Infection ORL

Question 1

Sinusite maxillaire (symptômes)

Answer 1

• douleur infra orbitaire
• unilatérale
• majorée en anteflexion
• peut irradier jusqu’à l’arcade dentaire
• rhinorrhee purulente
• fièvre
• pulsative
• majorée en fin de journée

Question 2

Diagnostic de la sinusite maxillaire

Answer 2

Diagnostic clinique !
Pas d’exam complémentaire
Évolution favorable

Question 3

Traitement des sinusites maxillaires

Answer 3

Amox

Question 4

Sinusite sphénoïdale (symptômes)

Answer 4

• céphalées occipitales ou rétro orbitaires irradiant vers vertex

Question 5

Complications d’une sinusite frontale, ethmoïdale, sphénoïdale

Answer 5

• méningite
• thrombophlébite du sinus caverneux
• abcès cérébraux sous duraux

Question 6

Sinusite frontale (symptômes)

Answer 6

• céphalées sus orbitaires
• rhinorrhee purulente

Question 7

Sinusite ethmoïdale (symptômes)

Answer 7

• obstruction nasale
• rhinorrhée purulente ++
• comblement de l’angle interne de l’œil
• œdème palpébral
• céphalées rétro orbitaires

Question 8

Complications sinusites ethmoïdales

Answer 8

• dermo hypodermite péri orbitaire ou orbitaire
• phlegmon, abcès
• névrite, paralysie oculomotrice

Alerte : enophtalmie, baisse acuité, œdème paupière sup

Question 9

Otite séromuqueuse (symptômes)

Answer 9

• hypoacousie
• indolore
• sensation d’oreille pleine
• vertiges
• abs de signes généraux
• signes associés : ronflement, obstruction nasale, rhinorrhée

Question 10

CAT devant OSM

Answer 10

• examen otoscopique : tympan mat, bombant, retracté, épanchement
• examen rhinopharyngé

Question 11

Traitement d’une OSM

Answer 11

Aucun, guérison spontanée
- lavages des fosses nasales
- JAMAIS D’ATB

Question 12

OMA symptômes

Answer 12

• otalgie
• fièvre fréquente
• succède svt rhino-pharyngite

Question 13

Diagnostic OMA

Answer 13

Essentiellement clinique + otoscopie

Question 14

Traitement de l’OMA

Answer 14

OMA congestive : pas de ttt
OMA purulente :
- amox OU
- augmentin si synd otite-conjonctivite

Question 15

Examen complémentaire devant otite maligne externe

Answer 15

• scanner des rochers
• biopsie si possible

Question 16

Traitement de l’otite externe maligne

Answer 16

Hospitalisation
ATB probabiliste IV (visant SA et pseudomonas aeruginosa)

Question 17

Examen complémentaire devant phlegmon compliquant angine bactérienne

Answer 17

• bilan bio : NFS, CRP
• TDR (recherche streptocoque A)
• scanner cervico-thoracique
• éventuellement dépistage IST

Question 18

Angines érythémateuses et erythemato-pultacées (caractéristiques)

Answer 18

• pharynx inflammatoire et amygdales augmentées de V
• amygdale recouverte pr enduit blanchâtre

Question 19

Traitement de l’angine érythémateuse / erythematopultacée

Answer 19

1ere intention : amoxicilline 1h/12h pdt 6j

Question 20

Diagnostic de l’angine érythémateuse

Answer 20

Chez l’enfant : TDR
Chez l’adulte : score de Mac Isaac

Question 21

Rhinopharyngite plus souvent virale ou bactérienne ?

Answer 21

Virale

Question 22

Symptômes de la rhino-pharyngite

Answer 22

Rhinorrhée (clair, purulent)
+/- syndrome pseudo grippal
+/- inflammation muqueuse respi

Question 23

Ttt de la rhino-pharyngite

Answer 23

Ttt symptomatique + lavage des fosses nasales

Question 24

PEC de l’angine

Answer 24

TDR du SBHA
NFS
MNI-test

Question 25

Clinique de l’angine pseudo membraneuse

Answer 25

Enduit nacré ou grisâtre

Question 26

Clinique de l’angine vésiculeuse

Answer 26

Vésicule => érosion enduit jaunâtre avec halo inflammatoire
Douloureuse +++
TJRS VIRALE

Question 27

Clinique de l’angine de Vincent

Answer 27

• fièvre
• odynophagie
• haleine
• ulcération unilatérale
• enduit gris

Question 28

Ttt de l’angine de Vincent

Answer 28

AMOX

Question 29

Clinique du chancre syphilitique

Answer 29

Ulcération unliaterale indolore contagieuse
Adp

Question 30

Pathogène en cause dans OMA

Answer 30

Streptocoque pneumoniae
Haemophilius

Question 31

Agent pathogène en cause dans otite externe

Answer 31

SA

Question 32

Clinique de l’otite externe

Answer 32

• douleur ++
• pulsatile
• augmenté par mastication / pression