infecto 3 Flashcards
clamydia tracomatis , tipo de microorganismo
bacteria gram negativa intracelular que infeta preferentemente o epitelio columnar
quem tem indicação de rastreio de infeção para clamidia tracomatis
mulheres sexualmente activas menores de 24 anos e mulheres mais velhas com fatores de risco
ante uma infecão por neisseria Gonorreoa que outra tenho que procurar
Clamidia tracomatis
Tratamento de itu nas grávidas
Infeção trato urinário inferior:
*Fosfomicina3g toma única
*Nitrofurantoína100mg 2x dia, deve ser evita no primeiro trimestre e terceiro trimestre pelo risco de anemia hemolítica do RN
- amoxi - clavu durante 5 a 7 dias
Infeção urinária superior
*Cefalosporinasde 3ª geração: Ceftriaxona *Infeção não complicada: Cefuroxima500mg 2x dia ou cotrimoxazol (2ºT)
o que suspeitar numa ITU em tratamento onde reaparecem os sitomas apos 1 a 2 semaas do tratamento
*Recidiva: re-iníciode queixas após 1-2 semanas após paragem de antibióticos: pielonefrite, prostatite homem ou alterações estruturais
Itu com frequencia o que fazer
Recorrência de Infeção: Infrequente: 2-3 infeções por ano. Em mulheres com vida sexual ativa deve ser feito aconselhamento: micção após atividade sexual Frequente: poderá haver necessidade de quimioprofilaxia, reduz incidência de infeção: Nitrofurantoína100mg/dia ou Cotrimoxazol
rastreio de clamidia em quem
Mulheres sexualmente ativas antes dos 25 anos
Indivíduos com fatores de risco :
- História de clamídia ou outras DST
- Indivíduos com novos ou múltiplos parceiros sexuais
- Profissionais do sexo
- Homens que têm sexo com outros homens (HSH)
pneumonia agentes etiologicos ]
+ fc
asociado a pneumatocele
pneumonia atipica
pneumonia hospitar
pneumonia neonatal
+ fc : pneumococo
pneumatocele: S aureus . pos influenza
Atipica: mycoplasma pnemoniae , chlamydia pneumoniae e legionella
hospitalar: gram - , pseudomona, enterobacterias, acinobacter
p. neonatal: streptococcus agalactiae, E.coli, pneumococo, Haemophilus Influenzae, listeria
Criterios do curb 65
confusão
urea ( > 20 mg por dl ou > 7 mmolL)
Respiração , FR> 30
TA ( ta < 90 ou 60)
65 o > edade
1- ambulatorio
2 - enfermeria
3 ou > considerar uci ( mas lemnrar q en si nao indica uci so considera)
bradicardia com febre o que pensar
febre tifoide brucelose leptospirose febres induzidas por farmaco febre ficticia
tratamento de pielonefrite ambulatoria e internada
ceftriaxone 1 g ev e cefuroxima por 7 a 14 dias e internada ceftriaxone 2 gramos dia
clinica de cistite intesticial
dor pelvica cronica , aumento de sx urinarios irritativos ( fc e urgencia). Dor na bexiga qdo é cheia ( estiramento ) e alivio qdo esfaziada. dispareunia. Tto de suporte
itu recorrente
3 em um ano ou 2 em 6 meses
atb pos coitais com nitrofurantoina ou fosfomicina durante 3 a 6 meses
Tratamento e seguimento de cistite e bacteuria asintomatica na gravidez
fosfomicina 3 gramos 1 vez OU
amoxi-clavu : durante 5 a 7 días
urocultivo depois do tratamento e em cada trimestre.
Se 2 UC ou 1 pielonefrite durante a gravidez : profilaxia atb até o fim da gestação
Paciente con bacteuria asintomatica que vai passar por procedimento urologico tto
ceftriaxone EV de 12 em 12 de 24 a 48 hs antes da ciru