Infection ORL Flashcards
Sinusite maxillaire (symptômes)
- douleur infra orbitaire
- unilatérale
- majorée en anteflexion
- peut irradier jusqu’à l’arcade dentaire
- rhinorrhee purulente
- fièvre
- pulsative
- majorée en fin de journée
Diagnostic de la sinusite maxillaire
Diagnostic clinique !
Pas d’exam complémentaire
Évolution favorable
Traitement des sinusites maxillaires
Amox
Sinusite sphénoïdale (symptômes)
- céphalées occipitales ou rétro orbitaires irradiant vers vertex
Complications d’une sinusite frontale, ethmoïdale, sphénoïdale
- méningite
- thrombophlébite du sinus caverneux
- abcès cérébraux sous duraux
Sinusite frontale (symptômes)
- céphalées sus orbitaires
- rhinorrhee purulente
Sinusite ethmoïdale (symptômes)
- obstruction nasale
- rhinorrhée purulente ++
- comblement de l’angle interne de l’œil
- œdème palpébral
- céphalées rétro orbitaires
Complications sinusites ethmoïdales
- dermo hypodermite péri orbitaire ou orbitaire
- phlegmon, abcès
- névrite, paralysie oculomotrice
Alerte : enophtalmie, baisse acuité, œdème paupière sup
Otite séromuqueuse (symptômes)
- hypoacousie
- indolore
- sensation d’oreille pleine
- vertiges
- abs de signes généraux
- signes associés : ronflement, obstruction nasale, rhinorrhée
CAT devant OSM
- examen otoscopique : tympan mat, bombant, retracté, épanchement
- examen rhinopharyngé
Traitement d’une OSM
Aucun, guérison spontanée
- lavages des fosses nasales
- JAMAIS D’ATB
OMA symptômes
- otalgie
- fièvre fréquente
- succède svt rhino-pharyngite
Diagnostic OMA
Essentiellement clinique + otoscopie
Traitement de l’OMA
OMA congestive : pas de ttt
OMA purulente :
- amox OU
- augmentin si synd otite-conjonctivite
Examen complémentaire devant otite maligne externe
- scanner des rochers
- biopsie si possible
Traitement de l’otite externe maligne
Hospitalisation
ATB probabiliste IV (visant SA et pseudomonas aeruginosa)
Examen complémentaire devant phlegmon compliquant angine bactérienne
- bilan bio : NFS, CRP
- TDR (recherche streptocoque A)
- scanner cervico-thoracique
- éventuellement dépistage IST
Angines érythémateuses et erythemato-pultacées (caractéristiques)
- pharynx inflammatoire et amygdales augmentées de V
- amygdale recouverte pr enduit blanchâtre
Traitement de l’angine érythémateuse / erythematopultacée
1ere intention : amoxicilline 1h/12h pdt 6j
Diagnostic de l’angine érythémateuse
Chez l’enfant : TDR
Chez l’adulte : score de Mac Isaac
Rhinopharyngite plus souvent virale ou bactérienne ?
Virale
Symptômes de la rhino-pharyngite
Rhinorrhée (clair, purulent)
+/- syndrome pseudo grippal
+/- inflammation muqueuse respi
Ttt de la rhino-pharyngite
Ttt symptomatique + lavage des fosses nasales
PEC de l’angine
TDR du SBHA
NFS
MNI-test
Clinique de l’angine pseudo membraneuse
Enduit nacré ou grisâtre
Clinique de l’angine vésiculeuse
Vésicule => érosion enduit jaunâtre avec halo inflammatoire
Douloureuse +++
TJRS VIRALE
Clinique de l’angine de Vincent
- fièvre
- odynophagie
- haleine
- ulcération unilatérale
- enduit gris
Ttt de l’angine de Vincent
AMOX
Clinique du chancre syphilitique
Ulcération unliaterale indolore contagieuse
Adp
Pathogène en cause dans OMA
Streptocoque pneumoniae
Haemophilius
Agent pathogène en cause dans otite externe
SA
Clinique de l’otite externe
- douleur ++
- pulsatile
- augmenté par mastication / pression
