Infections endodontiques et Maladies systémiques

Question 1

Définition de la Douleur myofaciale

Answer 1

C’est un type de douleur orofaciale chronique qui est associé à l’inflammation des muscles de la tête et du cou, particulièrement ceux de la mastication.

Il y a accumulation de médiateurs inflammatoires tels que des cytokines, des eicosanoides et des neuropeptides dans certaines zones de ces muscles.

Question 2

Particularité des maux de tête associé à l’inflammation de la muqueuse sinusienne

Answer 2

survient particulièrement tôt le matin

Question 3

Douleur neuro-vasculaire

Answer 3

Ce type de douleur implique des changements hémodynamiques de la vasculature comprise dans les structures dures inextensibles telles que le squelette. Ceci cause une variété de maux de tête qui sont fréquemment associés à des douleurs référées dans les tissus dentaires.

Les migraines sont une forme de douleur neurovasculaire comme les céphalées en grappe et les maux de tête de tension.

Question 4

Citez les différentes formes de douleurs neuropathiques (4)

Answer 4

1. Neuralgie
2. Neurome
3. Neuropathie
4. Neuritis

Question 5

Incidence des lésions apicales non endodontiques

Answer 5

1 à 6,5%

Question 6

Maladies métaboliques systémiques pouvant mener à un mauvais diagnostic de pathologie endodontique

Answer 6

Parathyroïdisme primaire ou secondaire

Ostéoporose

Question 7

Citez les différentes lésions pouvant imiter une lésion endodontique

Answer 7

• Dysplasie cémentaire périapicale
• kératokyste odontogénique
• granulome à cellules géantes centrales
• carcinome métastasique

Question 8

Diabète de Type I

Diabète de Type II

Répartition en %

Answer 8

Type I : 5 à 10%

Type II : 90 à 95%

Question 9

Il a été clairement démontré qu’une déficience en cellule T (CD4+) comme c’est le cas dans le HIV+ ne semble pas compromettre la capacité de l’hôte à monter une réponse immunitaire efficace contre les infections endodontiques

Vrai ou Faux

Answer 9

Vrai

Question 10

le Zona est causé par…

Answer 10

Le virus herpès varicelle

HVV

Question 11

Que provoque le virus HHV-3 chez les enfants ?

Que veut dire HHV-3 ?

Answer 11

La varicelle

Herpes Human Virus - 3

Question 12

Occasionnellement, une infection virale par le HHV-3 (Zona) peut être suivie par …..

Answer 12

des douleurs neuropathiques le long du trajet du nerf impliqué, causant une neuralgie post-herpétique

Question 13

Que peut-on dire sur les cas rapportés de lésions herpétiques suivies de pathologies pulpaires ?

Answer 13

Des dents présentes dans le chemin de l’infection virale ont développé 5 mois + tard des pulpites et des nécroses pulpaires.

(Good and Jacobsen, 1988)

Question 14

Quelles cytokines sont responsables de l’élévation de la T° du fait de leur action sur le centre de thermoragulation de l’hypothalamus ?

Answer 14

IL-1 et TNF-α

Question 15

Citez 2 protéines de phase aiguë positive

et 1 négative

Answer 15

Protéine C-réactive (CRP)

Sérum amyloïde A

Albumine

Question 16

Dans une pulpite, il y a augmentation ou diminution de la CRP ?

Answer 16

Il y a augmentation de la protéine C-réactive (CRP) dans la pulpe mais pas dans le sérum. Ceci indique que l’inflammation pulpaire symptomatique est un phénomène localisé.

Question 17

Quel organe sécrète les protéine de la phase aiguë ?

Answer 17

le foie

Question 18

Dans une infection endodontique aiguë, il y a augmentation ou diminution de la CRP ?

Answer 18

Il y a augmentation de la CRP dans le sérum (ce n’est pas le cas dans les pulpites). Il est possible qu’elle augmente aussi légèrement dans le cas de lésions chroniques

Question 19

Que fait le taux de CRP après un traitement endodontique sur une dent infectée ?

Answer 19

Il diminue graduellement en 1 à 9 semaines

Question 20

Incidence de la bactériémie dans le traitement endodontique orthograde

Answer 20

17 à 30%

(54% en cas de surinstrumentation)

Question 21

Incidence de la bactériémie lors de chirurgie endodontique

Answer 21

33% (curetage apical)

83% (réflexion du lambeau)