Infections endodontiques et Maladies systémiques Flashcards
Définition de la Douleur myofaciale
C’est un type de douleur orofaciale chronique qui est associé à l’inflammation des muscles de la tête et du cou, particulièrement ceux de la mastication.
Il y a accumulation de médiateurs inflammatoires tels que des cytokines, des eicosanoides et des neuropeptides dans certaines zones de ces muscles.
Particularité des maux de tête associé à l’inflammation de la muqueuse sinusienne
survient particulièrement tôt le matin
Douleur neuro-vasculaire
Ce type de douleur implique des changements hémodynamiques de la vasculature comprise dans les structures dures inextensibles telles que le squelette. Ceci cause une variété de maux de tête qui sont fréquemment associés à des douleurs référées dans les tissus dentaires.
Les migraines sont une forme de douleur neurovasculaire comme les céphalées en grappe et les maux de tête de tension.
Citez les différentes formes de douleurs neuropathiques (4)
- Neuralgie
- Neurome
- Neuropathie
- Neuritis
Incidence des lésions apicales non endodontiques
1 à 6,5%
Maladies métaboliques systémiques pouvant mener à un mauvais diagnostic de pathologie endodontique
Parathyroïdisme primaire ou secondaire
Ostéoporose
Citez les différentes lésions pouvant imiter une lésion endodontique
- Dysplasie cémentaire périapicale
- kératokyste odontogénique
- granulome à cellules géantes centrales
- carcinome métastasique
Diabète de Type I
Diabète de Type II
Répartition en %
Type I : 5 à 10%
Type II : 90 à 95%
Il a été clairement démontré qu’une déficience en cellule T (CD4+) comme c’est le cas dans le HIV+ ne semble pas compromettre la capacité de l’hôte à monter une réponse immunitaire efficace contre les infections endodontiques
Vrai ou Faux
Vrai
le Zona est causé par…
Le virus herpès varicelle
HVV
Que provoque le virus HHV-3 chez les enfants ?
Que veut dire HHV-3 ?
La varicelle
Herpes Human Virus - 3
Occasionnellement, une infection virale par le HHV-3 (Zona) peut être suivie par …..
des douleurs neuropathiques le long du trajet du nerf impliqué, causant une neuralgie post-herpétique
Que peut-on dire sur les cas rapportés de lésions herpétiques suivies de pathologies pulpaires ?
Des dents présentes dans le chemin de l’infection virale ont développé 5 mois + tard des pulpites et des nécroses pulpaires.
(Good and Jacobsen, 1988)
Quelles cytokines sont responsables de l’élévation de la T° du fait de leur action sur le centre de thermoragulation de l’hypothalamus ?
IL-1 et TNF-α
Citez 2 protéines de phase aiguë positive
et 1 négative
Protéine C-réactive (CRP)
Sérum amyloïde A
Albumine
Dans une pulpite, il y a augmentation ou diminution de la CRP ?
Il y a augmentation de la protéine C-réactive (CRP) dans la pulpe mais pas dans le sérum. Ceci indique que l’inflammation pulpaire symptomatique est un phénomène localisé.
Quel organe sécrète les protéine de la phase aiguë ?
le foie
Dans une infection endodontique aiguë, il y a augmentation ou diminution de la CRP ?
Il y a augmentation de la CRP dans le sérum (ce n’est pas le cas dans les pulpites). Il est possible qu’elle augmente aussi légèrement dans le cas de lésions chroniques
Que fait le taux de CRP après un traitement endodontique sur une dent infectée ?
Il diminue graduellement en 1 à 9 semaines
Incidence de la bactériémie dans le traitement endodontique orthograde
17 à 30%
(54% en cas de surinstrumentation)
Incidence de la bactériémie lors de chirurgie endodontique
33% (curetage apical)
83% (réflexion du lambeau)