Infections inra abdominales Flashcards
Critères devant faire instaurer un traitement antifungique dans le cas d’une péritonite?
- Si peritonite grave avec 3/4 des critères suivants:
- Defaillance HD
- Sexe féminin
- Perforation/chirurgie sus mésocolique
- ATB depuis > 48h
Faut il prendre en compte les Enterocoques dans les péritonites communautauires sans signes de gravité?
Probablement pas
(Impact sur la mortalité hypothétique)
(Attention: péritonites COMMUNAUTAIRES)
ATB de première intention dans une forme non grave?
Augmentin + gent
Ou
Cefotaxime/Ceftriaxone + imidazolé
Germes a cibler en première intention dans les péritonites communautaires?
Enterobactéries et Anaérobies
ATB d’une forme non grave avec allergie aux B lactaires?
Levofloxacine + genta + MNZ
OU
Tigecycline
ATB de première intention dans une IIA grave communautaire?
Tazo +/- genta
Traitement antifongique à utiliser en première intention?
Echinocandine si
- gravité
- exposition récente aux Azolés
- FDR de C Glabrata et Krusei
Sinon fluconazole
Durée du traitement ATB d’une IIA communautaire localisée?
2-3 jours
Si controle chirurgical satisfaisant
Durée du traitement ATB dans une IIA généralisée?
5-7 jours
ATB ciblant les entérocoques resistants à l’ampicilline?
Vanco et Tigé
ATB initiale lors d’une IIA nosocomial en absence de risque de BMR?
Tazo +/- amiklin
ATB initiale lors d’une IIA nosocomial avec FDR de BMR?
Péneme + amiklin
FDR de BMR d’une IIA nosocomial?
2 critères nécessaires pour considérer comme à risque, sauf si instabilité HD (un seul critère) parmi les 6:
- C3G ou FQ dans les 3 mois
- Enterobactérie BLSE ou Pro resistant à la Cefta sur importe quel site dans les 3 mois
- Hospit à l’étranger dans les 12 derniers mois
- EPAHD + sonde a demeure ou gastrostomie
- Echec de ttt par ATB large spectre
- Récidive d’une infection traitée par TAzo dans les 15 derniers jours
ATB probabiliste d’une IIA associée au soin si allergie
Ciprofloxacine + amikacine + MNZ + vanco
Durée des ATB dans les IIA nosocopmiales ou post op?
5-15 jours
