INFECTO 17

Question 1

virus da dengue, quantos tipos e qual o mais virulento?

Answer 1

flavivirus. 5. o 1 é o mais virulento

Question 2

VERDADEIRO OU FALSO

os anticorpos criados numa infecção por dengue protege contra todos os sorotipos

Answer 2

FALSO. apenas contra aquele que causou a doença. e pode gerar uma resposta inflamatória desproporcional -> por isso prox episódio de dengue é sempre mais grave

Question 3

o que significa arbovirose/

Answer 3

infecção transimitida por artropodes

Question 4

período de incubação das arboviroses

Answer 4

3 a 15 dias

Question 5

febre ALTA, mialgia, rash, dor retrocular, êmese, artralgia, leucopenia, cefaleia, rash –> DX?

Answer 5

dengue

Question 6

Sinais de alarme na dengue (8)

Answer 6

hipotensão postural/lipo´timia
acumulo de liq (ascite, derrame pleural ou pericardio)
sangramento mucosa
dor abdominal continua e intensa
vomitos persistentes
hepatomegalia > 2cm
letargia/irritabilidade

Question 7

grupo a da dengue? grupo b? grupo c? grupo d? DEFINIÇÃO DE CADA

Answer 7

A = nada
B= gestante, <1 ano, > 60 anos, comorbidades E/OU prova do laço positiva
C = sinal de alarme 
D = choque

Question 8

plaquetopenia na dengue por si só NAO é sinal de alarme. V OU F?

Answer 8

VERDADEIRO

Question 9

DX de dengue até 5 dias e a partir de 6 dias?

Answer 9

ate 5 dias: isolamento viral ou PCR padrão ouro OU antigeno ns1 (melhor de 1-3 dias)
a partir de 6 dias: sorologia ELISA igm até 30 dias

Question 10

ns1 faz quando?

Answer 10

sempre grupos C e D ou em todo mundo se nao for epidemia

Question 11

prova do laco - em quem faz, descreva e quando q é positivo

Answer 11

Em todos que não estão com sangramento
PAS + ÁD / 2 por 5 min
positivo se mais de 20 petequias em quadrado de 2,5 x 2,5 (no local com mias petequias)

Question 12

quanto de hidrataçao faz em GRUPO B e grupo C de dengue?

Answer 12

c = 20ml/kg em 2 horas
d = 20ml/kg em 20min

Question 13

soro de manutenção em paciente grupo C de dengue e qual a composição

Answer 13

25ml/kg em 6 horas -> 1/3 sf e 2/3 sg

Question 14

hematocrito como sinal de alarme na dengue?

Answer 14

maior que 44 na mulher, maior que 50 no homem ou aumento de 10%

Question 15

paciente em uso de aas/clopidogrel com dengue -> tende a deixar ou a suspender?

Answer 15

a deixar. SUSPENDE QUANDO PLAQ < 30MIL E/OU SANGRAMENTO MODERADO OU GRAVE

PRINCIPALMENTE = quando stent colocado ha menos de 6 meses (farmacologico) ou ha menos de 1 mês (convencional)

Question 16

“dengue” com artrite e conjuntivite

Answer 16

CHIKUNGUNYA. se nao tiver febre = zyka

Question 17

V OU F
na chikungunya:
- mais de 90% tem artralgia 
- compressa morna é recomenda so na fase cronica
- só se tem uma vez

Answer 17

v
f - é compressa fria e é em todas as fases
v

Question 18

fatores de risco para cronificação de artralgia/artrite apos chikungunya

Answer 18

> 45 anos, sexo feminino, desordem articuclar preexistente, maior intensidade dos sintomas na fase aguda, DM, PCR elevado, alto indices de IgG

Question 19

dx de chikungunya

Answer 19

sorologia - ja desde o 2º dia de doença, mas é mais provavel a partir do 5º
PCR ou isolamento viral -> só até 8 dias

Question 20

tto de fase aguda de chikungunya

Answer 20

analgesicos (dipirona, paracetamol e opioides em refratarios) . evitar aine e aas. FISIOTERAPIA E CRIOTERAPIA (FRIO) já começam aqui

Question 21

tto da fase subaguda de chikungunya (quando os sintomas reaparecem depois de uns 14 dias de melhora)

Answer 21

acrescenta prednisona 0,5mg/kg/dia

Question 22

tto de fase cronica de chikungunya

Answer 22

substitui pds por HIDROXICLOROQUINA POR 6 SEMANAS (ou mtx)

Question 23

V OU F

na chikungunya, quanto maior os indices de IgM, maior a probabilidade de deformidade ossea

Answer 23

FALSO. É SE O IGM FICAR POR MUITO TEMPO POSITIVADO

Question 24

Zyka - transmissão

Answer 24

unica das arboviroses que passa por sexual e transplacentaria tambem

Question 25

Zyka - rash cutaneo

Answer 25

mais frequente e aparece no 1º ou no 2º, quando na chikungunya e na dengue é lá para o 2º - 4º dia

Question 26

todas as arboviroses fazem leucopenia, mas qual caracteristicamente faz linfopenia?

Answer 26

chikungunya

Question 27

Diferenciar dengue grave de febre amarelo?

Answer 27

Febre amarelo tem sinal de faget, icterícia mais importante é causa proteinúria/albuminúria