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MEDICINA INTERNA > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Bacteria más frecuente causal de neumonía en paciente con ÉPOC

A

H. Influenzae

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2
Q

Mejor estudio para dx de neumonía

A

TAC

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3
Q

Menciona la clasificación de CURB 65
E interpretala leve, moderada, severa

A

Confusión
Urea >19mg/dl
Fr >30
Beats TAS <90 o TAD <60
>-65 años
Leve 0-1
Mod 2
Severa >_3

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4
Q

Define Hipoxemia y sus grados
Leve mod y severo

A

PaO2 <80mmhg
Leve 71-80
Moderada 61-70
Severa <60

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5
Q

Define Insuficiencia respiratoria

A

PaO2 <60mmhg

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6
Q

Define la Clasificación utilizada predictora de sepsis
Cuantos criterios son necesarios

A

Quick SOFÁ
FR >22
TAS <_ 100
Glasgow <_13

2/3 criterios

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7
Q

Escala predictora de sepsis en embarazadas y cuales son sus datos

A

Om SOFA
FR >_25
FC <_90
Estado de conciencia alterado

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8
Q

Define choque séptico

A

datos de infección o confirmada
Hipotensió persistente a líquidos + vasopresores para mantener una PAM >_ 65 + ácido láctico >2 mmol/l

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9
Q

Tratamiento NAC CURB 65 leve

A

Amoxiclav ambulatorio

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10
Q

Tratamiento NAC CURB65 moderado

A

1-Quino lona respiratoria Levo/moxifloxacino
2- cefalosporina3era generación +macrólido

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11
Q

Tratamiento NAC CURB65 severa

A

Quino loma respiratoria+ macrolido
Si está en UCI Cefalosporina IV + macrolido
Cefalosporina + azitromicina

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12
Q

Mejor prevención de NAC en paciente con Diabetes >60 años

A

Vacuna antineumoccósica conjugada

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13
Q

Indicaciones y dosis de la vacuna antineumocósica CONJUGADA

A

1 dosis ÚNICA IM .5ml pacientes de 60 años
1 dosis IM .5ml 2-59años:
-cardiopatía congénita, falla cardíaca, enf cardiaca
-EPOC, asma, enfisema,
-DM2
-fuga LCR o implante coclear
2 dosis pacientes 2-64 años DIFERENCIA CADA 5 años con:
-asplenia funcional (enfermedad de células falciformes, hemoglobina parias) o anatómica
-Neceopatías: ERC, sx nefrótico
-inmunodeficiencias, cancer (leucemia, linfoma, E.hodking, MM, VIH, Inminosupresores o radioterapia

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14
Q

Se debe aplicar la vacuna antineumocósica conjugada en todos los pacientes >_60 años

A

Verdadero

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15
Q

Marcador pronóstico de NAC

A

Procalcitonina

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16
Q

Paciente 59 años diabético, cuando debes aplicar la vacuna antineumocósica conjugada

A

En el momento del diagnóstico DOSIS ÚNICA

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17
Q

Agente etiológico de la NAC en pediatría

A

VIRAL VSR
NEONATO S. Agalactie

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18
Q

Tratamiento NAC no grave pediatría

A

Amoxicilina 10 días

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19
Q

Tratamiento NAC severa pediatría

A

Penicilina IV

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20
Q

Datos clínicos de NAC grave

A

DIFICULTAD RESP
SAT O2
FR >30

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21
Q

Agente etiológico de neumonía típica afecta 1 pulmón

A

S. Pneumoniae

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22
Q

Agente etiológico NAC ATÍPICA 2 pulmones

A

Mycoplasma neumoniae no cápsula

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23
Q

Define neumonía nosocomial temprana y cuál es el agente etiológico

A

S. Pneumoniae <5 días

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24
Q

Define Neumonía nosocomial tardía y principal agente etiológico

A

> 5 días VIRUS
INFLUENZA, VSR, VARICELA

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25
Q

Estructura y mecanismo de acción Corynebscterium diphtheriae bacilo de klebs loeffler

A

Bacteria gran positiva aerobia
Productora toxina que inhibe el factor de elongación tipo 2

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26
Q

Tratamiento de la difteria

A

Antitoxina y penicilina o macrolidos

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27
Q

Agente etiológico de tos Fermina y cuál es la estructura bacteriana

A

Bordetella pertusis
Bacilo gram -
Produce toxina

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28
Q

Vacuna previene tos ferina y esquena

A

Hexavalente:
1-corynebacterium diffteriae
2-poliovirus
3- H. Influenzae
4- VHB
5- tétanos
6- bordetella pertusis

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29
Q

Efecto secundario de la eritromicina en <4 meses

A

Estenosis pilórica del piloro

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30
Q

Tratamiento de la tos ferina

A

Macrólidos <4 meses Azitromicina
2- TMP SMXZ

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31
Q

Medidas prevención para fiebre tifoidea

A

Lavado de manos
Desinfectar agua (ebullición) 1 minuto o productos micronicéis con plata o cloro
Alimentos bien cocidos
Mariscos crudos, bebidas cubo de hielo y alimentos en la vía pública

32
Q

Dato característico diagnóstico de fiebre tifoidea

A

Diarrea puré de guisantes

33
Q

Indicaciones de vacunación para fiebre tifoidea

A

> 2 años en zonas endémicas
Viaje a India, Nepal, Panquistan, Bangladen
Contactos con fiebre tifoidea
Trabajadores de la industria restaurantera, alimentaria, sistemas de desagüe, militares, marinos

34
Q

Vacunas contra fiebre tifoidea

A

Vacuna ViCPS IM o SC Ty21a vía oral

35
Q

Principal dato clínico de fiebre tifoidea

A

Fiebre

36
Q

Datos clínicos característicos de Fiebre tifoidea

A

Fiebre s.s más común
Diarrea puré guisantes
Eosinopénia
Esplenomegalia 39-64%

37
Q

Etiología y Tratamiento de la angina de ludwing

A

Polimicrobiana
Penicilina procaínica +metronidazol 10 días + drenaje qx
2- chef 3ro +metro o clinda

38
Q

Tratamiento empírico de elección y alternativo en meningitis aguda

A

Céftriaxina 2g IV cada 12-24 horas o Cefotaxima 2g cada 6-8 horas
S.pneumoniae dexametasona

2- metronidazol en 2g IV 8 horas o cloranfenicol 1g cada 6 horas

Alergia penicilina Vancomicina /cloranfenicol

39
Q

Mecanismo de acción idoniacida

A

Inhibe ac micólicos bactericida extra. Intracelular

40
Q

Causa más común de esofágicos en VIH CD4 <200
Que encontrarías en n la clínica

A

Héroes simple
Lesiones vesículas úlceras en mucosas
Esófago inferior con volcanes e úlceras

41
Q

Causa de esofágicos paciente con VIH y CD4<50
Que encontrarías en la endoscopia

A

CMV
Úlceras lineales
Inclusiones inttanucleares

42
Q

Clasifica al VIH por sus CD4 y síntomas

A

A asintomático
B síntomas
C SIDA

1 >_ 500
2 200-499
3 <200

43
Q

Para que se debe dar profilaxis con CD4 <200
CD4 <100
CD4 <50

A

Pneumocitis jiroveci
Toco plasma hondo
TMP SMX

M avium
Azitromicina

44
Q

Tratamiento pre exposición VIH

A

Tenofovir +- emcitrabina

45
Q

Tiempo para PEP VIH

A

4-72 horas

46
Q

Fármacos contraindicados TFG <30

A

Metformina
Tenofovir

47
Q

Fármaco contraindicado en px con TB Y VIH tratado con rifampicina

A

Inhibidores de la proteasa
NAVIR

48
Q

Enfermedades definitorias de SIDA

A

Candidiasis esofágica, traqueal, bronquial
Retinitis
Criptosporidisosis
Zarco a lapidado
Linfoma buenos
Linfoma cerebral primario
CACU invasor
TB
Neumonía pneumocitis jirovecci
Micobacterium avium

49
Q

Factor que se asocia a mayor riesgo de transición de VIH

A

Trasfusion sanguínea

50
Q

Segundo factor de riesgo con mayor riesgo de trasmisible VIH

A

Sexo anal 1.38%

51
Q

Cuándo le envías a hacer anticuerpos al paciente si tuvo una actividad de riesgo hoy

A

Periodo de ventana detección Ac 2-8 semanas

52
Q

Tratamiento de primera línea en VIH

A

Tenofovir + emcitrabina + inh. Integrasa Bictegravir o dolutegravir

53
Q

Metas de CD4 en VIH Un año

A

Aumento de 50-100 CD4 en 1 año

54
Q

En que momento inicia la diarrea del viajero

A

3-5 día

55
Q

Pasos para el diagnóstico de sinusitis

A

Clínico
Rx
TAC mejor estudio
Cultivo ORO

56
Q

Cultivo para s. Pneumoniae Rinosinusitis

A

Agar sangre de cordero = FAB

57
Q

Criterios de referencia Rinosinusitis

A

Alteraciones visuales o peri oculares
Edema o eritema facial
Cambios eso mental
Meningitis

58
Q

Complicación de la Rinosinusitis

A

Afección ocular
Celulitis preseptal

59
Q

Complicaciones OMA

A

Síndrome de gradenigo
Dolor facial OMA parálisis nervio VI

Absceso de benzold
Cuello torticolis
Mastoidectomía

60
Q

Criterios para antibiótico en la OMA

A

<2 Años
>2 años +fiebre o bilateral
Complicación intracraneal
Otorrea
Severidad

61
Q

Datos severidad OMA

A

Guardería
Fiebre
Otalgia otorrea
Otitis
Conjuntivitis
No vacunado
No mejoró 7 días

62
Q

Virus ADN

A

VPH
VHS
Adenovirus
Poxvirus
Hepadnaviridae VHB

63
Q

Posología del aciclovir

A

800mg 5 veces al día 7 días

64
Q

Define sx Ramsay hunt

A

Dolor intneso
Parálisis nervios craneales mismo lado en cara

65
Q

Tratamiento del sx de ramsey hunt

A

Aciclovir IV y corticoides sistèmicos

66
Q

Fármaco que reduce la incidencia de la neuralgia herpetica y cuáles s el tratamiento de la misma

A

Aciclovir primeras 72 horas 5/día
Gabapentina/pregabalina
Antidepresivo tricíclicos imipramina
Lidocaína tópica de elección en polo farmacia o contraindicación de analgésicos sistémicos

67
Q

Contraindicaciones para la vacuna VHZ

A

Embarazada
Hipersensibilidad al componente
VIH SIDA

68
Q

Indicaciones para aplicar vacuna de VHZ

A

Prevención en > 50 años

69
Q

Cuando se debe solicitar una prueba de vih si la anterior fue negativa, tiene síntomas de infección aguda y tiene FR?

A

1 mes posterior Ag
<1 mes si pides carga viral

70
Q

Durante el manejo con TDF como se debe medir la TFG

A

Cockroft-Gault en px SIN terapia hormonal
MDR terapia hormonal >6 meses
CONTRAINDICADO TDF TFG <60ml

71
Q

Estudios previos a PrEP para VIH

A

Prueba VIH
HBsAg
VHC
TFG

72
Q

Cuánto tiempo te protege la PrEP rectal y vaginal

A

7 y 20 días

73
Q

Seguimiento de la terapia PrEP
TFG VHB VHC

A

TFG con FR /4meses sin FR/año
VHB VHC anual

74
Q

cuando puede suspender la terapia PrEP

A

28 días después del último contacto
Exposición d alto riesgo primeras 72 horas Ultima PrPE >7 días —> PEP 28 días

75
Q

Cuál es el manejo de la paciente que fue violada

A

Levonorgestrel 1.5 mg DU
Ceftriaxona
Azitromicina
Metronidazol
VIH BIC TAF FTC

76
Q

En cuales embarazadas está indicada la profilaxis con sido fuina

A

CV >50
TAR
CV desconocida

77
Q

Criterios alto riesgo de transición al RN VIH

A

no sabía que tenía VIH
Sin TA
Carga viral detectable o desconoce
Neonato Ac VIH positiva
Sindrome retro viral agudo en lactancia o embarazo

MEDICINA INTERNA (11 decks)

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