Infecto Flashcards
Temperatura superior a 38,3oC por más de tres semanas sin diagnóstico hospitalario en más de tres días
FOD
Mencione los pirógenos principales
Endotoxina, IL1, FNTa, IFNa, IL6
Respuesta inflamatoria sistémica
T mayor a 38 o menor a 36, FC mayor a 90, FR mayor a 20, pCO2 menor a 32, Lk mayores a 12k o menores a 4k
Sepsis grave
Bacteriemia + RIS + falla hemodinámica o de algún órgano
Endocarditis subaguda
E. Viridans
Germen que, si se encuentra en el contexto de endocarditis, justifica la realización de una colonoscopia
S. Bovis
Endocarditis protésica precoz
S. Epidermidis
Clínica de endocarditis
Nódulos de Osler, manchas de Janeway ( maculopápulas en palmas y plantas), manchas de Roth (hemorragia en ojo), infartos, soplo de nueva aparición, fiebre
Localizaciones más comunes de endocarditis
Mitral, aórtica, aórtica+mitral
Tx de endocarditis
Penicilinas más gentamicina por cuatro a seis semanas
Paciente con prótesis valvular que va a recibir extracción dental. ¿Profilaxis?
2g Amoxicilina
Neumonitis, linfangitis, adenitis en primoinfección por TB
Complejo primario de Gohn
Umbral de sospecha en PPD en pacientes inmunosuprimidos o con clínica de TB
5mm
Medio de cultivo para TB
Löwenstein-Jensen, BAC-TEC
Etapa de TB que afecta segmentos apicales de lóbulos superiores, o superiores de lóbulos inferiores. Febrícula, malestar, tos, sudoración nocturna, cavitaciones
Tuberculosis Pulmonar (secundaria)
TB poco contagiosa, en inmunosuprimidos o ancianos, PPD negativa, cursa con fiebre y patrón micronodular en grano de mijo
TB miliar
Infección extrapulmonar más frecuente por TB (sin contar linfáticos)
Renal
Tx de primera línea de TB
Piracinamida, Rifampicina, Isoniazida, Etambutol dos meses. Mantenimiento con isoniazida y rifampicina cuatro meses
Tratamiento malárico en resistencia a cloroquina
Doxiciclina + quinina
Amastigotes en macrófagos, fiebre nocturna, hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergammaglobulinemia
Leishmaniasis visceral
Megacolon, megaesófago, miocardiopatía dilatada y afección linfática
Chagas (T. cruzi)
Tratamiento de teniasis
Albendazol, prazicuantel
Ascaris y Strongyloides tienen fase pulmonar: V/F
Verdadero
Miositis, edema periorbitatario, eosinofilia tras ingesta de ganado porcino
Triquinosis
Tratamiento de C. difficile
Metronidazol o vancomicina oral
Náusea, vómitos con incubaciones menores a 6 horas
Toxinas preformadas: B. cereus y S. aureus
Diarrea disentérica con fiebre
Citotoxinas in vivo tipo Shiga, E. coli hemorrágica y Shigella
Agente productor más común de la diarrea del viajero
E. coli enterotoxigénico
Tratamiento de PBE secundaria
Ceftriaxona, vancomicina + ác clavulánico, ertapenem
Microorganismo más común en meningitis bacteriana en recién nacidos
S. agalactiae
Microorganismo más común en meningitis en adolescentes
N. meningitidis
Microorganismo más común en meningitis en adultos
Neumococo
Tx profiláctico en meningitis
Rifampicina, ciprofloxacino, ceftriaxona
Tx de meningitis en adulto normal
Ceftriaxona, meropenem, vancomicina si hay resitencias
¿Qué se agrega al tx de meningitis si se sospecha Listeria?
Ampicilina
El VDRL es una prueba treponémica: V/F
Falso
Prueba de Tzanck positiva, vesículas genitales
HSV2
Si se trata gonorrea, también se debe tratar clamidia con dosis única de azitromicina 2g: V/F
Verdadero
Eritema migratorio, manifestaciones neurológicas, cardíacas y articulares. Borrella burgdorferi.
Lyme
Fiebre alta, adenopatías cervicales, exantema, faringitis con odinofagia, hepatoesplenomegalia y linfocitosis atípica
Mononucleosis
Causa más común de meningitis en VIH
Cryptococo neoformans
Causa más común de neumonía en VIH con cuentas CD4 menores a 200:
P. jirovecii
Observa retinitis en un paciente con VIH y cuenta de TCD4 de 45. Usted sospech:
CMV
Inhibidor de la transcriptasa no análogo de nucleósidos de elección:
Efavirenz
Inhibidores de la transcriptasa análogos de nucleósidos de elección:
Emtricitabina, tenofovir
Hongo que produce neumonía cavitada y sinusitis en pacientes inmunodeprimidos:
Aspergillus
Hongo que puede colonizar o invadir cavitaciones o bronquiectasias previas. Vive en cuevas y en desechos de paloma o murciélago:
Histoplasma
Anquilostoma y Necator se asocian característicamente a:
Anemia ferropénica
Única quinolona con actividad vs anaerobios
Moxifloxacino