Infecto

Question 1

Que estudio confirma el diagnóstico de TB?

Answer 1

Baciloscopia seriada
(3 muestras consecutivas)
<10 a: lavado gástrico con solución salina
>10 a: expectoración

Question 2

Adultos: tos persistente productiva >2 semanas, hemoptisis, fiebre vespertina o nocturna, sudoración nocturna, perdida de peso, astenia, adinamia

Answer 2

Tuberculosis pulmonar

Question 3

Tos sin explicación y ataque al estado general y px con neumonías adquiridas que no mejoran después de 7 dias de tx

Answer 3

Pb tuberculosis pulmonar

Question 4

Niños: tos > 2 semanas en ausencia de otra causa, fiebre inexplicable, perdida de peso o falla de crecer

Answer 4

Tuberculosis pulmonar

Question 5

Prueba diagnostica para sospecha de TB pulmonar

Answer 5

Examen de esputo para la búsqueda de bacilos acido-alcohol resistentes (BAAR)

Question 6

Enfermedades mas frecuentes asociadas con la TB en Mexico

Answer 6

En orden de frecuencia
1. DM
2. Desnutrición
3. VIH/SIDA
4. Alcoholismo

Question 7

Reacción de PPD (prueba de tuberculina)

Answer 7

• 10 mm o mas a la 72 hrs de aplicar la inyección
• 5 mm: menores de 5 años, con o sin vacuna BCG, RN, desnutrición, inmunodeficiencia

Question 8

Cada cuanto se tiene que hacer una baciloscopia durante el tx de TB?

Answer 8

Baciloscopia mensual de control en forma estricta durante tx

Question 9

Mecanismo de Acción de la Rifampicina

Answer 9

Inhibición de la ARN-polimerasa dependiente de ADN (bactericida extra e intracelular)

Question 10

Mecanismo de acción de Isoniacida

Answer 10

Inh. De la síntesis de ácidos micolicos de la pared celular (bactericida extra e intracelular)

Question 11

Mecanismo de acción de Etambutol

Answer 11

Inh. De la enzima arabinosil-transferasa en la síntesis de la pared celular (basterostatico extra e intracelular)

Question 12

Mecanismo de acción de Pirazinamida

Answer 12

Destruccion de las micobacterias que replican en los macrófagos por un mecanismo desconocido (bactericida intracelular)

Question 13

Tratamiento de elección para TB y fases

Answer 13

Fase Intensiva: Rifampicina, Isoniacida, Pirazinamida, Etambutol. Dosis diaria, 60 dosis, Lun-Sad.

Fase sostén: Rifampicina e Isoniacida. 3 dosis. Lun-Mier-Vie. 45 dosis,

Question 14

Efectos adversos de Isoniacida

Answer 14

Neuritis periférica, Hepatitis, Sx lupoide
Interacciona con Fenitoina

Question 15

Efectos adversos de Rifampicina

Answer 15

Inhibe anticonceptivos orales, purpura, hepatitis, reacción febril.
Interacción: quinidina

Question 16

Efectos adversos de Pirazinamida

Answer 16

Hiperuricemia, altralgias, hepatitis, hipersensibilidad

Question 17

Efecto adverso de Etambutol

Answer 17

Neuritis óptica
Discriminación rojo-verde

Question 18

Efectos adversos de estreptomicina

Answer 18

Bloqueo neuromuscular
Lesion PC VIII
Nefrotoxicidad
Hipersensibilidad

Question 19

Antifimico prohibido en embarazo

Answer 19

Estreptomicina

Question 20

Px con TB pulmonar y DM
Cuando referir a segundo nivel según valores de Glucosa o HbA1C

Answer 20

Glucosa >250 mg/dl
HbA1C >8.5%

Question 21

Cual de los medicamentos para TB es mas hepatotoxico?

Answer 21

Pirazinamida