Endocrino

Question 1

Criterios dx Sx metabólico

ATPIII

Answer 1

3 de:

• TA >130/85
• Gluc ayuno ≥ 100
• HDL <40H, <50M
• Cintura ≥102H, ≥88M
• TGs ≥150

Question 2

Fisiopato más aceptada del sx metabólico

Answer 2

Resistencia a la insulina

Question 3

1er y principal paso en tx INICIAL sx metabólico

Answer 3

Restricción calórica y actividad física moderada

O sea pérdida de peso

Question 4

Factor contribuyente principal de hiperinsulinemia en sx metabólico

Answer 4

Ácidos grasos libres

Question 5

Fármacos que disminuye resistencia insulina

Answer 5

Biguanida= metformina

Tiazolidinedionas

Question 6

Fármaco elección en manejo de lípidos TGs y el de elección

Answer 6

Fibratos: gemfibrozil o fenofibrato

Elección= FENOFIBRATO

Question 7

Efecto hiperinsulinemia en px con sx metabólico

Answer 7

Hiperuricemia que a su vez contribuye a la HTA

Question 8

Fármaco que inhibe absorción intestinal de grasas usado en reducción peso en obesidad y sx meatbólico

Answer 8

Orlistat

Question 9

Fármaco supresor apetito en tx obesidad y sx metabólico

Answer 9

Fentermina sólo x 3 meses

Question 10

Tx antihipertensivo elección en sx metabólico

Answer 10

IECA o ARA II

Question 11

Circunferencia adominal recomendada para hombres

Answer 11

<94

Question 12

Principal FR desarrollo insulinorresistencia

Answer 12

OBESIDAD

Question 13

Fármaco alternativo a metformina en tx DM2

Answer 13

inhibidores DPP4

Ej. sitagliptina

Question 14

Mecanismo acción metformina

Answer 14

Activa AMP hepática = inhibe gluconeogénesis y lipogénesis

Question 15

EA metformina

Answer 15

+ Gastrointestinales: anorexia, náusea, vómito, molestia, diarrea

• Deficiencia B12
• Acidosis láctica

Question 16

Cúando se contraindica metformina

Answer 16

IR, IH

Creat >1.4m, 1.5h, TFG <30

Question 17

Meta glucosa ayuno DM2

Answer 17

Glucosa ayuno 70-130

Question 18

Mecanismo sitagliptina, vildagliptina, linagliptina, saxagliptina, alogliptina

Answer 18

Inhibición DPP4 para prolongar GLP1 y GIP endógenos

Question 19

EA acarbosa

Answer 19

Flatulencia

Question 20

Agonistas GLP-1 aislado de la saliva de lagarto venenoso (monstruo Gila)

Answer 20

Exenatide

Question 21

Tx hipoglucemiante que se recomienda en hígado graso

Answer 21

tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona

Question 22

EA que se observa al combinar metformina con tiazolidinediona

Answer 22

Ganancia ponderal

Question 23

Estimulan la liberación de insulina de células beta

Answer 23

Sulfonilureas: gliburida, tolbutamida

Question 24

Antidiabéticos no recomendados en cardiopatía clase III, IV NYHA

Answer 24

Tiazolidinedionas

Question 25

Meta IMC control de peso

Answer 25

< 25

Question 26

Dosis máxima metformina

Answer 26

2,500mg

Question 27

EA sulfonilureas

Answer 27

Hipoglucemia

Question 28

Estatina recomendada en diabetes + enfermedad coronaria aguda

Answer 28

ATORVASTATINA

Question 29

Fármaco antidiabético que se asocia a pancreatitis

Answer 29

Agonistas a GLP-1, linagliptina

Question 30

Fármaco antidiabético que se asocia a CA vejiga, retención líquidos, riesgo fractura

Answer 30

Pioglitazona

Question 31

Tx elección inicial DM2 y alternativa

Answer 31

Metformina -> inhibidores DDP-4 (sitagliptina, las gliptinas)

Question 32

Manejo EHH

Answer 32

SS 0.9%, insulina 0.1U/kg + infusión y luego SC

Question 33

Alteración hidroelectrolítica que habitualmente acompaña a CAD

Answer 33

HIPOKALEMIA

Question 34

Manejo CAD

Answer 34

SS 0.9%, luego infusión insulina, al llegar a <200-250 dar sol glucosada 5%

Question 35

Indicación bicarbonato de sodio en CAD

Answer 35

pH <6.9 | 400ml + 20 mEq KCL hasta pH >7

Question 36

Cúando se debe cambiar a insulina SC en CAD

Answer 36

Cuando pueda comer

Question 37

Tx HTA DM2

Answer 37

IECA, ARA II

Question 38

TFG que dx ERC

Answer 38

<60ml/min/1.73m2

Question 39

Método tamizaje ERC

Answer 39

Relación albúmina/creatinina orina

Question 40

Método tamizaje ERC

Answer 40

Relación albúmina/creatinina orina ≥ 30mg/g

Question 41

Tx elección neuropatía diabética dolorosa

Answer 41

Pregabalina -> amitriptilina y otros 3ciclicos -> duloxetina

Question 42

Dx 1ra elección neuropatía periférica

Answer 42

Monofilamento 5,07 semmesWeinstein

Question 43

Tx hipoglucemia inducida x insulina

Answer 43

Glucagón y valorar en 15 min