSR

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45
Q

Cual es la tasa de mortalidad de la bronquiolitis

A

0.5-1,5%

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46
Q

Que otro patógeno es común en bronquiolitis

A

MPVh

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47
Q

A qué conduce la proliferación viral en el epitelio

A

Edema y necrosis

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48
Q

A qué se correlaciona la presencia de anticuerpos contra proteína f y g

A

Protección contra VSR

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49
Q

A qué edad casi todos los niños cuentan con anticuerpos contra VSR

A

3 años de edad

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50
Q

Que niños tienen más riesgo en bronquiolitis

A

Cardiopatas
Prematuros
Enfermedad pulmonar anterior

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51
Q

Cuadro clínico de bronquiolitis síntomas principales

A

Letargo
Apnea
Irritabilidad

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52
Q

Que se puede presentar a la exploración física

A

Letargo
Dificultad respiratoria
Estertores
Disminución ruidos respiratorios

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53
Q

Cual es el manejo en niños estables

A

Mantenimiento

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54
Q

Cual es el manejo en niños con mayor deterioro

A

Oxígeno
Ventilación mecánica
Ribavirina

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55
Q

Cual es la profilaxis contra la bronquiolitis

A

Palivizumab

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56
Q

Que porcentaje necesita hospitalización en CRUP

A

2%

0.5 a 1.5% requiere intubación

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57
Q

En qué género se presenta más

A

Varones menores de 3 años

Otoño e invierno

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58
Q

Cual es el agente causal principal

A

Parainfluenza 1 2 y 3

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59
Q

Síntomas frecuentes

A

Tos de perro
Ronquera
Estridor

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60
Q

En cuanto tiempo remite normalmente la enfermedad

A

3-7 días

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61
Q

Cual es el manejo del CRUP

A

Mantenimiento
Oxígeno en hipoxia
Epinefrina nebulizada

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62
Q

Que efecto tienen los esteroides en el CRUP

A

Disminuyen el tiempo y severidad de los síntomas, así como la tasa de hospitalización

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63
Q

Cual es el período de incubación de la gripe

A

2-3 días

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64
Q

Cual es el periodo de eliminación viral

A

2 semanas

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65
Q

En qué población se producen la mayoría de las muertes por gripe

A

> 65 años

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66
Q

Cuales son los tipos de virus de influenza

A

A b y c

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67
Q

Cuales son los tipos de influenza que causan las epidemias anuales

A

A y b

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68
Q

Que causa el tipo c

A

Enfermedad respiratoria leve o asintomático

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69
Q

Que es la variación antígenica

A

Cuando un subtipo de influenza a desaparece y es reemplazado

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70
Q

Que es el desplazamiento antigenico

A

Es el cambio gradual de virus a y b

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71
Q

Que causa las epidemias anuales

A

El desplazamiento antigenico

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72
Q

Que causa las pandemias

A

La variación antígenica

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73
Q

Complicaciones denla infección gripe

A

Guillain barré
Miocarditis
Meningoencefalitis
Neumonía viral

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74
Q

A qué se relaciona el dolor muscular

A

Interferón gamma

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75
Q

A qué se asocia el sindrome de Reye

A

Uso de ácido acetilsalicilico en gripe

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76
Q

Historia clínica de gripe

A

Fiebre
Mialgia
Cefalea
Tos no productiva

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77
Q

Cual es el manejo para no complicados

A

Mantenimiento

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78
Q

Como funcionan la amantadina y la rimantadina

A

Bloquean los canales m2

Efectivos contra el tipo a solamente

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79
Q

Zanamivir y oseltamivir actúan contra

A

Tipo a y b

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80
Q

Desde qué edad se puede vacunar contra la gripe

A

6 meses

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81
Q

Que vacuna deben recibir los menores de 13 años

A

Vacuna de antígenos purificados del sibvirión

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82
Q

Que es la neumonía

A

Infección o inflamación del parenquima pulmonar, la mayoría virales en niños pequeños

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83
Q

De qué factor depende el tipo de infección bacteriana

A

De la edad del niño

84
Q

Que organismos pueden causar infección de las vías respiratorias inferiores

A

Chlamydia trachomatis

Chlamydophila pneumonie

85
Q

De qué es indicativa la neumonía bacteriana recurrente

A

De enfermedad subyacente

86
Q

Que tipos de enfermedades pueden causar neumonías recurrentes

A 
Inmunodeficiencia 
Anomalías anatómicas 
Crecimiento cardíaco
Fibrosis quística 
Cuerpo extraño
87
Q

Síntomas de neumonía viral

A

Prodromo con rinorrea, tos, febricula, faringitis

Letargia, taquipnea, dificultad para alimentarse

88
Q

Cual es el cuadro de neumonía bacteriana

A

Es más abrupta, fiebre alta, tos, dolor torácico y escalofríos intensos, hipoxia, delirio.

89
Q

Como es la exploración física en neumonía viral

A 
Irritables 
Aleteo nasal
Tiros intercostales
Membrana cianoticas
Fiebre <39
Taquipnea
90
Q

Como es la exploración física en neumonía bacteriana

A 
Tóxicos o ansiosos
Fiebre elevada >39 
Taquicardia
Taquipnea 
Hipotensión 
Cianosis
Aleteo nasal
91
Q

Cuales son los signos y síntomas de la infección M pneumonie

A

Fiebre
Cefalea
Tos
A menudo se ven bien

92
Q

Que se produce a la palpación de tórax

A

Dolor

93
Q

Como se encuentran los sonidos a la percusión

A

Mates

94
Q

Que se escucha en la consolidación pulmonar

A

Broncofonía

95
Q

De cuantas células suele ser el TL

A

15000 células/mm3 con predominio de PMN en la neumonía bacteriana

96
Q

Cuales son las cifras en neumonía neumococica y estafilococica

A

> 40000

97
Q

Que pacientes tiene riesgo de infección por S agalactae

A

Los niños de entré 2-3 meses

98
Q

Cual es el manejo de la neumonía

A

De mantenimiento en viral y antibióticos de elección para el organismo causal

99
Q

Es que pacientes es más adecuada la hospitalización

A

Menores de 2-3 meses

Inmunodeficientes

100
Q

Que es la linfadenopatia reactiva

A

Inflamación leve y difusa de los ganglios linfáticos en respuesta a una infección local o sistémica.
Consistencia hule
Móviles <2cm

101
Q

Que es la linfadenitis

A

Es la inflamación o infección del ganglio mismo, se produce como resultado de infecciones bacterianas, s pyogenes y s aureus causan el 80%, poco móviles y con diámetro >2 cm

102
Q

De qué enfermedad es frecuente la presencia de linfadenitis

A

Enfermedad del arañazo de gato

103
Q

Cual es el agente en la enfermedad de arañazo de gato

A

Bartonella benselae

104
Q

En qué población se produce linfadenitis por micobacterias

A

<4 años

105
Q

Cual es el manejo del crecimiento de ganglios

A

Tratamiento de la enfermedad subyacente

106
Q

Cual es la mortalidad de la meningitis bacteriana

A

5-10%

107
Q

Que porcentaje de los afectados por meningitis tienen secuelas a largo plazo

A

50%

108
Q

Cual es la meningitis con mayor número de secuelas y mortalidad

A

S pneumonie

109
Q

Que infecciones han bajado su incidencia debido a la vacunación

A

H influenza

S pneumonie

110
Q

Que malformaciones congénitas se asocian a meningitis

A

Trayecto fistular dermoide

Mielomeningocele

111
Q

Que síntomas se pueden encontrar en el paciente

A

Cefalea, dolor de espalda, rigidez de cuello, fotofobia, irritabilidad, llanto inconsolable, anorexia, vómitos

112
Q

En quienes no son evidentes los signos de irritación meningea

A

Menores d 18 meses

113
Q

Que signos se deben buscar

A

Kernig y burdzinscki

114
Q

En qué consiste el signo de kernig

A

Rodillas y cadera flexionadas que causan dolor

115
Q

En qué consiste el signo de Brudzinski

A

Caderasy rodillas que se flexionan al movimiento del cuello

116
Q

Cual es el porcentaje de pacientes con meningitis bacteriana que tienen anomalías de LCR

A

99%

117
Q

De qué depende el manejo empírico del niño

A

De su edad

118
Q

Cual es la secuela más común de la meningitis

A

Sordera neurosensorial

119
Q

Que parámetros se deben revisar en LCR para descartar meningitis bacteriana

A

Tincion Gram positiva
Aumento de neutro filos
Aumento de proteínas

120
Q

Cual es el manejo en menores de 1 mes

A

Ampicilina más cefotaxima

121
Q

Cual es el manejo de 1-23 meses

A

Cefotaxima o ceftriaxona mas vancomicina

122
Q

Cual es el manejo de 2-18 años

A

Cefotaxima o ceftriaxona más vancomicina

123
Q

Que es la enecefalitis

A

Un proceso inflamatorio agudo del tejido cerebral

124
Q

Hasta cuantos virus diferentes causan encefalitis

A

Hasta 100 diferentes

125
Q

Cuales son los agentes causales principales

A

VHS 1 y VHS 2

126
Q

Cuando se adquiere la infección

A

En lactantes menores de 6 semanas que la adquirieron in útero

127
Q

En qué porcentaje se ven afectados

A

En un 33-55%

128
Q

Que tipos de arbovirus son causantes de encefalitis

A

San luis
Occidental del Nilo
California

129
Q

Porn,edil de que vía viaja el virus causante de encefalitis

A

Por medio linfático

130
Q

Que es posible encontrar tras una infección

A

Sindrome de encéfalo élites post infecciosa

131
Q

Manejo

A

Aciclovir 3 semanas en VHS

Mantenimiento con arbovirus

132
Q

Que es la artritis piogena

A

Es la causada por crecimiento bacteriano en el espacio articular

133
Q

Que es la artritis reactiva

A

Es la causada en respuesta a una infección en otra parte del cuerpo

134
Q

Cuales son las articulaciones más afectadas

A

Rodillas, tobillos, y cadera 75%

135
Q

Es monoartular

A

Si, por lo general afecta sólo una articulación

136
Q

Que se debe sospechar en caso de poliarticulitis

A

H influenza

Kingella kingae

137
Q

Cual es la vía de infección más común

A

Hematogena

138
Q

Que enfermedad se debe descartar

A

Artritis idiopatica juvenil

139
Q

Que detalles se encuentran a la exploración

A

Dolor y tumefacción, así como calor

140
Q

Que otros hallazgos son importantes

A 
Perdida de peso
Lesiones o exantemas
Soplos
Dolor abdominal
Hallazgos anormales en ojos
141
Q

Que hallazgos de laboratorio se encuentran

A

VSG, rl y PCR elevados

142
Q

Cual es el manejo de la artritis infecciosa

A

Descompresión y esterilización del espacio articular
Drenaje
Antibiótico terapia empírica basada en la edad vancomicina clinda, ceftriaxona

143
Q

Que es la osteomielitis

A

Es la inflamación del hueso provocada por infección bacteriana

144
Q

Que porcentaje de osteomielitis hematogéna se presenta en menores de 5 años

A

50% varones 2:1

145
Q

Cual es el agente causal más común

A

S aureus

146
Q

Que se encuentranennla historia clínica

A

Fiebre y malestar general

Pseudoparalisis

147
Q

Desde cuándo es evidente la esclerosis del hueso

A

1 mes o más después del inicio de la infección

148
Q

Cual es la sensibilidad de la RM

A

90%

149
Q

Que antibióticos se deben dar cuando se tenga, la sospecha

A 
B lactamicos
Clindamicina 
Vancomicina
Linezolidn
4 a 8 semanas
150
Q

En qué casos se recomienda la cirugía

A

Fiebre, eritema, tumefacción, dolor, persistente
Absceso en tejidos blandos
Fístula

151
Q

A qué se asocia la pan encefalitis esclerosante subaguda

A

Sarampión

152
Q

Entantema patognomonico

A

Manchas de koplik 1-2 días antes del exantema

153
Q

En qué se debe centrar la HC de sarampión

A

En la historia de viajes y vacunaciones

154
Q

Cuando aparece el exantema del sarampión

A

3-4 días después del prodromo

155
Q

Cuanto tarda en desaparecer el exantema

A

7-9 días con descamación siguiente aún retienen la fotofobia

156
Q

Como empieza el exantema de sarampión

A

Color rojo oscuro, elevado y morbiliforme, se inicia en el cabello y se disemina a tronco y brazos, posteriormente piernas y pies y manos,

157
Q

Cuanto tiempo permanecen presentes los igM contra sarampión después de los síntomas

A

1 mes

158
Q

Cual es el tratamiento normal

A

Mantenimiento

159
Q

Que medicamento se puede usar en sarampión grave

A

Ribavirina

160
Q

La falta de que vitamina se asocia sarampión grave

A

Vitamina a

161
Q

A qué edades se debe dar la vacuna contra el sarampión

A

12-15 meses y 4-6 años

162
Q

Con qué otros nombres se le conoce a la rubéola

A

Sarampión alemán

Tercera enfermedad

163
Q

En qué época del año es más frecuente la rubéola

A

Invierno o principios de primavera

164
Q

En quienes se observan la mayoría de las infecciones de rubéola congénita

A

Adultos jóvenes hispánicos

Niños de madres no nacidas en EUA

165
Q

Cuales son la complicaciones más frecuentes de la rubéola

A

Artritis y artralgia

166
Q

Cuales son las articulaciones más afectadas

A

Dedos
Muñecas
Rodillas

167
Q

En qué momento del embarazo es fatal la rubéola

A

Primera parte

168
Q

Anomalías de rubéola congénita

A 
Sordera neurosensorial
Cataratas
Defectos cardiacos
Microcefalia
Hepatitis
Tormbocitopenia
169
Q

Que se puede encontrar a la exploración física de rubéola

A

Linfadenopatia
Exantemas pruriginoso 1-5 días después del prodromo
Cefalo caudal

170
Q

Cual es el manejo de la rubéola

A

Mantenimiento
Vacuna 12-15 meses y 4-6 años
Vacuna post parto a mujeres no inmunizadas
No vacunar a embarazadas

171
Q

Que organismos causan la roseola

A

VHH6 y VHH7 en menor frecuencia

172
Q

Como se define a la rose ola

A

Como una enfermedad febril seguida de exantema

173
Q

En qué porcentaje de los niños se producen convulsiones por roseola

A

10-15%

174
Q

A que edad se produce la infección primaria

A

4-6 meses o mayores

175
Q

Que síntomas se atribuyen a reactivación del virus

A 
Fiebre
Supresión de médula ósea
Hepatitis
Neumonía 
Encefalitis
176
Q

Que duración tiene la fiebre en roseola

A

3-7 días

La enfermedad es leve habitualmente

177
Q

En qué se basa el diagnóstico de roseola

A

Historia clínica

178
Q

Cual es el manejo de la roseola

A

Antipiréticos y mantenimiento

179
Q

Que porcentaje de las personas afectadas por parvovirus permanecen asintomáticos

A

20%

180
Q

Que porcentaje de la población mayor a 15 años tiene anticuerpos contra parvovirus

A

50%

181
Q

Cual es el medio de contagio más habitual

A

Contacto

Exposición del feto a sangre de la madre es menos común ( esta causa eritroblastosis fetal y muerte)

182
Q

A qué es secundario el exantema por parvovirus

A

A respuesta inmunitaria

183
Q

Cuando son más contagiosos los niños

A

En prodromo, antes del exantema

184
Q

Que afecta el parvovirus

A

Los precursores de eritrocitos lo cual causa anemia leve y temporal

185
Q

Como es el exantema en parvovirus

A

Exantema plano, de color rojo en mejillas, a menudo pruriginoso, más intenso en temperaturas altas y dura 7-10 días

186
Q

De cuanto es la sensibilidad serica en parvovirus en infección reciente

A

90%

187
Q

Cual es el mantenimiento de los niños con parvovirus

A

Usualmente no es necesario ningún tipo de tratamiento
Aislamiento 7 días a los niños con crisis aplasica, a los cuales se les puede dar ig
Transfusión en niños con eritroblastosis

188
Q

Cuales son las características de la varicela

A

Exantema vesicular muy pruriginoso generalizado

189
Q

Desde cuándo son contagiosos los niños con varicela

A

1-2 días antes del inicio del exantema hasta que se hagan las costras

190
Q

Que provoca la reactivación del virus de la varicela

A

Hérpes Zoster

191
Q

Cual es la complicación más frecuente en la varicela

A

Infección por s aureus y s pyogenes

192
Q

Cuales son las complicaciones no bacterianas más comunes

A

Neumonía
Hepatitis
Artritis
Ataxia cerebelosa

193
Q

En quienes puede causar la muerte la varicela

A

Inmunodeprimidos

Uso de esteroides reciente

194
Q

De cuantos días puede ser el antecedente con un infectado

A

10-21 días

195
Q

Como se disemina el exantema

A

Hacia afuera en 3-5 días prurito intenso

Suele afectar mucosas

196
Q

Que se puede mostrar en un frotis de Tzanck

A

Células gigantes

197
Q

Cual es el manejo de la varicela

A

Mantenimiento
Aciclovir en inmunodeprimidos
Vacuna 12-15 meses y 4-6 años
VarZIG en pacientes con riesgo de gravedad ( dentro de las primeras 96 horas posteriores a exposición)

198
Q

De qué es producto la escarlatina

A

Efectos vasculares de las exotoxinas a, b y c estreptococicas piogena por s pyogenes

199
Q

Cuales son los síntomas prodromicos de la escarlatina

A 
Fiebre 
Faringitis
Escalofríos
Dolor abdominal
Exantema después de 1-2 días de los síntomas iniciales
200
Q

Como es el exantema de la escarlatina

A

Eritematoso
Desaparece con la presión
Papulas finas (en lija)
Pastia

201
Q

Cuando comienza la descamación

A

1 semana después del exantema

202
Q

Cual es el manejo de la escarlatina

A

Beta lactamicos

203
Q

Que producen las cepas d s aureus por la toxina exfoliativa en piel

A

Impétigo
Sindrome de epidermiolisis estafilococica
Erupción escarlatina forme

204
Q

Por qué se caracterizan estas infecciones

A

Abcesos

205
Q

De qué suele ser resultado la celulitis

A

De un traumatismo directo a tejido celular subcutáneo

206
Q

Cual es el manejo de la infección por s aureus

A

El impétigo con mupirocina
Dicloxacilina
Cefalosporina de primera generación

207
Q

Cual es el tratamiento de la celulitis más amplia

A

Cefazolina
Clindamicina
Naficilina
Vancomicina o linezolid para SARM

pediatría título (6 decks)

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