Infection ORL Flashcards
Sinusite maxillaire (symptômes)
- douleur infra orbitaire
- unilatérale
- majorée en anteflexion
- peut irradier jusqu’à l’arcade dentaire
- rhinorrhee purulente
- fièvre
- pulsative
- majorée en fin de journée
Diagnostic de la sinusite maxillaire
Diagnostic clinique !
Pas d’exam complémentaire
Évolution favorable
Traitement des sinusites maxillaires
Amox
Sinusite sphénoïdale (symptômes)
- céphalées occipitales ou rétro orbitaires irradiant vers vertex
Complications d’une sinusite frontale, ethmoïdale, sphénoïdale
- méningite
- thrombophlébite du sinus caverneux
- abcès cérébraux sous duraux
Sinusite frontale (symptômes)
- céphalées sus orbitaires
- rhinorrhee purulente
Sinusite ethmoïdale (symptômes)
- obstruction nasale
- rhinorrhée purulente ++
- comblement de l’angle interne de l’œil
- œdème palpébral
- céphalées rétro orbitaires
Complications sinusites ethmoïdales
- dermo hypodermite péri orbitaire ou orbitaire
- phlegmon, abcès
- névrite, paralysie oculomotrice
Alerte : enophtalmie, baisse acuité, œdème paupière sup
Otite séromuqueuse (symptômes)
- hypoacousie
- indolore
- sensation d’oreille pleine
- vertiges
- abs de signes généraux
- signes associés : ronflement, obstruction nasale, rhinorrhée
CAT devant OSM
- examen otoscopique : tympan mat, bombant, retracté, épanchement
- examen rhinopharyngé
Traitement d’une OSM
Aucun, guérison spontanée
- lavages des fosses nasales
- JAMAIS D’ATB
OMA symptômes
- otalgie
- fièvre fréquente
- succède svt rhino-pharyngite
Diagnostic OMA
Essentiellement clinique + otoscopie
Traitement de l’OMA
OMA congestive : pas de ttt
OMA purulente :
- amox OU
- augmentin si synd otite-conjonctivite
Examen complémentaire devant otite maligne externe
- scanner des rochers
- biopsie si possible
Traitement de l’otite externe maligne
Hospitalisation
ATB probabiliste IV (visant SA et pseudomonas aeruginosa)
Examen complémentaire devant phlegmon compliquant angine bactérienne
- bilan bio : NFS, CRP
- TDR (recherche streptocoque A)
- scanner cervico-thoracique
- éventuellement dépistage IST
Angines érythémateuses et erythemato-pultacées (caractéristiques)
- pharynx inflammatoire et amygdales augmentées de V
- amygdale recouverte pr enduit blanchâtre
Traitement de l’angine érythémateuse / erythematopultacée
1ere intention : amoxicilline 1h/12h pdt 6j
Diagnostic de l’angine érythémateuse
Chez l’enfant : TDR
Chez l’adulte : score de Mac Isaac
Rhinopharyngite plus souvent virale ou bactérienne ?
Virale
Symptômes de la rhino-pharyngite
Rhinorrhée (clair, purulent)
+/- syndrome pseudo grippal
+/- inflammation muqueuse respi
Ttt de la rhino-pharyngite
Ttt symptomatique + lavage des fosses nasales
PEC de l’angine
TDR du SBHA
NFS
MNI-test
