Biopatho section 5 Flashcards
la réponse immunitaire d’hypersensibilité type 1 est médiée par quel type d’anticorps
IgE
V ou F: L’hypersensibilité T1 est dirigé contre des antigènes interne, du soi
Faux. Antigène externe/ environnementaux
donnez des exemple de de signes d’une allergie pour chacune de ces catégories:
▫ Cutanée
▫ Respiratoire
▫ Gastrointestinale
Allergie
▫ Cutanée - prurit, urticaire
▫ Respiratoire - rhinite, conjonctivite, asthme
▫ Gastrointestinale - crampes, spasmes, diarrhée
Quel sont les 2 phases de L’HST1
phase de sensibilisation
phase effectrice
quels sont les étapes de la phase de sensibilisation de L’HST1
▫ Exposition à l’antigène
▫ Capture de l’antigène par les cellules dendritiques
▫ Activation des TH0 en TH2
Production de cytokines (Il-3, Il-4, Il-5, Il-13)
▫ Activation des lymphocytes B
Production des IgE
▫ Les IgE vont se fixer sur les mastocytes
Sensibilisation des mastocytes
Les mastocytes sont prêts pour la prochaine rencontre
quels sont les étapes de la phase effectrice de L’HST1
▫ N’eme rencontre avec l’antigène
▫ Les Ag vont lier les IgE attachés
aux récepteur FcεRI des mastocytes
▫ Un Ag va lier deux IgE = «liaison croisée »
Cette liaison active les domaines cytoplasmiques des récepteurs FcεRI .
▫ Activation des voies de
signalisation intracellulaires
quels sont les 2 types de réponses suite à la phase effectrice ?
Réponse immédiate
Réponse tardive
Qu’est ce qui est requis pour la réponse immédiate de l’HST1
- Mastocytes «primés/sensibilisés»
Liaison des IgE aux récepteurs FcRI - Mastocytes « activés »
Liaison de l’antigène et liaison croisée des IgE.
Suite a leur activation, quelles sont les 2 grandes actions des mastocytes dans la réponse immédiate de L’HST1
- relâchent des molécules préformés (amines vasoactives, enzymes préformés, protéoglycans, eosinophil et neutrophil chemotic factor ECF et NCF)
- Production de molécules non préformées (médiateurs lipidiques et cytokines)
HST1: Qu’est ce qui se lient à la membrane du mastocyte pour relâcher des protéines préformées?
Les lysosomes
Quelle est l’amine vasoactive libérée par les mastocytes dans la phase immédiate de l’HST1 et quelle est son rôle ?
Histamine
Rôle: Augmente la perméabilité vasculaire, contraction des fibres musculaires lisses
Quels sont les enzymes préformés libérés par les mastocytes dans la phase immédiate de l’HST1 et quelle est son rôle ?
Chymase, Tryptase, hydrolases
Rôle: Génère des kinines, active le complément, dommages tissulaires
Quels sont les protéoglycans préformés libérés par les mastocytes dans la phase immédiate de l’HST1
héparine, chondroïtine sulfate
Sauf les amines vasoactives, les enzymes préformées et les protéoglycans, quoi d’autre est libéré par les mastocytes dans la phase immédiate de l’HST1
ECF et NCF (eosinophil et neutrophile chemotactic factor)
Quelles molécules sont formés suite à l’ activation de la phospholipase A2
Leucotriènes (c4 d4 e4)
Prostaglandines (D2)
Quel leucotriènes sont produites suite a l’activation de la phospholipase A2 et quel est leurs rôles
C4, D4, E4
Rôles: Bronchospasme et hausse de la perméabilité
Quelles prostaglandines sont produites suite à l’activation de la phospholipase A2 et quel est son rôle
Prostaglandine D2
Rôles: Vasodilatation- hausse de la perméabilité/bronchospasme
Suite à l’activation des mastocytes, il y a production de molécules (non préformées). Quelles sont les 2 grandes classes de molécules non-préformées
- Production de médiateurs lipidiques
- Production de cytokines
Suite à la production de médiateurs lipidiques dans la phase immédiate de l’HST1 il y a activation de 2 types de molécules, nommez les :
- Activation de la phospholipase A2
- Activation du facteur plaquettaire (PAF)
Quel est le rôle de l’activation du PAF dans la phase immédiate de LHST1
Agrégation plaquettaire, relâche d’histamine, bronchospasme, vasodilatation
quelles cytokines sont formés dans la phase immédiate de LHST1 suite à l’activation des mastocytes
TNF-α, IL-4, Il-5, Il-6
Le réponse tardive de l’HST1 survient en combien de temps
2 à 24h après l’activation
Le réponse tardive de l’HST1 est caractérisée par l’arrivée de quoi?
L’arrivée des cellules inflammatoires
Le réponse tardive de l’HST1 est caractérisée par l’arrivée des cellules inflammatoires. decrivez moi comment ceux si arrivent?
- Il-4, IL-13 activent les lymphocytes B et la synthèse de IgE
- Éotaxine et Il-5 attirent et activent les éosinophiles
- PAF - recrute des cellules inflammatoires
- Il-1 et TNF-α contribuent à la réaction systémique anaphylactique
Quels sont les rôles des éosinophiles dans la réponse tardive de l’HST1
- Relâche le contenu de leur granules
Major basic protein
Eosinophil cationic protein - Production de médiateurs lipidiques
-Relâche de cytokines
Destruction des tissus de l’hôte
Quels est le rôle principal des éosinophiles
Normalement recrutés pour
détruire les parasites
En résumé. L’HST1. réponse tardive
Réponse dépendante de l’arrivé des cellules inflammatoires recrutées
- Recrutement des éosinophiles, macrophages, neutrophiles et lymphocytes T (CD4+ TH2)
Dommages tissulaires et maintien de la réaction inflammatoire (Les éosinophiles ont un rôle critique dans les dommages tissulaires)
En résumé. L’HST1. réponse immédiate
Réponse est dépendante des mastocytes résidents
Mastocytes activés:
Relâchent des amines vasoactives préformées (histamine)
▫ Vasodilatation périphérique (rougeur, chaleur)
▫ Hausse de la perméabilité vasculaire (œdème)
▫ Spasmes musculaires (douleur, bronchoconstriction)
▫ Formation de médiateurs lipidiques, activation de PAF et
sécrétion de facteurs chimiotactiques
Qu’est-ce qui va prédisposer un individu à développer une réaction d’hypersensibilité de type I?
L’environnement dans lequel on vit influence le développement d’allergies plus que la génétique
HST1: Un individu normal a une Réponse TH1, TH2 équilibré
tandisqu’un individu avec une hypersensibilité de type 1 a une réponse débalancée et exagérée vers TH?
Th2
Quelles sont les 2 formes d’HST1
- La forme généralisée : L’anaphylaxie
- La forme localisée: Allergies
V ou F L’anaphylaxie est un syndrome
Vrai
Quels sont l’ensemble des symptômes de l’anaphylaxie ?
Érythème diffus, prurit, urticaire, angioedème, œdème laryngé, bronchospasmes, hyperpéristaltisme, hypotension arythmie cardiaque, nausées, vomissements, migraine, perte de conscience etc
L’anaphylaxie est médiée par quoi
IgE
Le temps va t’il avoir un impact sur les conséquences de l’anaphylaxie
Plus la réaction évolue rapidement, plus sévère elle sera
L’analylaxie est causé suite à quoi ?
Relâche SYSTÉMIQUE du contenu des granules des mastocytes et des basophiles
Les signes cliniques de l’anaphylaxie varient d’une espèce à l’autre, qu’est-ce qui détermine les signes cliniques?
▫ Distribution des mastocytes
▫ Du contenu des granules (L’histamine joue un rôle important)
▫ De la présence des récepteurs dans le tissu (Les récepteurs H1, H2 et H3)
l’anaphylaxie a un organe cible différents selon l’espèce.Quel est l’organe cible chez le cheval
-Système respiratoire
-Intestin
l’anaphylaxie a un organe cible différents selon l’espèce. Quel est l’organe cible chez les ruminants
-Système respiratoire
l’anaphylaxie a un organe cible différents selon l’espèce.Quel est l’organe cible chez le chien
Veines hépatiques
l’anaphylaxie a un organe cible différents selon l’espèce.Quel est l’organe cible chez le chat
-Système respiratoire
-Intestins
Quels sont les signes cliniques de l’anaphylaxie chez le chien
Signes abdominaux
- Congestion hépatique sévère,
- Hypertension porte, congestion splanchnique
- Diminution du retour veineux
- Vomissements aigus, diarrhée explosive parfois teintée de sang
Signes respiratoires et cutanés
* Aussi possible angioedème, urticaire
Le patient peut tomber en état de choc
Peut évoluer vers le collapse cardiorespiratoire et la mort
Quels sont les signes cliniques de l’anaphylaxie chez le chat le cheval et l’humain
Signes cutanés
- urticaire, angioedème
Signes respiratoires
- Bronchospasmes, angioedème (œdème pulmonaire, œdème laryngée)
Signes cardiovasculaires
- Tachycardie, hypotension
Signes digestifs
- Spasmes, diarrhée
Dans la forme localisée de l’HST1 quelles sont les routes d’exposition des surfaces épithéliales ( cutanées ou muqueuses) à l’allergène
- Ingestion
- Inhalation
- Absorbtion transcutanée/ piqures
Quelles sont les différentes formes localisées d’HST1 ?
- Dermatite allergique
- Rhinites, conjonctivite, bronchite allergique
- Bronchiolite allergique (asthme)
- Gastroentérite allergique
Quels sont les 3 exemples de forme localisé de l’HST1 qu’on a vu plus en détail (allergies)
- L’allergie alimentaire
- L’hypersensibilité aux piqures de puces
- L’atopie
HST1: À propos de l’allergie alimentaire, quel est le pourcentage des protéines ingérées qui sont absorbées en
fragments peptidiques
2%
HST1: Qu’est ce que c’est fragments peptidiques, qui peuvent se retrouver partout y compris la peau, peuvent susciter comme réaction
HST1
HST1: À propos de l’allergie alimentaire, quels sont les signes cliniques et % d’occurence ?
Réaction cutanée - dermatite allergique (50%).
Réaction gastrointestinale – vomissements, crampes,
fèces molles ou diarrhée (10-15%).
Quelle est l’hypersensibilité de type 1 la plus fréquente
L’hypersensibilité aux piqures de puces
Quels sont les signes cliniques de L’HS aux piqures de puces
Réaction cutanée - dermatite allergique.
Région lombosacrée et abdomen ventral
Donnez une définition de l’atopie
- Réaction de type I avec une prédisposition génétique
(Réaction en faveur du type TH2 face à un ou plusieurs antigènes inoffensifs, Les IgE ne sont pas toujours impliqués) - L’atopie est souvent localisée.
(Peau est l’organe cible le plus fréquent (chien, chat,
cheval)) - L’atopie peut être systémique.
- Les réactions allergiques surviennent à un jeune âge
Quels sont les signes cliniques d’une dermatite atopique, et quelles races sont prédisposés ?
Signes cliniques:
Prurit intense
Début entre 6 mois et 3 ans
Face, oreilles, pattes
Races :
Les terriers (WHWT), golden retrievers, dalmatiens,
labradors, shar peis, cairn terriers, boxers etc
Nommez 2 exemple de l’HST2
- Anémie hémolytique à médiation immunitaire
- Myasthénie grave
L’HST2 se développe suite à quoi?
La présence d’anticorps
dirigés contre des antigènes à la surface d’une cellule ou d’un tissu.
Quels sont les trois mécanismes de dommages cellulaires dans l’HST2
▫ Opsonisation et phagocytose
▫ Inflammation médiée par les anticorps et activation
du complément
▫ Dysfonction cellulaire médiée par les anticorps
quel est un autre nom pour L’HST2
Hypersensibilité cytotoxique
Quel type d’anticorps implique l’HST2
IgM et IgG
L’antigène peut etre de quel type dans l’HST2
Endogène (protéine tissulaire normale)
Exogène (drogue ou pathogène absorbé par la cellule)
La réaction d’HST2 apparaît combien de temps après l’exposition à l’antigène
Quelques heures
quelle condition ets souvent impliqué dans L’HST2
Désordres hématopoïétiques
Nommez le mécanisme de dommage cellulaire associé avec chaque énoncé
- Opsonisation et phagocytose
Les Ac et le C3b peuvent opsoniser la cellule ce qui facilite la phagocytose - Les IgM et les IgG ont la capacité d’activer le
complément. Les Ac peuvent favoriser la liaison avec les cellules inflammatoires et favoriser leur dégranulation - L’Ac va se fixer sur un récepteur. Le récepteur va être stimulé et sa fonction va être bloquée
(Maladie de Grave vs Myasthénie Grave)
- Opsonisation et phagocytose
- Inflammation médiée par les anticorps et activation du complément
- Dysfonction cellulaire médiée par les anticorps.
Quel mécanisme est impliqué dans l’anémie hémolytique
à médiation immunitaire (HST2)
Opsonisation et phagocytose des érythrocytes (ANTIGÈNE: Antigènes de
surface sur les érythrocytes (groupes sanguins)
Quel mécanisme est impliqué dans le Purpura thrombocytopénique (HST2)
Opsonisation et phagocytose des plaquettes (ANTIGÈNE: Prot plaquettaires, intégrines, GPIIb/IIIa)
Quel mécanisme est impliqué dans le Pemphigus (HST2)
Inflammation médiée par les
anticorps, Activation des
protéases (ANTIGÈNE: Protéines dans les jonctions intercellulaires (desmogléine 1)
Quel mécanisme est impliqué dans la myasthénie grave (HST2)
Dysfonction cellulaire médiée par les anticorps (ANTIGÈNE: recepteur à l’acelycholine
Quel est le nom de la condition qui implique des Ac contre des Ag à la surface des GRs
Anémie hémolytique à médiation immunitaire (AHMI)
Quels sont les signes cliniques et à l’autopsie de l’AHMI
Signes cliniques:
Faiblesse, muqueuses pâles, ictère, hémoglobinurie, anorexie
Hématologie: Anémie, sphérocytes, autoagglutination
Autopsie:
Ictère
Splénomégalie, hépatomégalie
Pétéchies (fréquent)
Quel est le nom de test qui détecter les anticorps contre les GR
Coomb test
Dans la myasthénie grave, les Ac sont dirigés contre quoi
Récepteur à l’acétylcholine
Qu’est ce qui est souvent associé à la présence d’un thymome
Myasthénie grave
Quels sont les signes cliniques de la myasténie grave
Faiblesse musculaire localisée ou généralisée,
Mégaoesophage + pneumonie
par aspiration
La formation de quelle structure est au centre de l’HST3
La formation de complexes Ag-Ac (Implique des IgM ou IgG), surtout dans la circulation, qui se déposeent ensuite dans les tissus ou induisent de l’inflammation ( en activant le complément)
dans l’HST3 Les complexes Ag-Ac se forment chez un sujet ______ dans les ______ qui suivent l’exposition à l’antigène.
Sensibilisé
Heures
Vrai ou Faux ? La présence des complexes Ag-Ac dans les tissus est accidentelle.
Vrai
L’HST3 est souvent associé avec quoi ?
- des infections virales et bactériennes.
- des immunisations (vaccins, immuniglobulines).
Quelles sont les 2 formes d’HST3
▫ La forme localisée
▫ La forme généralisée
Dans L’HST3 en quoi résulte l’activation du complément
Activation de C3a et C5a (anaphylatoxines)
- Dégranulation des mastocytes
- Chimiotactisme
- Induction des molécules d’adhésions sur les cellules
endothéliales
- Infiltration de neutrophiles
Les dommages tissulaires sont attribuables aux deux types cellulaires
Nomme trois exemples d’hypersensibilité type III localisées
- Le phénomène d’Arthus
- Le « blue eye » chez le chien
- L’obstruction récurrente des voies aériennes (COPD ou RAO)
Nomme des signes signes cliniques du phénomène d’arthus
Les lésions varient en sévérité
Œdème et hyperémie
Thromboses vasculaires et nécrose tissulaire.
Quels étapes sont caractéristiques du phénomène d’arthus
▫ Les complexes se forment dans les tissus ou dans les vaisseaux
▫ Activation du complément
▫ Activation des mastocytes résidents
▫ Attraction de neutrophiles
Fait une description du phénomène d’Arthus
Injection d’un antigène (vaccin) chez un animal qui a déjà des anticorps
(IgG) pour cet antigène.
Les complexes se forment dans les tissus ou dans les vaisseaux à proximité.
La réaction se produit dans les heures qui suivent la rencontre avec l’antigène.
▫ Résulte en des dommages tissulaires et vasculaires.
▫ La quantité des complexes Ag-Ac qui se forment détermine l’étendu des dommages.
- réaction inflammatoire localisée
OU se forme les complexes dans L’HST3 dans la condition du blue eye et ou son situés les dommages
Les complexes se forment
dans la chambre antérieure de
l’œil (uvéite antérieure)
Dommages à l’endothélium
cornéen (Œdème cornéen)
Chez quels chien retrouvent tont le blue eye
Chien vacciné ou infecté avec l’adénovirus canin type 1
Qu’est ce qui cause l’obstruction récurrente des voies aériennes RAO (cheval)
l’Exposition chronique à des
allergènes (Spores fongiques, poussières, pollen (dans le foin))
OU se forme les complexes dans RAO
dans les
capillaires alvéolaires et
bronchiolaires
Quelle condition est causer par la formation de complexes dans les capillaires alvéolaires et
bronchiolaires et nommez les signes cliniques
Alvéolite / bronchiolite allergique
Signes:
-Toux, intolérance à l’exercice
-Bronchoconstricition/ dyspnée
chronique (cause une Hypertrophie des muscles abdominaux)
-Mucus
Qu’est ce quil caractérise la forme généralisé de L’HST3
Les complexes Ag-Ac se forment dans la CIRCULATION.
- Ces complexes doivent être petits et solubles mais
assez gros pour activer le complément.
-Ces complexes vont rester pris un peu partout dans
différents organes.
Quels organes ont une susceptibilité pour la
déposition de complexes immuns dans LHST3 généralisée
Reins- glomérules rénaux
Articulations- membranes synoviales
Peau
Système nerveux central- plexus choroïde
Nommez des forme généralisé d’HST3
- Lupus érythémateux systémique
-Syndrome de dermatite et
néphropathie
-Anémie infectieuse équine
-Streptococcus equi (hypersensibilité
post-exposition) - Maladie sérique/Serum sickness
Quel type d’hypersensibilité est associé au syndrome de dermatite et néphropatie et chez quelle espèce la retrouvons nous
-HST3 forme généralisée
-Les porcs d’engraissement
Quels sont les signes cliniques du syndrome de dermatite et néphrpathie chez le porc
Signes cliniques:
Anorexie, dépression, démarche anormale
Plaques cutanées rougeâtres à bleues, dermatite croûteuse
Œdème des membres
À l’autopsie
Œdème rénal avec pétéchies
Vasculites leucocytoclastiques dans la peau
Glomérulonéphrites
Vasculites dans d’autres organes (rate, mésentère)
Le syndrome dermatite et néphropathie porcin est associé à quel virus et bactérie
au Circovirus
porcin type II + ?
-Streptococcus suis
-Staphylococcus hyicus
-Virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP)
V ou F : Dans le Syndrome de dermatite et néphropathie les complexes immuns contiennent des IgM et des IgG ?
Faux: Complexes immuns contenant des IgM et des IgA
Qu’est-ce qui cause la Maladie sérique « Serum sickness »
L’administration d’antitoxines (antisérum/immunoglobulines) ou anti-venin (immunoglobulines pour la rage, la toxine du tétanos, du
botulisme et de la diphtérie ainsi les venins de serpents et
scorpions (anti-venins)
Quels sont les signes cliniques de la maladie sérique et après combien de jours apparaissent t’Ils
4-10 jours après l’administration des immunoglobulines.
Vasculites dans +++ organes
▫ Inflammation rénale (néphrite/protéinurie)
▫ Inflammation articulaires (arthrites)
▫ Lésions cutanées (érythème, urticaire, papules/vésicules etc)
▫ Troubles nerveux
Quels sont les signes cliniques du purpura hémorragique (cheval)
Signes cliniques:
Œdème sous-cutané (membres)
Hémorragies/pétéchies (muqueuses)
Dépression, anorexie, fièvre, douleurs musculaires, coliques etc.
À l’autopsie/ biopsies:
Vasculites dans plusieurs organes (peau)
Multiple thrombi/infarci
Qu’est ce qui cause le purpura hémorragique chez le cheval
Cheval ayant été en contact avec Streptococcus equi dans
les semaines précédentes. (1-17% des cas de gourme sont atteint)
Titre élevé d’Ac contre la protéine M (S. equi)
Les anticorps sont t’ils impliqués dans la réaction HST4
Non! Il s’agit d’une réaction TH1 exagérée dans laquelle les
anticorps ne sont pas impliqués.
Quel autre terme ets utilisé pour parler HST4
Hypersensibilité à médiation cellulaire
dans lHST4, Les cellules dendritiques vont capter un antigène exogène ce qui va entrainer la relâche d’ ____ et la _______
▫ Il-12 et INF-ɣ
▫ Transformation des CD4 TH0 en CD4 TH1
Quelles sont les 2 types de réponses possibles dans lHST4
- Réponse TH1
- Stimulation des macrophages et production d’une inflammation chronique (type granulomateuse) - Réponse cytotoxique (LT CD8+)
- Dommages tissulaires et mortalité cellulaire
Qu’Est ce qui caractérise la réponse TH1
- Relâche de cytokines via les
Lymphocytes T (TH1) CD4+
sensibilisés (Les cytokines vont stimuler les macrophages et les neutrophiles et entrainer la destruction tissulaire)
▫ La réaction atteint un pic d’intensité à 24 - 48 heures
▫ On la caractérise de « réaction
retardée ».
Quel est le rôle de L’IFN-ɣ dans
l’hypersensibilité de type IV.
Activation des macrophages
Hausse de la phagocytose et du pouvoir de destruction des
microorganismes
Hausse de l’expression du CMHII
Sécrétion de TNF-⍺ et IL-1
Production de plus de IL-12
Qu’est-ce qui caractéris ela réponse cytotoxique dans l’ HST4
Lymphocytes T CD8+
Reconnaissance de l’antigène exprimé par la cellule cible
Présenté avec le CMH I
Active les lymphocytes T CD8+
Mortalité de la cellule par apoptose
▫ Voie perforine/granzyme
Injection de protéines cytotoxiques
▫ Voie extrinsèque
Ligand FAS avec Récepteur FAS
▫ Dommages tissulaires et mortalité cellulaire
Quels sont les 3 exemples d’HST4?
▫ Dermatite de contact
▫ Test intradermique à la tuberculine
▫ Évolution de l’hypersensibilité de type IV
Dans la dermatite de contact, l’haptène forme un complexe avec des protéines normales. Le complexe est capté par quelle type de cellules
cellules dendritiques.
Qu’est ce qui caractérise la dermatite de contact
-Phénomène épidermique
-Antigènes/haptène impliqués:
Urushiol (toxine organique)/ nickel, sels de chrome,
composant chimique du caoutchouc
Agissent comme un haptène, Lie les protéines normales dans l’épiderme
Quelles sont les 2 phases de la dermatite de contact
Phase de sensibilisation
Phase effectrice
Décrit la phase de sensibilisation de la dermatite de contact
-Migration des cellules dendritiques au NL régional
-Développement de cellules T mémoires (TH1)
Décris la phase effectrice de la dermatite de contact
- Activation des cellules mémoires et arrivée des cellules inflammatoires mononucléées
- Lymphocytes T et macrophages,
- Destruction des cellules dendritiques et des kératinocytes qui présentent l’antigène) - Développement de lésions épidermiques
- Erythème/ œdème
- Vacuoles/érosions et ulcérations cutanées
En quoi evolue l’HST4
en inflammation granulomateuse
Pourquoi l’hypersensibilité de type IV évolue en inflammation granulomateuse
suite à la persistance de l’antigène dans les
cellules (macrophages)
Stimulation antigénique chronique (21 à 28 jours)
Microorganismes (mycobactéries, fongi) ou particules que
la cellule ne peut détruire.
Formation de granulomes
▫ Macrophages, cellules multinucléées
À quoi sert le test intra dermique à la tuberculine
Détection des animaux infectés (Complexe tuberculeux)
Quelle est la pathogénèse du test intradermique à la tuberculine
- Injection intradermique d’un dérivé purifié de la
protéine (PPD) du bacille tuberculeux. - Les antigènes intradermiques seront captés par des
cellules dendritiques. - Ces antigènes sont présentés aux lymphocytes T CD4+
Si l’animal a déjà été en contact avec une mycobactérie du complexe tuberculeux :
-Activation des cellules mémoires (TH1)
- Production des cytokines
- Attraction et activation de cellules inflammatoires mononuclées (lymphocytes T et macrophages)
Quels sont les signe sclinique d’un test intradermique à la tuberculine positif
- Rougeur, œdème
- Apparaît 8-12hres
- Maximum 24-72hres
