Infections urogénitales Flashcards by Léa Roy

Quelle est l’espèce bactérienne le plus souvent à la source des infections urinaires?

E. coli dans 80% des cas

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Quelle est l’origine des bactéries causant des infections urinaires? (comment sont-elles contractées?)

Se sont des bactéries de la flore intestinale normale. Il y a contamination fécale vers l’urètre.

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Nommez des facteurs de risque des infections urinaires

1) âge : personnes âgées et enfants très jeunes
2) sexe (F > H)
3) personnes diabétiques
4) changements hormonaux (ménopause)
5) hygiène
6) intervention médicale (pose de cathéter)
7) homme non circoncis + à risque que circoncis

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Leptospirose: origine de la bactérie

Sols ou eau contaminés par l’urine d’animaux atteints (ou contact direct avec l’urine)

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Nommez des facteurs de risque pour les vaginoses/vaginites

1) modification de l’équilibre hormonal
2) vêtements étroits en nylon (augmente l’humidité)
3) immunodépression
4) présence d’objets étrangers
5) diabète
6) nombre élevé de partenaires sexuels
7) douches vaginales
8) contraceptifs oraux

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Mécanismes d’action pour le métronidazole

Se lie à l’ADN et empêche sa réplication
Sa sélectivité est basée sur le fait que la molécule est absorbée par certains micro-organisme, mais pas chez les mammifères

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Indications pour le métronidazole

Vaginoses causées par bactéries anaérobies ou protozoaires
Dysenterie amibienne causée par protozoaire E. hystolytica ou G. lamblia
De nombreuses infections causées par bactéries anaérobiques
Colite pseudomembraneuse causée par C. difficile

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Quelles sont les 3 infections causant le plus fréquemment la vaginite?

Bactérienne (G. vaginalis)
à levure (candida)
Protozoaire (T. vaginalis)

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Quelles sont les symptômes principaux pour les infections bactérienne, à levure et protozoaire causant la vaginite?

Sécrétions vaginales anormales
bactérienne: odeur de poisson
levure: fromage cottage (solide)
protozoaire: jaunâtre et irritation intense

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Quel est l’élément diagnostic pour la vaginite bactérienne?

Sécrétions vaginales anormales correspondant à 3 des 4 critères d’Amsel.
1) perte légère et homogène
2) test d’odeur positif (whiff test)
3) présence de “clue cells”
4) pH vaginal de plus de 4,5

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Quel est l’élément diagnostic pour la vaginite à levure?

Pertes vaginales anormales avec présence d’hyphes en microscopie

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Quel est l’élément diagnostic pour la trichomonase (vaginite causée par protozoaire)?

Pertes vaginales anormales avec présence de T. vaginalis en microscopie

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À quoi ressemble l’écoulement urétral observé chez les personnes atteintes de gonorrhée?

Sécrétion purulente (blanche)

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À quoi ressemble l’écoulement urétral observé chez les personnes atteintes de chlamydia?

Sécrétion transparente

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Quel type de transmission verticale observe-t-on pour la gonorrhée et quelle est la complication possible?

Transmission verticale au cours de la naissance
Complication: Infection oculaire du nouveau-né peut rendre aveugle

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Quel type de transmission verticale observe-t-on pour la chlamydia et quelle est la complication possible?

Transmission durant l’accouchement
Complication: ophtalmies et pneumonies les mois suivants la naissance

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Quelles sont les complications possibles de la gonorrhée chez l’adulte?

1% des cas elle se dissémine (devient systémique, infection ailleurs, ex.: arthrite, coeur, peau)
Possibilité d’infection au col de l’utérus qui peut rendre stérile

Quelles sont les complications possibles de la chlamydia chez l’adulte?

Inflammation de l’épididyme peut causer la stérilité
Infection génitale haute non traitée peut augmenter risque de stérilité
Conjonctivite (trachomes) menant à cécité

Quelle est la tranche d’âge avec la plus forte incidence de gonorrhée au Canada?

20-24 ans
(20-29 ans)

Quel est l’agent causal de la syphilis et quelle est sa morphologie?

Agent causal: Treponema pallidum
Morphologie: spirochète (forme hélicoïdale)

Quels stades de la syphilis comportent des lésions très infectieuses?

Contact initial
Syphilis secondaire

Dans la syphilis, les complications neurologiques sont surtout observées à quel stade?

Syphilis tertiaire

Pour la syphilis, l’incidence chez les hommes est combien de fois plus élevée que chez les femmes? pourquoi?

7x plus chez les hommes
expliqué par la chute de l’utilisation du condom dans la communauté gay

Pour la chlamydia, quelle est l’incidence chez les femmes comparativement aux hommes?

Environ 325/100 000 chez les femmes
Environ 170/100 000 chez les hommes
Donc presque le double chez les femmes.

Comment s'appelle le type de conjonctivite associée à la chlamydia?

Trachome

Pourquoi les démangeaisons ont-elles un rôle dans la pathogenèse de la chlamydiose?

Parce que ça favorise l'auto-infection (se gratter puisque ça démange et porter les mains aux yeux ensuite)

Quelle souche du virus de l'herpes simplex est le plus souvent impliquée?

Herpes buccal (HSV-1) 90%

Le virus de l'herpes génital est présent dans quels ganglions?

1) ganglion de Gasser (HSV-1) 2) ganglions nerveux du sacrum (HSV-2) 3) ganglions nerveux du plexus brachial (panaris, rare)

Qu'est-ce qui cause la réactivation du virus de l'herpes?

Un stresseur - Exposition aux UV (voyage au soleil) - Stress au travail - Changement hormonal (menstruations)

Pourquoi la présence de plaies herpétiques augmente-t-elle la probabilité de contracter le VIH-1?

Parce que cela engendre une grande réponse immunitaire, donc il y a présence de plusieurs cellules immunitaires. Ces dernières sont les cellules cibles pour le VIH.

Quel est le niveau approximatif de létalité associé à la méningoencéphalite causée par le virus de l'herpes simplex, en l'absence de traitement?

70%

Quelles sont les conséquences possibles de la transmission verticale de l'herpes simplex?

Développement d'herpes disséminé et/ou méningite virale (taux de mortalité élevé et rapide)

Mécanisme d'action d'aciclovir et valaciclovir (herpes)

Analogue de nucléoside. Bloque la réplication d'ADN viral par inhibition de la polymérase virale UL30/UL42.

Quelle est la différence entre les molécules aciclovir et valaciclovir?

C'est la même molécule active, la différence est dans leur forme/administration. Acyclovir: gel/crème (topique) Valacyclovir: voie orale

Parmi les personnes qui sont infectées par l'herpès génital, quelle proportion approximative ont une infection reconnue/diagnostiquée?

20% (1/5)

Quelles sont les souches de VPH principalement responsables des cancers du col de l'utérus?

HPV16 et HPV18

Quelles sont les souches de VPH principalement responsables des condylomes acuminés?

HPV6 et HPV11

Quels types de cancers sont causés par le VPH?

col de l'utérus vagin vulve anus bouche et gorge

Au Canada, combien de personnes décèdent de cancers du col de l'utérus chaque année?

400

Pour qui le vaccin nonavalent Gardasil est-il recommandé?

Chez les jeunes filles Maintenant recommandé chez les adultes (hommes et femmes), même ceux qui ont déjà eu des verrues génitales

Le vaccin Gardasil est de quel type?

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