Infections cutanéo-muqueuses bactériennes et fongiques

Question 1

Définition impétigo

Answer 1

Infection épiderme par S aureus (90%) ou Strepto pyogènes, voire association des deux
Contagiosité ++ : auto inoculation, petites épidemies familiales ou de collectivité

Question 2

Formes cliniques impétigo

Answer 2

1. Impétigo bulleux
S aureus : toxines > cible desmogléine 1 (desmosome) > décollement

2. Formes disséminées
Nouveau né et nourrisson

• *3. Impétiginisation**
• Complication inf de dermatose sous jacente (eczéma, varicelle, lymphome cutané) ou de lésions grattage (gale, pédiculose)
• Chez adulte, impétigo rarement primitif : impétiginisation ++
• *4. Echtyma**
• Impétigo creusant : ulcération dans le derme (strepto b hémo groupe A), Patho fq dans précarité ++
• Echtyma simple (impétigo creusant) vs echtyma gangrenosum (dermohypodermite bactérienne nécrotique) qui est une patho du sujet immunodéprimé avec BGN

Question 3

Anomalie ? Diagnostic ?

Answer 3

Croutes péribuccales

Impétigo ++ (enfant pour cette localisation)

Question 4

Anomalie ? Diagnostic ?

Answer 4

Erosion post bulleuse, pourtour ourlé

Impétigo bulleux ++

Question 5

Anomalie ? diagnostic ?

Answer 5

Echtyma : ulcérations profondes multiples jambe

Echtyma simple = impétigo creusant

Question 6

Traitement local impétigo formes peu étendues

Answer 6

• Antiseptiques locaux pluriquotidiens : Dakin, chlordexidine
• Indication topiques antibiotiques : acide fusidique, mupirocine

Question 7

Traitement atb impétigo formes étendues

Answer 7

ATB systéique, per os

• péni groupe M = oxacilline ou cloxacilline
• ou C1G C2G
• Macrolides si allergie B lacta, ou pristinamycine
• Durée : 10J

Question 8

Anomalie ?

Answer 8

Furoncle avec élimination du follicule nécrotique sous forme de bourbillon jaunâtre

Question 9

Molécule référence traitement mycoses systémiques

Answer 9

Amphotéricine B