Infecto Flashcards
Histoplasmosis pulmonar aguda: EN QUE ESTADOS PENSAMOS ?
Fiebre, escalofríos, fatiga, tos no productiva, dolor torácico anterior y mialgias. CAMPECHE
Método referencia dx histoplasmosis pulmonar
CULTIVO AGAR CON INFUSION CEREBRO CORAZON= o sea aislarlo
Tx elección histoplasmosis pulmonar
Itraconazol si es leve o moderado
Anfotericina B si es grave
Si hay dificultad respiratoria se agrega metilprednisolona
Complicacion grave histoplasmosis
Rotura ganglios inflamados, mediastinitis granulomatosa o fibrosante, pericarditis
Agente etiologico fiebre valle san joaquin
COCCIDIOIDES POSADASSI y C IMMITIS
VIH+, cuadro respiratorio + dolor hipocondrio derecho + lesiones en diana en torax posterior y extremidades, estertores difusos. Rx lesiones en parche con patron perdigonada =
Histoplasmosis diseminada
Periodo incubacion histoplasma
5-18 días
Especie candida mas comun
albicans
especie de candida que esta en manos de profesionales sanitarios = fungemia relacionada a cateteres
parapsilosis
sintoma cardinal clasico esofagitis candidiasi
odinofagia localizada area subesternal especifica
tx eleccion candidiasis vaginal
no gestante con factores de riesgo: ketoconazol vo, itraconoazol vo o fluco vo
no gestante sin factores de riesgo: miconazol crema o nistatina ovulos
gestante: miconazol vaginal o nistatina ovulos
tx eleccion CANDIDEMIA en px con neutropenia
anfotericina B o caspofungina
sin neutropenia: fluco o caspo
clasificacion esofagitis candida
DE KODSI
I: algunas placas, <2mm, no edema, no ulcera
II: multiples >2mm, edema
III: placas lineales y nodulares, ulceras
IV: III+ friabilidad mucosa con o sin estenosis
tx eleccion candidiasis esofagica
fluconazol u otro sistemico TAMBIEN EN VIH+
con cuantos cd4 damos profilaxis de histoplasma y que
<150 y con itraconazol
tx endocarditis x candida en px con valvula protesica
recambio valvular + anfotericina B liposomal con o sin flucitosina
cual grupo etario ocurre mas meningitis candidasica
neonatos con bajo peso