Infection antibio Flashcards
Quels sont les impacts pour les humains de l’utilisation des antibiotiques chez les animaux
- Des résidus médicamenteux dans les viandes, le lait ou autres produits alimentaires pouvant être nocifs pour l’humain qui les
consomme - l’apparition de résistance aux antibiotiques chez des
microorganismes pathogènes puis difficultés de traitement…
dans certaines circonstances, ces résistances pourraient se
transférer à des souches pouvant causer des infections chez les
humains…
quels sont les elements a prendre en compte pour choisir un antibiotique pour traiter un animal
- animal et type d’infection (cliniques, homologations, voie d’administration)
- diffusion, sa toxicité relative pour un tissu, ses voies d’absorption et d’excrétion, les facteurs qui interfèrent avec son activité (e. g. pH), l’usage concomitant d’autres
médicaments (pharmacologiques et toxicologiques) - données médecine factuelle et expérience (épidémiologiques)
- agent infectieux et sa résistance aux antibiotiques (bactériologiques)
- prévention de l’émergence des résistances (nouveau concept)
- importance de la molécule en médecine humaine (nouveau concept)
Quelles sont les 4 différentes utilisations des antibiotiques
- Améliorer la croissance et favoriser le gain de poids (promoteur de croissance)
(Dose faible, administration à long terme à des groupes, pas de maladie présente, application nommée intensive et non-thérapeutique arrêt fin 2017) - Prévention (Prophylaxie)
(Dose sous-thérapeutique, administration courte ou longue à des groupes, pas de maladie présente mais animaux vulnérables (transport, mise en lot ou sevrage) - Traitement (Thérapie)
◦ Dose forte, administration de courte durée, individus ou groupes, maladie présente
4.Mélange de 2 et 3 (Méthaphylaxie)
Quelle est la définition d’un antibiotique
On définit les antibiotiques au sens strict, comme étant des substances produites par des organismes vivants et qui, à faibles concentrations, sont capables d’inhiber la croissance d’autres organismes. Toutefois, on a souvent tendance à inclure dans cette définition des substances exclusivement synthétiques utilisées comme médicaments anti-infectieux (e. g. les sulfamides)
nommer les différenteses classifications d’antibiotique
Spectre: Étroit, Moyen, Large
- Type daction: B-statique, B-cide
- Points dattaque (cibles)
- Structure chimique (famille)
- Dose-dépendant ou temps-dépendant
- Combinaison efficace (synergie bactéricide)
- Importance en médecine humaine (Santé canada)
Quels sont les 3 types de spectre d’atb et des exemples de chacun ?
Étroit
-Pénicilline G: Bactéries à Gram+
- Polymyxine B: Bactéries à Gram –
Moyen
- Aminopénicilline: Bactéries à Gram+ (action limitée sur les Gram-)
- Céphalosporines: Bactéries aérobie (G+ et G-) et bactéries anaérobie (G+;
variable avec G-) variable selon la génération
- Macrolide: Bactéries à Gram+, mycoplasme et qques Gramn
Large
- Tétracycline
- Phénicoles,
- Fluoroquinolones
( * Bactéries G+ et G- aérobies
* Anaérobies strictes (sauf fluoroquinolones)
* Mycoplasmes, Rickettsies et Chlamydies)
Quels sont les 2 types d’action des Atb
- Bactériostatique (arret de croissance)
-De hautes concentrations de la plupart des agents bactériostatiques peuvent également avoir un effet bactéricide - Bactériocide (tue les bactérie)
-En général, en diminuant leur dose, ces antibiotiques peuvent avoir un effet bactériostatique
Nommez les atb bactériocides
- b-lactamines
- Aminoglycosides
- Fluoroquinolones
- Polymyxines
- Bacitracine
Nommez les atbs bactériostatiques
-Tétracyclines
- Phénicoles
- Macrolides
- Lincosamides
- Sulfamides
V ou F : lors d’une infection sévère, l’utilisation d’un Bactériostatique est conseillé
Faux, bactéricide
Quelle Combinaison est déconseillée
1. B-cide/B-cide
2. B-statique/B-statique
3. B-cide/B-statique
- B-cide/B-statique
Quels sont les differents points d’attaque (cibles) des atb
- Paroi bactérienne
- Membrane cellulaire
- L’acide nucléique
- Métabolisme intermédiaire de l’acide nucléique
- Ribosomes
Quels Atb font de l’Inhibition de la synthèse protéique par interférence au niveau des ribosomes
tétracyclines
macrolides
lincosamides
phénicoles
aminoglycosides
streptogramines
pleuromutilines
Quels ATB font des dommages à la membrane cellulaire
Polymyxines
Polyènes
Interférence au niveau de la parois cellulaire (Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne)
bêta-lactamines
bacitracine
novobiocine
vancomycine
Quels atb font l’Inhibition des fonctions de l’acide nucléique
Quinolones
rifamycines
nitrofuranes
nitroimidazoles
fluoroquinolones
flucytosine
quelles propriétés communes possède les atb d’une meme famille
Structure chimique
Résistance croisée
Effets secondaires rapprochés
mécanisme d’action
identique
spectre d’action semblable
origine apparentée
Qu’est ce qui peut changer au sein d’une meme famille d’ATB
Le comportement pharmacologique
(e. g. contrairement aux autres tétracyclines, la chlortétracycline a une faible
élimination rénale
Quels antibiotiques font l’ Inhibition du métabolisme intermédiaire de lacide nucléique (voie métabolique synthèse dacide folique)
Sulfamide
Triméthoprime
Dans la plupart des infections bactériennes la monothérapie bien choisie suffit. quelles sont les principales raisons justifiant l’utilisation d’une combinaison d’antibiotiques
- Elargir le spectre antibactérien
- Prévenir l’émergence de résistances
-Obtenir un effet synergique, permettant une bactéricidie plus rapide ou plus importante
Quels sont les types d’effets lorsque l’on combine deux antibiotiques pour
traiter
1° Effet additif
L’effet total est égal à la somme des effets des 2 antibiotiques utilisés séparément (1+1=2)
2° Effet synergique L’effet total est supérieur à la somme des effets des 2 antibiotiques utilisés séparément
( 1+1>2)
3° Effet antagoniste L’effet total est inférieur à la somme des effets des 2
antibiotiques utilisés séparément (1+1<2)
quelles sont les classes d’importance en médecine humaine
1-Très haute importance
2- Haute importance
3-Importance moyenne
4- Faible importance
Quels sont les ATB classe 1 utilisés en Med Vet et pourquoi sont t’ils utilisés
Céphalosporine (3eme et 4eme génération)
Fluoroquinolones
Nitroimidazoles (métronidazole)
Pénicillines résistances aux beta lactamase (amox+ acide clavulanique)
Polymyxines (B et E colistin)
essentiels dans le traitement de bactérioses graves très peu ou pas d’antimicrobiens de remplacement permettant un traitement efficace en cas d’émergence d’une résistance à ces agents
Quels sont les ATB classe 2 et leur utilité en med vet
2.1 Aminoglycosides (sauf agents topiques)
2.2 Céphalosporines - première et deuxième générations
(et céphamycines)
2.3 Acide fusidique
2.4 Lincosamides
2.5 Macrolides
2.6 Pénicillines
2.7 Quinolones (sauf fluoroquinolones)
2.8 Streptogramines
2.9 Triméthoprime/sulfaméthoxazole
utilisés pour traiter plusieurs types d’infections (infections graves
incluses) et pour lesquels des médicaments de remplacement sont
généralement disponibles
Quels sont les ATB classe 3 et pourquoi sont ils utilisés
3.2 Aminoglycosides (agents topiques)
3.3 Bacitracines
3.5 Nitrofuranes
3.6 Phénicols
3.7 Sulfamides
3.8 Tétracyclines
3.9 Triméthoprime
utilisés pour le traitement de bactérioses pour lesquelles des
médicaments de remplacement sont généralement disponibles
Quels sont les ATB classe 4 et pourquoi sont ils utilisés
Ionophores
A l’heure actuelle, les antimicrobiens de cette catégorie ne sont pas
utilisés en médecine humaine
Quelles bactéries ont des resistances naturelle et a quelle agent antimicrobien sont elle résistantes
Mycoplasme
- pénicilline
Bacilles à Gram négatif de type entérobactéries
* pénicilline G, oxacilline, macrolides, kétolides, lincosamides,
streptogramines, acide fusidique, glycopeptides, oxazolidinones
Coques à Gram positif
* mécillinam, aztréonam, quinolones, colistine
Bacilles à Gram positif
* mécillinam, aztréonam, colistine, polymyxine B, quinolones
Bactéries anaérobies strictes
* aminosides, aztréonam (sauf Fusobacterium), triméthoprime,
quinolones
Enterococcus spp
* oxacilline, céphalosporines, aminoglycosides (bas niveau),
fosfomycine (bas niveau), sulfamides. E. faecalis : on ajoute
lincosamides (clindamycine) et streptogramines A
Pseudomonas aeruginosa:
* aminopénicillines, amoxicilline-acide clavulanique, ampicillinesulbactam, C1G, C2G et parfois C3G, tétracyclines, macrolides,
rifampicine, chloramphénicol, quinolones 1ère G, kanamycine,
glycopeptides, acide fusidique et TMS
Proteus mirabilis:
* colistine, polymyxine B, tétracyclines et nitrofuranes
Klebsiella spp:
* aminopénicillines (amoxicilline, ampicilline), carboxypénicillines
(ticarcilline), uréidopénicillines (pipéracilline)
Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae:
* aminopénicillines (amoxicilline, ampicilline), amoxicillineclavulanate, C1G,céfoxitine, céfotétan (céphamycines)
